의사∙카이로프랙터에게 의뢰받아야 환자 치료할 수 있어
보수교육은 2년 34시간, 면허 만료 1년후 자동 취소돼 주의해야
미국 남부에 자리한 텍사스는 면적이 알래스카주 다음으로 넓고, 총인구는 2,900만 명 정도로 캘리포니아주 다음으로 많다. 서북쪽으로 뉴멕시코주, 북쪽으로 오클라호마주, 동쪽으로 루이지애나주와 아칸소주와 접하며 남쪽으로는 리오그란데 강을 따라 멕시코와 국경을 이룬다.
텍사스주는 한동안 가주 한의사들에게는 새롭게 자리를 잡을 기회가 많은 곳으로 알려지며 생각보다 많은 사람들이 텍사스주로 이동한 적이 있었다. 최근까지도 가주와 비교해 각종 정부의 세금제도 및 물가가 싸다는 장점이 있기 때문에 많은 한인들이 관심을 가지고 있는 곳이기도 한다.
지난해 연방 인구센서스국이 발표한 자료에 따르면 미 전역 한인인구는 총 185만9,563명으로 이중 가장 많은 54만561명이 가주에 밀집해 있고 뉴욕(14만5천752명), 뉴저지(10만4천449명)의 뒤를 9만9천916명의 텍사스가 차지하고 있을 정도로 많은 한인들이 살고 있는 주이기도 하다.
현재 텍사스주에서 현재 활동중인 한의사는 모두 938명으로 NCCAOM은 집계하고 있다. 이번 호에서는 텍사스주의 한의사 면허 취득 방법 및 면허 갱신 방법, 텍사스주에서 운영하고 있는 각종 한의 관련 제도에 대해 알아보겠다.
▲ 텍사스주 한의사 위원회
텍사스주 한의사위원회의 정식 명칭은 ‘State Board of Acupuncture Examiners(TBAE)’로 역할은 △신규 한의사 면허의 발급 및 거부와 관련한 조사 △ 한의사 면허 발급 △ 한의사 면허정지 및 취소 등의 규제권이 있다.
하지만 아쉽게도TBAE는 독자적으로 한의 관련 법률을 제정하거나 변경 또는 수정할 권한은 없다. 법의 제정 및 변경 등의 권한은 TBAE가 속한 ‘텍사스 의료 위원회(Texas Medical Board)’가 담당한다.
TBAE는 주지사가 임명하는 총 9명의 인원으로 구성된다. 이 가운데 4명은 최소 5년 이상 텍사스에서 한의 치료를 한 경험이 있는 한의사로 제한한다. 다른 위원 2명은 한의학 면허를 소지한 양방의사로 배정되고 나머지 3명은 아무런 의료 관련 면허나 훈련을 받지 않은 일반인이다.
▲ 한의사 면허 취득방법
텍사스주에서 한의사 면허를 신청하기 위해서는 최소 21세 이상이어야 하고 한의대를 제외한 대학에서 60학점 이상의 교육을 받은 사람이어야 한다. 대학이란 미국내 2년재 또는 4년재 대학으로 고등교육위원회(Higher Education Coordinating Board) 또는 이와 상응하는 기관의 인증을 받은 학교여야 한다.
또한 한의인증위원회(ACAOM)에 인가를 받은 한의대를 졸업하고 주에서 정한 NCCAOM 과목에 합격해야 한다. 단 NCCAOM 시험은 5번까지 재시험이 인정되고 신정자에 한해 타당한 이유가 있다고 판단되면 6번까지 NCCAOM 시험에 도전할 수 있다.
한의사 면허 신청을 위해 치러야 할 NCCAOM 모듈은 한의학 원론, 침구 및 혈위, 바이오메디신(biomedicine), 방제 및 본초 등으로 모두 4개의 시험에 합격해야 한다.
이외에도 한의대자문위원회(CCAOM)의 정침법(CNT) 코스를 이수해야 하며 텍사스의 의료관련법시험(Jurisprudence Examination, JP exam)을 통과해야 한다. JP exam은 75점 이상부터 합격으로 인정한다.
미국에서 대학을 졸업하지 않았거나 NCCAOM 시험을 모두 영어로 본 경우 이외에 외국에서 공부한 면허신청자인 경우, 자신의 영어능력을 객관적으로 입증할 수 있는 TOEFL, TOEIC, TSE시험 성적을 텍사스주 한의사위원회에 제출해야 한다.
TOEFL은 컴퓨터 시험(iBT)인 경우, 독해 및 듣기에서 최소한 ‘intermediate’ 이상, 말하기 및 쓰기에서 ‘fair’ 이상을 받아야 하며 컴퓨터 시험이 아닌 종이와 펜을 이용한 시험인(PBT)에서는 550점 이상을 받아야 한다.
TOEIC은 500점 이상을 TSE에서는 45점 이상일 경우라야 한의사 면허 신청을 할 수 있다.
텍사스주 면허를 취득하기 위한 필요서류를 정리하자면 먼저 지원서(application form)와 NCCAOM 시험성적표가 필요하다. 때문에 루트8로 NCCOM 수료증을 받은 가주한의사들은 주에서 요구하는 조건대로 NCCOAM 시험을 다시 봐야 한다.
이 밖에 필요한 서류는 한의대 학위증명서와 성적증명서, 한의사 면허증, 한의대 학장의 학위 증명서(Dean’s certification), 정침법(CNT) 교육 이수 확인증, 범죄이력서류(Criminal History Verification), 의료관련 자가 설문지(National Practitioner Data Bank/Health Integrity Data), Bank Self-Query Response, 출생증명서 또는 여권 사본, Jurisprudence Exam 합격 증빙서류(3회 이내 합격해야 한다), 제출서류 상 성명이 지원서와 다를 경우 결혼·이혼 등 개명 관련된 법적 서류 등이다.
▲임시면허증(Temporary license)
텍사스주 한의사위원회는 임시 한의사 면허증을 발급할 수 있다. 이 임시면허증은 100일간 유효하며 단 한번에 한해 30일의 유효기간을 연장하는 신청을 할 수 있다. 이 면허증은 정식 면허증과 달리 일정한 제한이 있을 수 있다.
이외에도 저명한 교수로 인정되는 인물에 대한 임시면허증도 있다. 이 면허증의 정식 명칭은 ‘Distinguished professor temporary license’로 타주에서 유효한 한의사 면허를 가지고 있는 사람으로 텍사스주에서 직접 임상이 아닌 교육을 목적, 예를 들어 ACAOM 인증 한의대에서 교수로 일하기 위해 텍사스주 한의사면허가 필요한 경우에 발급할 수 있다. 이 면허의 기한은 1년이며 갱신은 불가하다.
▲ 면허갱신 및 보수교육 규정
텍사스주 한의사 면허는 매 2년마다 한번씩 하는 것으로 돼 있다. 만약 면허갱신 만료일 이후90일 이후 최대 1년까지는 위원회에서 정한 비용 및 신청서 등 조건에 부합한다면 면허 갱신이 가능할 수 있지만 면허 만료 1년 이후에는 자동적으로 한의사면허는 취소되고 추후 텍사스주에서 면허 취득이 불가능해질 수 있다. 텍사스주 한의사 보수교육(continuing acupuncture education, CAE)는 매 2년마다 34시간을 이수해야 한다.
면허 갱신 시 텍사스주 한의사위원회가 인정하는 보수교육은 △텍사스주 한의사위원회가 인증하는 교육 △타주 한의사위원회가 인정한 교육 △NCCAOM이 인정한 교육 등으로 제한한다.
보수교육은 △ 최소 8시간의 일반 한의진료와 관련한 교육과목 △최소 2시간의 윤리 및 안전 △최소 6시간의 본초 및 방제 △최소 4시간의 바이오메디신 관련 과목 등 모두 20시간을 위원회가 정한 교육과정을 이수해야 한다.
단 한의원운영 및 한의진료와 직접관련이 없는 과목은 4시간까지만 보수교육으로 인정받을 수 있다. 예를 들어 보험 및 빌링 교육을 6시간 들은 경우, 4시간까지만 인정받고 2시간은 인정받지 못한다. 교육은 강의실 강의, 원격교육 또는 인터넷을 이용한 교육 모두 가능하며 각 교육방법별 제한 시간은 없다.
텍사스주에서는 보수교육을 제공하는 곳이 어디인지도 신경을 써야 한다. NCCAOM이 인증한 보수교육 및 텍사스주 한의사 위원회가 인정한 해외의 보수교육은 해당 면허갱신 기간 중 최대 16시간의 보수교육 시간만 인정된다.
또한 최소 18시간 이상의 보수교육을 텍사스주 한의사 위원회, 타주 한의사위원회가 인증한 보수교육으로 이수해야 한다. 이외 텍사스주 인신매매 예방과 관련한 교육을 마쳐야 한다. 이 교육 시간은 매 면허갱신 기간 중 필요한 보수교육 시간에 일부 포함될 수 있다.
▲ 한의사의 진료권
텍사스주에서는 법적으로 의사나 치과의사에게 1년 이내에 진단을 받은 환자를 대상으로 진료를 시작할 수 있도록 돼 있다. 또한 카이로프랙터에게서도 환자를 의뢰받아 침 치료를 할 수 있다. 이때에는 최초 진료의뢰를 받은 지 30일 이내에 진료를 시작해야 하며 한의사가 환자를 진료한 횟수가 20회 이상 또는 진료를 시작한지 2 개월이 지났고 별다른 진료효과가 없다고 판단되면 환자를 양방의사에게 다시 진료의뢰를 해야 한다.
텍사스주에서 한의사가 양방의사에게 진료의뢰를 받지 않고 환자를 치료할 수 있는 경우는 금연, 체중조절, 알콜중독, 만성통증 또는 물질남용 환자의 경우에 한한다.
이 경우에도 만일 환자 진료를 시작하고 2개월이 지났거나 20회 진료를 한 뒤에도 별다른 진료효과가 없다면 해당 환자를 양방의사에게 진료의뢰를 해야 한다.
▲아큐디톡스 스페셜리스트(Acudetox specialist)
알코올중독, 물질남용 및 의존 등을 치료하기 위해 전문적으로 이침 진료를 하는 사람을 말한다. 아큐디톡스 스페셜리스트는 텍사스주 한의사 면허를 가지지 않은 사람으로 알코올중독, 물질남용 및 의존증 만을 이침으로 치료하는 것으로 돼 있다.
진료는 이침 혈자리, 간, 신, 폐, 교감 및 신문 혈자리에 침을 자침하는 것으로 한정한다. 아큐디톡스 스페셜리스트가 되기 위해서는 70 시간의 이침 교육 및 정침법 등 교육을 텍사스주 의료위원회(Medical Board)가 인정한 교육기관에서 수료해야 한다.
단 소셜워커, 면허를 소지한 카운슬러, 심리학자, 직업간호사(vocational nurse), 간호사(registered nurse) 등은 별다른 제한 없이 이침 치료를 할 수 있도록 돼 있다.
진희정 기자
<저작권자ⓒHani Times, 무단 전재-재배포 금지>
