인삼패독산의 가감방 삼총사, ‘인삼강활산∙형방패독산∙연교패독산’
이번 호엔 여러 종류의 설사, 노인 및 허약자의 변비, 소변 및 변이 안 나오는 증상에 대한 다양한 방제를 소개한다. 초심자라면 뒤에 소개되는 통치방을 먼저 사용해 증상 변화를 봐 가면서 가감하거나 다른 방을 찾는 것도 한 방법이다.
먼저 다양한 설사병에 대해 알아보고 통치방, 노인성 변비 등의 순으로 설명한다. 또 특정방제는 환약이나 탕약 복용 시 더하면 약효가 더 좋아지는 방법이 있으므로 기억해두면 좋다. 이번 호를 마지막으로 대변 관련 연재를 마친다.
▲ 열리(熱痢): 삼복 더위로 인한 이질로 등이 시림, 얼굴에 때가 끼거나 번지르르하게 얼굴에 기름이 증가. 치아 마름, 번민, 조갈 등으로 냉수 자주 들이켜고 변이 연달아 적색으로 보이는 경우.
▷창름탕(倉廩湯∙하95): 금구리로 심번하고 수족에 열이 있고 두통 등. 이는 독기가 심폐로 상충한 탓으로 구역으로 먹지 못하는 것. 이때 황금과 빈랑을 가하면 더욱 효과 좋음.
▷도체탕(導滯湯∙하94): 하리에 농혈이 나오고 이급후중 한 것이 주야로 한도가 없는 증상. 적리(赤痢) 초기에 사용.
▷주증황련환(酒蒸黃蓮丸∙하17): 오랫동안 잠복해 있는 중서증(中署症) 치료.
▷황금작약탕(黃芩芍藥湯∙하93): 하리를 하면서 농혈 및 신열, 복통이 나고 맥이 홍삭할 때. 복통이 심하다면 계심 삼푼(1.12g)을 가함.
▲ 기리(氣痢): 설사를 개거품같이 부지직거리며 아랫배가 캥기며 아픈 증.
▷수련환(蒐蓮丸∙하92): 적리와 백리가 섞여 나오는 증상 다스림. 환으로 만들어 복용. 적리-황련환 30알을 감초탕으로 삼킴. 백리-수유환 30알을 건강탕으로 삼킴. 적백리-황련환∙수유환 각 30알씩을 감초건강탕으로 삼킴.
▷육마탕(六磨湯∙하104): 기체로 인한 변비 다스림. 사마탕(하 104)+대황∙지각=육마탕.
▲ 허리(虛痢): 기가 허약해 생기는 이질. 권태롭고 소화불량. 복통은 약하게 있거나 많이 아플 수도. 변의 색이 콧물 비슷, 탈항이 되는 경우도 있음.
▷조중이기탕(調中理氣湯∙하96): 허리(虛痢)로 인해 기가 약해진 것을 다스림. 서기(暑氣)가 있으면 향유와 백편두를 가함. 소변불리-저령, 택사, 등심을 가함. 열-황련 가함. 복통-계심∙오수유 가함. 임산부 이질에도 사용.
▷보중익기탕(補中益氣湯∙상22): 몸에 열나고 자한이 흐르는 증상, 음식 조절 못하는 증상 다스림.
▷전씨이공산(錢氏異功散∙상19): 비위허약, 음식부진, 심흉비민 다스림. 협체-산사, 신곡, 사인 등 가함. 설사-오령산 합방. 허리-빈랑, 오수유, 황련, 계심 가함. 서열(더위)-향유, 백편두 가함. 상한, 원기허약, 신열, 구갈, 맥허나 설사-건갈(乾葛) 가하거나 인삼 배가.
▷이중탕(理中湯∙상6): 태음복통과 자리불갈을 다스림. 치중탕-원방에 진피+청피 가한 것. 건리탕-소건중탕과 합방-비위허랭과 적취, 기가 상공한 것 다스림. 이령탕-오령산과 합방. 양허부종 다스림. 기허+인삼 5~7돈(약 19~26g) 가함.
▷진인양장탕(眞人養臟湯∙중109): 적리와 백리 및 모든 이질 다스림. 공심에 온복.
▷사물탕(四物湯∙상68): 혈허로 인산 설사 치료.
▲ 냉리(冷痢): 오래된 적체로 아랫배가 준통하거나 불쾌한 증 치료.
위관전(胃關煎∙상76): 비신의 한허로 설사와 복통, 냉리 다스림. 설사-육두구∙파고지 가함. 기허-인삼 가함. 양허-부자 가함. 복통-목향 가함. 활탈-오매나 오미자 가함.
▲ 구리(久痢): 오래된 이질.
▷실장산(實腸散∙상77): 백리 및 적리 안 가리고 사용. 산약과 황미(黃米)를 분말해 설탕을 치고 열탕으로 화말해 적당히 희조해지면 천천히 복용.
▷귤피전원(橘皮煎元∙상39): 비와 신이 다 허한 것, 오랜 된 이질 다스림. 처방중의 양기석은 조혈(燥血)할 가능성이 있어 인삼과 숙지황을 배가하면 더욱 좋은 효과.
▷수자목향고(水煮木香膏∙중111): 모든 이질 다스림. 서독에 사용한 경우, 독이 복부에 머물게 돼 배가 팽만해지는 부작용이 있어 주의.
▲ 적리(積痢): 소화 안된 음식의 적체에 의한 이질로 대변 색이 누렇고 물고기 창자 같으며 배가 팽창해지면서 아프고 음식 먹기를 싫어함.
▷감응원(感應元∙하97): 적리, 구리, 적백리, 농혈리 및 내상의 생랭, 곽란, 구토 등 다스림. 탕을 끓일 때 행인은 껍질의 첨단을 잘라버리고 파두는 기름을 빼고 술에 삶아 사용.
▷소감원(蘇感元∙하98): 적리로 뱃속이 캥기며 아픈 증 다스림. 녹두대로 환약을 만들어 사용.
▷만억환(萬億丸∙하99): 성인 식체, 소아 식체 대부분 치료. 환 사용.
▷생숙음자(生熟飮子∙중110): 성인의 여러 이질, 소아 허적으로 인한 이질로 밤낮으로 설사하는 것 다스림.
▷보화환(保和丸∙하39): 일체의 식상(食傷)과 적취 및 비괴를 다스림.
▷신보원(神保元∙하54): 모든 기로 발생하는 통증, 심격통, 복협통, 신기통 다스림.
▲ 역충오색리(疫蟲五色痢): 전염성이 강한 역리, 충이 원인인 충리, 오색의 변이 한꺼번에 섞여 나오는 오색리 등.
▷강다탕(薑茶湯∙하100): 이질복통(痢疾腹痛) 다스림. 만일 환자가 이급후중하면 빈랑, 목향 등을 가함.
▷인삼패독산(人蔘敗毒散∙중19): 상한의 시기(환절기)로 발열, 두통, 지체통 및 상풍의 해수, 비색, 성중(聲重) 다스림. 인삼강활산-천마, 지골피를 소량 가한 것. 소아의 상풍한, 발열 다스림. 형방패독산-형개, 방풍 가한 것. 장역(瘴疫; 무덥고 습기가 원인인 전염병) 및 대두온(대두풍大頭風)∙대두병(大頭病)∙대두종(大頭腫)이라고도 함. 온역(瘟疫)의 하나. 주로 겨울과 봄철에 전염성 사독(邪毒)을 받아 생김. 오슬오슬 추우면서 열이 높고 얼굴과 볼이 벌겋게 부어 머리가 커지거나 목이 부어 아프며 심하면 목이 부어 굵어지는 것이 특징. (한의학대사전) 연교패독산-형방패독산에 연교, 금은화를 가한 것. 옹저의 초발에 한열이 심해 상한 같아 보이는 것을 다스림. 반진종독에는 인삼패독산에 형방, 현삼, 황금, 황련, 우방자, 산사, 금은화를 증세에 따라 적당히 가해 사용.
▲ 복통리(腹痛痢): 복통이 따르는 모든 하리(下痢)
향련환(香蓮丸∙하101): 적백리와 농혈하리로 인한 복창, 복통 및 기타 여러 이질을 다스림.
▲ 통치(通治)
▷육신환(六神丸∙하102): 모든 이질을 다스리는 요약(諸痢要藥). 황련, 목향, 지각, 적복령, 신곡, 맥아를 오자대 환으로 만들어 50~60알씩을 적리-감초탕, 백리-건강탕으로 각각 삼킨다.
▷창름탕(倉廩湯∙하95): 금구리로 인해 심번하고 수족에 열이 있고 두통이 나는 것 다스림. 이는 독기가 심폐로 상충한 탓으로 구역이 나서 먹지 못함. 창름탕에 황금과 빈랑을 가하면 더욱 좋은 효과.
▷대승기탕(大升氣湯∙하8): 소승기탕에 대황, 후박, 지실, 망초를 먼저 달이고 지실, 후박, 망초를 넣고 달임. 대승기탕은 상한이증으로 대열, 대실, 대만한 증을 급하게 다스려야 할 경우 사용.
▷조위승기탕(調胃升氣湯∙하8): 대열, 대실, 대만한 증 다스림. 급하게 치료해야 좋을 경우에 사용. 대황, 후박, 지실을 쓰는 소승기탕에 대황, 지실, 후박, 망초 등을 가한 것.
▲ 변폐(便閉), 변불통(便不通)
▷통유탕(通幽湯∙하103): 유문(幽門, 위와 십이지장의 경계)불통과 대변난.
▷삼화탕(三和湯∙중88): 여러 기가 울체해 혹은 창만, 동통 다스림. 근경령, 요통, 헤르니아, 음랑급통, 이변불통, 각기, 변비, 부종 등에 적용.
▷도인승기탕(桃仁升氣湯∙하13): 혈결방광, 소복결급, 변흑 섬어. 방광의 혈결로 인한 소복의 급결, 변흑, 섬어 다스림. 이 방을 물로 달여 망초를 넣어 온복. 만일 위장이 열결해 변비가 되면 빈랑, 욱리인말을 타서 복용. 전광하는 실열에는 청몽석 가루를 타서 먹음.
▷당귀승기탕(當歸升氣湯∙하19): 조증을 다스리는 상약(上藥). 혈결로 인한 변폐도 다스림. 이 약을 달이 물에 망초를 넣고 저어 복용.
▷사마탕(四磨湯∙하104): 기체(氣滯)변비 다스림. 이 방에 대황과 지각을 가한 것은 육마탕으로 열비(熱秘) 다스림. 혈이 조(燥)하면 사물탕을 합방, 산후변비도 다스림. 한결되면 생강과 부자 가함.
▷길경지각탕(桔硬枳殼湯∙중134): 비기가 가슴에 충만해 뚫리지 않아 죽을 지경인 번민 다스림. 한열을 막론하고 통용, 상한 결흉 다스림.
▷사물탕(四物湯∙상68): 혈허 변비.
▷방풍통성산(防風通聖散∙하4): 제(諸) 풍열, 혹은 창진흑함(瘡疹黑陷), 풍열창개(瘡疥; 몹시 가려운 전염성 질병) 두생백설, 면비자적, 폐풍창, 대풍나질, 열결로 인한 대소변 불통에 사용. 주제통성산-이 방에서 활석과 망초를 빼고 나머지를 아울러 주초. 은진소양에는 금은화, 현삼, 선퇴 가함.
▷양격산(凉膈散∙하21): 적열로 번조하고 구설에 종창이 나고 위장이 조삽하며 대소변이 비결되는 것 다스림. 적열시 지모, 석고, 승마, 대황을 가함. 이 방을 끓인 물에 망초를 넣어 마심.
▷노인비(老人秘): 노인변비.
-제천전(濟川煎∙상78): 병으로 허손해저 변비가 된 것 다스림. 기허에는 인삼을, 화가 있으면 황금을, 신허에는 숙지황을 각각 가함.
-윤혈음(潤血飮∙상79): 노인과 허약한 사람의 변비 치료.
-교밀탕(膠蜜湯∙상80): 노인과 허약한 사람의 변비 치료. 탕을 끓여 복용하고 야교 약간을 더해 복용하면 더 좋은 효과.
김용훈 원장(남산당 한의원)
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