비만이란 단순한 과잉체중의 상태를 말하는 것이 아니라 대사 장애로 인해 체내에 지방이 과
잉 축적된 상태를 말하는 것으로 복합적인 원인으로 인한 만성 질환이다.

비만은 전 세계적으로 증가 추세에 있으며 사회적인 노력에도 불구하고 여전히 비만에 의한 다양한 합병증으로 인해 사망과 장애의 중요한 원인이 되고 있다. 한의학은 자연의학이자 정체의학으로서 비만에 대한 다각적인 접근을 통해 치료하기에 적합한 학문이다.

이에 비만은 한방 의료기관에서 다빈도로 진료하는 영역임에도 불구하고 아직까지 비만에 대한 한의임상진료지침은 마련되지 않은 실정이다.

본 한의임상진료지침에서는 체계적 문헌 고찰과 메타분석을 통해 비만의 한방 진료시 제기되는 질문에 대한 진료지침을 마련하고자 한다.

비만의 원인에 대한 최초의 문헌은 황제내경(黃帝內經)으로, 비만을 비(肥), 비반(肥胖), 비인(肥人), 육인(肉人) 및 비귀인(肥貴人) 등으로 표현하고 있고 ‘비귀인, 고량지질야(肥貴人 膏粱之疾也)‘라고 하여, 기름진 음식을 많이 섭취한 것이 비만의 주 원인임을 언급하였다.

그 이래로 유전적인 경우(素稟之體), 과식하거나, 기름지고 단 음식을 많이 먹는 것,오래 누웠거나 오래 앉아있고, 노동을 적게 하는 것이 비만을 유발한다고 하였다.

또한, 외감습사(外感濕邪) 및 내상칠정(內傷七情) 등으로 인한 기체(氣滯), 담탁(痰濁), 수습(水濕) 및 어혈(瘀血) 등이 비만을 유발한다고 하였다.

비만의 한의학적인 원인으로 실증(實證)에는 습(濕), 담(痰), 어혈(瘀血), 비위적열(脾胃積熱), 어혈(瘀血), 적취(積聚) 등이, 허증(虛證)에는 기허(氣虛), 비허(脾虛), 양허(陽虛) 등이 있으며 그 외 음식과다(飮食過多), 영양과잉(營養過乘), 활동과소(活動過少), 선천품부(先天稟賦)와 체질, 외감습사(外感濕邪), 내상칠정(內傷七情) 등이 비만의 원인이라 하였다.

 

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