엎질러진 혈액 또는 체액 처리
미국질병통제예방센터(CDC)는 혈액 혹은 기타 잠재적 전염 물질이 엎질러진 경우, 다음 절차를 이용하여 오염을 제거할 것을 권고한다.(2)
- 보호 장갑과 작업에 적합한 기타 개인보호장구를 사용한다(예: 침구가 엎질러졌을 경우 지혈겸자/hemostats 를 사용해서 침구를 집어 올려서 구멍이 뚫리지 않는 폐기통에 버림).
- 우선 비누와 물로 엎질러짐 발생 부위를 씻는다.
- 혈액/기타 잠재적 전염 물질(OPIM)이 엎질러져서 오염된 구역을 EPA 에 등재된 상업용 차아염소산 용액으로 소독한다. 엎질러짐 발생 표면의 유형(다공성 혹은 비다공성)과 엎지러진 혈액량에 근거하여 제조업체의 라벨 지침을 준수한다.
- 많은 양의 혈액 혹은 체액이 엎질러진 경우, 일회용 흡수 물질로 눈에 보이는 것을 흡수한 다음, 오염된 흡수 물질을 적절하고 라벨이 붙여진 생물학적 위험 폐기물 통에 버린다.
사고로 엎질러진 혈액이나 체액(또는 기타 잠재적 전염 물질)을 청소하는 방법에는 삼단계 절차가 요구된다. (1) 고무 장갑을 끼고 일회용 흡수성 재료로 눈에 보이는 물질을 흡수한다. 그런 다음 (2) 세제 비누와 물로 엎질러진 곳을 씻고, (3) 소독하는 표면 유형에 적합한 인가된 소독 용액으로 해당 부위를 씻는다.
청소할 때 옷이 오염될 염려가 있으면 가운이나 불삼투성 에이프런을 입는다. 청소할 때 혈액이나 체액이 튀거나 많은 양이 엎질러질 위험이 있을 경우, 보호경을 끼고 일회용 또는 살균 처리할 수 있는 보호용
의복을 착용해야 한다. 소독 용액으로 넓은 곳을 소독할 때 일회용 장갑은 적절하지 않으며, 소독 과정에서 장갑이 망가질 수 있다. 이와 같은 경우엔 두꺼운 장갑을 착용해야 한다. 청소에 사용된 모든 일회용 물품은 두 겹으로 포장하여 생물학적 위험물 백이나 용기에 넣어 폐기하고, 청소를 끝낸 다음 손을 씻어야 한다.
혈액에 오염된 침이 엎질러져서 청소해야하는 경우, 우선 장갑을 끼고 지혈겸자를 사용해서 침을 집어 올린 후 적절한 침 폐기통에 버린다. 그런 다음 위에 설명한 혈액 또는 기타 잠재적 전염 물질 엎질러짐 처리 지침을 준수한다.
진료대 시트, 타월 등 세탁하기
시트나 가운 등은 환자가 바뀔 때마다 모두 바꿔야 한다. 종이 시트로 보호되는 진료대 시트도 이에 포함된다. 치료 기간 중 환자의 몸이 옷으로 완전히 덮혀지지 않은 경우, 환자를 덮는 데 사용된 시트나 Mylar ‘우주’ 담요와 같은 물품도 반드시 바꿔야 한다.
천으로 된 가운, 시트 등은 뜨거운 물과 비누 또는 세제로 세탁한 후 다시 사용해도 안전하다. 세탁 시 차아염소산 (표백제) 용액을 추가하면 한층 더 안전하다
시트를 많이 사용하는 침술 실행 장소는 상업용 세탁 시설을 이용하여 타월과 시트를 세탁하는 것이 좋다. 상업용 세탁 시설은 종종 최소한 160°F 의 수온과 50-150 ppm 염소 표백제를 사용하여 심하게 오염된 시트의 미생물을 대량 제거한다.
일반 가정에서는, 뜨거운 물이나 찬 물 세탁 및 드라이 사이클은 환자 안전을 보장하기에 충분하다. 세탁기 제조업체와 세제 혹은 세탁 첨가제 제조업체의 사용 지침을 철저히 준수해야 한다.(15)
상업용 드라이클리닝 방법으로 혈액에 젖은 직물을 세탁하면 직물의 병원체 전파 위험이 없어진다.
침구 및 비침구류 생물학적 위험 장비 처리(Sharps and Non- Sharps Biohazard Equipment and Disposal)
(http://www.cdc.gov/niosh/docs/97-111/, 그리고 ‘Occupational Safety and Health Act of 1970 [OSHA Act] 또는 ‘29 CFR 1910.1030 규정, Occupational Exposure to Bloodborne Pathogens’을 참조한다.)
침 폐기통에는 반드시 생물학적 위험 기호와 ‘생물학적 위험’(biohazard)이라는 글이 붙여지거나, 빨간색이어야 한다. 침 폐기통은 또한 사용 기간 내내 곧게(upright) 서야 한다.
침 폐기통을 정기적으로 교체해야 하고 침구가 넘쳐흐를 정도로 많이 넣어서는 안 된다. 그리고 침 폐기통은 반드시:
- 옮기거나 교체하기 바로 직전에 두껑을 닫아서 취급, 보관, 운반 혹은 선적하는 동안 내용물이 쏟아지거나 튀어나오는 것을 예방한다.
- 내용물 누출이 발생할 수 있는 경우 부차적 용기에 넣는다. 부차적 용기(second container)는 반드시:
- 닫을 수 있어야 한다.
- 모든 내용물을 담을 수 있고, 취급, 보관, 운반 혹은 선적하는 동안 내용물이 누출되지 않도록 만들어져야 한다.
- 표준에 따라 라벨이 붙여지거나 색깔로 표시되어야 한다.
- 재사용 가능한 폐기통은 손을 사용하여 열거나, 내용물을 버리거나, 청소하거나, 혹은 직원에게 피부를 통한 부상이 있는 방식으로 사용하지 말아야 한다.
- 침 페기통을 닫은 후, 강력 접착 테이프를 사용해서 침 폐기통 두껑을 단단히 고정시킬 수 있다. 절대로 접착 테이프를 두껑 대신 사용해서는 안 된다.
침 폐기통은 직원들이 쉽게 접근할 수 있어야 하며, 가능하면 침구를 사용하는 장소(환자 치료 구역) 바로 근처에 둬야 한다.
미국의 대부분의 주에는 사용할 수 있는 침 폐기통 유형과 적절한 폐기에 관한 법규가 제정되어 있다. 현지 보건 부서에 연락하여 법규에 관해 문의하거나, 웹사이트 http://www.safeneedledisposal.org/에서 정보를 찾아본다. 소재 주에 적용되는 특정 내용은 소재 주 OSHA 사무실로 문의한다.(침술 및 동양의학 대학 평의회(CCAOM) www.ccaom.org © 2015 by the Council of Colleges of Acupuncture and Oriental Medicine. 2017 년 5 월 19 일에 검토 및 업데이트 되었음.)
<저작권자ⓒHani Times, 무단 전재-재배포 금지>
