Page 20 - Acupuncture Times Nov. 2021

20 Herbal Medicine Nov 1, 2021 Vol. 32 Hani Times
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조현창 원장의 TEM ⑭ 시호제 Ⅰ.

환자의 질환에 따라 시호제 방제를 제대로 처방하면 효과도 UP!

△ 시호를 잘만 활용하면 여러 질환을 치료할 수 있는 방제를 처방 가능하다. 사진ⓒAdobeStock_ft2010.

이번 호와 다음 호 두 차례를 이어 탕을 쓴다. 상기에 모두 해당되지 심해지면 구건, 인조 혹 구고까지 정 흥분 분노×. 경 쓰면 간헐적 식체를 호소하는
시호제에 대해 다뤄보겠다. 않으면 과루해백(반하)탕을 쓴다. 를 호소하는 경우가 있다. 시호거 시호가용모탕증 같은데 소시호탕 경우가 있다.
과루실+해백의 흉부 불편감이 아 반하가인삼과루근탕은 그보다는 바탕이 보이는 경우, 시호가용모탕
▲ 소시호탕: 형색성정-형 수척 니라면 흉부 불편감의 프로토콜에 구건 정도가 심해서 입이 바짝 말 은 성향 음적이고 주된 감정 두려 ▲ 시호계지탕: 시호거삼가계지
~경도비만, 색 황갈흑, 성 양적, 정 따라 여타 처방을 고려할 수 있다. 라 물을 자주 마시는 경우가 많다. 움이 보이는 경우가 많다. 소시호 탕증 같은데 작약이 안지되는 경
예민 긴장. 신체증상-인후종통 + 외감, 열성질환, 폐렴, 폐결핵, 대병 탕은 성향 양적이고 주된 감정에서 우. 그보다는 허증(수척, 체력약,
순건, 목현, 소양경염증, 성양 5가 ▲ 과루해백반하탕(시호거반하 후, 수술 후 등의 후유증으로 체액 두려움이 보이지 않는 경우가 많다. 면백황, 성교잡)에 기울어 있는
지 유형이 있다. 인후종통형이 가 과루실탕과 비교): r/i 과루실증 이 고갈되어 구건을 심하게 호소 ▷若不渴 外有微熱者 去人參 加 경우. 신경이 예민하고 긴장을 잘
장 빈현되는 유형. 인후종통+여타 에 준하는 흉부불편감(심장인성 하는 경우 쓰이는 경우가 많다. 桂枝三兩 溫覆微汗愈→ 시호거 한다. 소아의 경우 경도의 불면, 잠
유형 혹유 혹무. 인후종통이 없고 의 은근한~심한) 흉통, 가슴 답답 금궤요략 시호거반하가과루근탕( 인삼가계지탕, 시호거삼가계탕, 투정, 야제, 몽유, 틱, 간질, 열경기,
+여타 유형 중 한 가지 이상. 소시 함, 두근거림 혹 숨참. r/o 시호거 柴胡12 瓜蔞根8 黃芩 人參 生薑 大 시호가계탕=시호계지탕. 소시호 분노발작 등이 보이는 경우가 많
호탕 후주가감방은 실제 임상에 반하가과루실탕증 같은데 소시호 棗 甘草6)과 사실상 같은 처방이다. 탕증인데 계지증 오한 혹 상충이 다. 신경 쓰면 두통, 복통, 소화불
서도 빈용도가 높다. 탕 바탕이 보이지 않고 성향 음적 ▷若腹中痛者 去黃芩 加芍藥三兩 보이는 경우. 량, 식체 등이 보이는 경우가 많다.
▷若胸中煩而不嘔者 去半夏人參 ~교잡인 경우. →시호거황금가작약탕, 시호거금 ▷시호계지탕과 감별: 소시호탕 ▷若欬者 去人參大棗生薑 加五
加栝樓實一枚→ 시호거반하인삼 가작탕→ -소시호탕증인데 작약 증인데 추위를 타고 작약 이두근 味子半升 乾薑二兩→ 시호거삼
가과루실탕, 시호가과루실탕 =과 ▲ 과루해백백주탕(과루해백반하 증 복통, 복만 혹 이두근 과긴장- 과긴장-복직근 경결 압통까지 안 조생강가오미건강탕, 시호가미강
루해백백주탕, 소함흉탕; 소시호탕 탕과 비교): 과루해백반하탕증인 복직근 경결 압통이 안지되는 경 지된다면 어렵지 않게 시호거삼가 탕=맥문동탕, 영감강미신하탕. 소
증인데 과루실증 가슴 답답함 혹 데 반하증 가래 인후 이물감 혹 오 우. 소시호탕보다는 체형 체력이 계지탕을 배제하고 시호계지탕을 시호탕증인데 혹 오미자증 건해
가슴통증, 숨참 등이 보이는 경우. 심 구토가 보이지 않는 경우나 반 약한 자. 작약근의 과긴장으로 인 선방할 수 있지만 시호계지탕증은 혹 건강증 한랭자극에 의한 호흡
과루실증의 흉부 불편감: 심장인 하로 삭힐 종양(腫瘍; 담음)이 없 한 동통, 성장통, 쥐내림, 복통, 생 작약이 안지 되지 않는 경우가 많 기 수양성 분비물이 보이는 경우.
성의 (은근한~심한) 흉통, 가슴 답 는 경우. 임상에서는 대개 과루해 리통 등에 쓰이는 경우가 많다. 아서 감별하기 어렵다. 만성기침: 맥문동탕증처럼 건해
답함 두근거림 혹 숨참. 가슴이 막 백반하탕을 쓴다. ▷若脇下痞鞕 去大棗 加牡蠣四 시호거삼가계탕은 소시호탕 바탕 혹 구건, 인후이물감 등을 호소하
힌 듯 답답하다, 두근거린다, 가슴 兩(六兩)→ 시호거조가모려탕, 시 의 체형, 체력, 안색, 성향을 가진 는데 소시호탕증이 보이는 경우.
이 뻐근하게 아프다, 조이는 듯 아 ▲ 지실해백계지탕(과루해백반 호거조가모려탕, 시호가모려탕 = 다. 비교적 강인이다. 시호계지탕 감기 후 잔 기침: 감기가 소시호
프다 혹 숨이 차다. 하탕과 비교): 과루해백(반하)탕 시호계지건강탕. 소시호탕증인데 은 계지탕 바탕의 체형, 체력, 안색, 탕증 인후종통, 발열 등으로 왔다
방산(radiation; 흉부 불편감은 견항 증에 같은 과루실+해백증의 흉부 모려증 수족다한, 다한출(多汗出), 성향에 좀 더 기울어 있다. 소시호 가 잔기침, 소량의 콧물 가래 등만
통, 배통을 동반하는 경우가 많다). 불편감(胸痛, 胸痺, 胸滿)를 호소하 불안 등이 보이는 경우 탕보다는 체형도 수척하고 면백황 남은 경우. 소시호탕증 바탕의 건
악화요인: 스트레스, 흡연, 밤 수면 는데 지실의 성향 음적 침체 어두 ▷若心下悸 小便不利者 去黃芩 加 하며 체력도 약하고 성향도 교잡 조성 비염: 소시호탕증 바탕에 코
중, 과도한 움직임이나 운동. 운 분위기가 보이고 주된 감정이 茯苓四兩→ 시호거황금가복령탕, 에 기울어 있다. 가 바짝 마르고(황금) 비강 점막이
양적성향이면 소함흉탕 소시호탕 우울감으로 읽히며 계지증 오한, 시호거금가령탕, 시호가령탕 =시 시호거삼가계탕보다 시호계지탕이 팽윤돼 코가 막힌다(반하). 혹 한
을 고려할 수 있다. 황련증 성양 정 궐냉, 상충이 보이는 경우. 계지생 호가용모탕. 소시호탕증인데 복령 더 예민하고 긴장을 잘한다. 경한 랭자극에 의한 맑은 콧물(건강)이
흥분 분노+입면장애형 불면 혹 상 강지실탕, 귤지강탕증 같은데 소 증 입면장애형 불면이 보이는 경 불면, 잠투정, 야제, 틱 등 정신신 보이는 경우도 있다.
열이 보이면 소함흉탕을 쓴다. 소 화불량이 없는 경우. 대변은 대개 우. 소함흉탕증 같은데 소시호탕 경증상이 현재 있거나 예전에 있 →소시호탕증 바탕인데 누렇고
시호탕증 바탕이 보이면 시호거 변비경향인 경우가 많다. 바탕이 보이고 황련증이 아닌 것 었다고 하는 경우가 많다. 진득한 콧물 또는 건조한 코딱
반하가과루실탕을 쓴다. ▷若渴 去半夏 加人參合前成四 같은 경우 혹 소함흉탕 과루실증 시호거삼가계지탕은 인삼이 빠 지가 많이 보이는 경우 시호가
음적 성향이면 지실해백계지탕, 과 兩半 栝樓根四兩→ 시호거반하 (흉비, 심통, 가래, 기침, 숨참)이 져 소화의 문제(경미한 소화불량, 길경탕 또는 후세 형개연교탕
루해백(반하)탕을 고려할 수 있다. 가인삼과루근탕, 시호가과루근탕 보이면 쉽게 감별할 수 있다. 면 신경 쓰면 간헐적 식체)를 호소하 을 고려해볼 수 있다.
성 음적 침체 정 우울+혹 오한 궐 소시호탕증인데 과루근증 구건 적×, 상열×, 심계항진×△, 매운 것 지 않는다. 시호가계지탕은 인삼 조현창 원장
냉 상충이 보이면 지실해백계지 이 심한 경우. 소시호탕 순건형이 을 많이 먹으면 속쓰림×, 주된 감 이 배오되어 경미한 소화불량, 신 (TEM, [email protected])