*계지가용골모려탕: 대조8 계지 작약 생강 용골 모려6 감초4 ×2(계지탕에 용골과 모려를 각각 3량씩 가미한 처방으로, 대조 8, 계지·작약·생강, 용골·모려 각 6, 감초 4로 구성).
이 처방은 계지탕의 기본 구조에 정신적 동요와 하초 기능 이상을 함께 고려한 방제로, 임상에서는 불안, 놀람, 배뇨 이상 등을 동반한 증상군에 활용되고 있다.
원전에서는 “계지탕 방내에 용골과 모려를 더한 것”으로 설명되며, 외감 조절을 기본으로 하면서도 심신 안정과 하초 기능 보강을 동시에 도모하는 처방으로 해석된다. 이에 따라 단순한 외감 증상보다는 정서적 긴장과 자율신경계 이상이 함께 나타나는 경우에 적용 범위가 넓다.
■ 약물의 임상단서
⊕용골(또는 용골+모려) 지표성++ 빈용도++
▷혹증 ①(생체시계 교란에 의한) 유발형 불면, 소변지변(빈뇨, 절박뇨, 요실금, 소아야뇨 등), 탈모, 연변경향 ②사지진전이나 두요, 생식기나 장관의 하수, 실정이나 냉대하 등
▷형색성정 ③대개 성향 음적이다. ④감정은 두려움(유달리 겁이 많음), 잘 놀람 외 불안, 우울 드물게 감정의 결여가 읽혀지는 경우가 있다.
▷Tip ⑤PTSD에 준하는 o/s history : 병증이 어떤 사건·시점 이후 정신적·육체적 충격으로 인하여 트라우마틱(traumatic)하게 발현되는 경우가 많다.
⊕모려 지표성++ 빈용도++
▷혹증 ①(생체시계 교란에 의한) 유발형 불면, 소변지변(빈뇨, 절박뇨, 요실금 등), 탈모, 연변경향 ②수족다한증, 속쓰림 등
▷형색성정 ③대개 양적 성향이다. ④감정은 불안이 읽혀지는 경우가 많다. 여타 감정이 읽혀지지 않는 가운데 유독 불안해하는 경우가 많다.
▷Tip ⑤PTSD에 준하는 o/s history : 병증이 어떤 사건·시점 이후 정신적·육체적 충격으로 인하여 트라우마틱(Traumatic)하게 발현되는 경우가 많다.
조현장 원장(TEM, c0454445@gmail.com)
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<계지가용골모려탕 처방기준>
| 계지탕 | 용골∙모려 | ||
| 형색성정 | 허한증의 성향 음적인 자 | ||
| *체형 수척/ 체력 약한 편/ 면색 옅은 편
*성향·체형 모두 음적/ 오한 경향 |
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| 신체
증상 |
빈증 | *오한·궐냉 : 남보다 추위를 많이 탄다. 손발 등 몸의 일부가 차고 시리다. →한열척도 寒5 전후.
*한랭자극에 의한 신체동통 : 한랭자극에 유발, 악화되고 온열자극에 소실, 완화되는 (때로 몸살기 같은) 관절통, 근육통 |
*PTSD에 준하는 o/s history: A병증이 어떤 사건, 시점 이후 정신적 육체적 충격으로 트라우마틱(traumatic)하게 발현, A병증은 용골·모려증으로 나타남. A병증은 용골·모려의 감정 두려움, 불안과 동반. |
| 혹증 | *상충: 긴장, 흥분, 더우면 얼굴, 상체로 열이 달아오르는 경우가 있다.
*작약근, 대조근 과긴장상: 작약, 대조근 과긴장상이 나타날 수 있다. 작약, 대조근이 안진될 수 있다. |
*A병증(용골·모려증)
-사지진전: 손발, 팔다리, 머리 등 신체 일부가 떨리는 경우가 많다. -이음하수: 자궁하수, 탈항, 탈장 등. -소변·대변지림: 소대변지림, 절박뇨, 빈뇨, 소아야뇨 등. -조루, 유정, 몽정빈발, 발기부전, 정력 및 성욕감퇴 등. -성욕이상항진(남성), 냉대하(여성)에 쓰는 경우 많고 탈모, 비듬, 속쓰림, 신물 오름 등에 쓰는 경우도 있다. |
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| 경향성 | *한출 후 신중, 감기 걸리면 주로 몸살감기, 생리 전 몸살기. | *대변은 정상 또는 낮은 정도의 연변·설사 경향. | |
