올해 2025년부터 새롭게 바뀌는 ICD-10 코드 중 한의사들이 사용할 수 있는 코드에 적지 않은 변동이 있다.
매해 전년도 10월1일부터 변경, 적용을 시작하는 ICD코드는 지난해 모두 252개의 새로운 코드가 추가되고 36개의 코드가 사라졌으며, 13개 코드에 대한 변경이 있었다. 현재 사용하고 있는 모든 코드의 개수는 74,260개다.
변경되는 코드들의 주요 증상으로는 요추부 추간판 퇴행성변화, 요천추 추간판(Lumbosacral Disc), 요추부 다열근, 활막염 및 건초염(Synovitis and Tenosynovitis) 등을 들 수 있다. 한의원에서 사용할 가능성이 높은 코드 중심으로 꼼꼼하게 살펴봤다.
기타 요추부 추간판 퇴행성변화: 한의사들이 자주 사용하는 요추디스크 관련 코드 중 일반적으로 퇴행성변화를 증빙할 수 있는 각종 검사결과가 있는 경우 사용할 수 있었던 M51.36(Other intervertebral disc degeneration, lumbar-기타 요추부 추간판 퇴행성변화)가 삭제됐다.
대신 새롭게 관련 코드 4개가 추가되면서 더욱 세분화했다. 결론적으로 요추부 추간판 퇴행성 변화가 있는 상태에서 요통유무, 요통은 없고 하지 통증만 있는 경우, 요통도 하지 통증도 없는 경우 등으로 변경된 것이다.
-M51.360: Other intervertebral disc degeneration, lumbar region with discogenic back pain (기타 요추부 추간판 퇴행성 변화 및 디스크성 허리 통증).
-M51.361: Other intervertebral disc degeneration, lumbar region with lower extremity pain only(기타 요추부 추간판 퇴행성 변화 및 하지 통증만 동반).
-M51.362: Other intervertebral disc degeneration, lumbar region with discogenic back pain and lower extremity pain(기타 요추부 추간판 퇴행성 변화 및 디스크성 허리 통증과 하지 통증 동반),
-M51.369: Other intervertebral disc degeneration, lumbar region without mention of lumbar back pain or lower extremity pain (기타 요추부 추간판 퇴행성 변화. 허리 통증 또는 하지 통증 언급 없음).
요천추 추간판(Lumbosacral Disc): 기존 코드 삭제 및 신규 코드 4개의 추가가 있었다. 먼저 삭제되는 코드는 M51.37(Other intervertebral disc degeneration, lumbosacral region-기타 요천추부 추간판 퇴행성 변화)라는 일반적 병명코드다. 이 코드를 대신하면서 더욱 증상을 세분화한 코드 4개가 추가됐다.
-M51.370: Other intervertebral disc degeneration, lumbosacral region with discogenic back pain only (기타 요천추부 추간판 퇴행성 변화 및 디스크성 허리 통증만 동반).
-M51.371: Other intervertebral disc degeneration, lumbosacral region with lower extremity pain only (기타 요천추부 추간판 퇴행성 변화 및 하지 통증만 동반).
-M51.372: Other intervertebral disc degeneration, lumbosacral region with discogenic back pain and lower extremity pain (기타 요천추부 추간판 퇴행성 변화 및 디스크성 허리 통증과 하지 통증 동반).
-M51.379: Other intervertebral disc degeneration, lumbosacral region without mention of lumbar back pain or lower extremity (타 요천추부 추간판 퇴행성 변화 (허리 통증 또는 하지 통증 언급 없음)).
요추부 다열근(MULTIFIDUS MUSCLES, LUMBAR SPINE): M62.85(Dysfunction of the multifidus muscles, lumbar region-요추부 다열근 기능장애)가 추가됐다. 요추부 다열근은 일반적으로 요통 환자가운데 다열근의 약화나 위축이 자주 발견되는 부위다. 만성요통, 허리 가동부위 제한, 하지통증 및 방사통과 관련 있다.
Synovitis and Tenosynovitis(활막염 및 건초염): 일반적인 활막염 및 건초염 관련 증상에 사용해오던 M65.9(Synovitis and tenosynovitis, unspecified)는 삭제됐다. 새롭게 추가된 코드로 기존 코드와 같은 상황에서 사용할 경우 M65.90(Unspecified synovitis and tenosynovitis, unspecified site)을 사용하며 기타 위치에 따라 코드가 모두 22개로 세분해 추가됐다.
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조남욱 기자
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