홍대선 원장의 ‘미국 속 한약’ (17) 의료용 마리화나의 최근 연구 ② 신선한 것과 오래된 것 구분해 사용!

마리화나+귤피=우울증, 불안, 통증, 설사 등, 마리화나+진피=스트레스, PTSD, 등에 좋아  

마리화나(Cannabis)는 수확 후 보존기간에 따라 효능에 차이가 있는데 대표적으로 신선한 마리화나인THCA(Tetra Hydro Cannabinolic Acid)와 오래 된 CBN(Cannabinol)으로 나눌 수 있다. 이번 호에서는 각 종류별 효능과 사용법에 대해 살펴봤다.

▲ 신선한 마리화나의 ‘THCA’

THCA는 신선한 마리화나에서 발견되는 캐너비노이드(cannabinoid)로 정신에 영향을 주지 않기 때문에 안전하게 사용할 수 있고 이미 제품자체가 시중에 나와있기 때문에 손쉽게 구해 단독으로 혹은 약초와 함께 사용할 수 있다.  특히 가공을 거치지 않고도 인체흡수가 쉬워 ‘캐너비스 주스’ 형태로 복용할 수 있다.

THCA가 천천히 열과 햇빛에 의해 말라가는 과정에서 THC(정신에 영향을 주는 캐너비노이드)로 변하는데 이 과정을 ‘디카박시레이션’(Decarboxylation)이라고 한다.  

▲ THCA의 사용처

① 통증, 불면, 근육경련: 통증은 필자의 임상뿐 아니라 환자들이 캐너비스를 사용하는 가장 주된 이유이다.  메디컬 마리화나(Medical Marijuana) 최신호(2021)에 기재된 ‘하바드 의과대학의 마리화나연구’에서는 관절염, 관절 동통, 신경성 통증 등의 만성통증에 효과가 있는 것으로 발표하였다. 이와 함께 수면, 우울, 불안 등도 개선하였으며 역시 마약성 진통제(opioid pain medication)의 복용을 23%까지 줄이는 효과가 있는 것으로 나타났다

② 항염증 작용이 우수하다.

③ 퇴행성 뇌질환에 사용한다.

④ ANTI-EMETIC(오심惡心, 구토嘔吐 예방)으로 항암치료후 나타나는 오심과 식욕저하에 매우 효과적이다.  

⑤ 한약의 강황과 THCA약대는 뇌기능 활성 및 염증질환에 사용한다.

*캐너비스 주스(Juicing Raw Cannabis): 캐너비스 재배가 가능한 캘리포니아에서는 신선한 캐너비스를 이용한 치료가 용이하다. THCA뿐아니라 털핀(Terpenes)과 플라보노이드(Flavonoids) 등을 흡수하는 손쉬운 방법이다.

캐너비스(꽃과 잎사귀 모두 사용)와 함께 시금치, 샐러리 및 기호에 따라 오이, 당근, 생강 레몬 등 과일까지 환자 상태에 따라 첨가해 주스를 만들어 복용할 수 있다. 이렇게 하면 엔도 캐너비 노이드시스템(ECS)에 작용하여 인체의 음평양비(Homeostasis)를 이룬다.

▲ 오래된 마리화나의 ‘CBN’

캐너비노이드의 한 종류로 오래된 마리화나에서 더 많은 CBN이 발견되는데 경도의 정신변화를 일으키는 물질로 THC 가 산화되어 CBN으로 변화된다. 특히 수면에 문제가 있을 때 좋은 치료 효과를 보이고 있다.   

이외에도 임상에서 면역기능 조절, 관절염, 식욕부진(Stimulating appetite), 녹내장(동물실험), 퇴행성 뇌 질환 등에 CBN을 처방한다.

진피, 귤피를 구별해 사용하듯 질병의 상태에 따라 마리화나도 신구(新舊)를 구별해 사용하면 특정질환에 더욱 효과를 낼 수 있다.

▲ 마리화나와 진피∙귤피의 약대

중약학(상해 과학출판사)에서 진피(陳皮)는 귤피(橘皮)의 별명으로 나오나 임상에서는 보통 오래된 것은 진피로, 신선한 것은 귤피로 구분해 사용하며 효능에도 차이를 두고 있다.

귤은 캘리포니아에서 매우 잘 자라고 흔한 과일로 껍질을 잘 보관하여 사용하는 것이 좋다. 귤피는 이곳 미국에서 활용도가 높고 효과 있는 한약재로 서양약초, 마리화나와도 잘 어울리는 약재이다. 

특히 캐너비스 주스(Juicing Raw Cannabis)에 귤피를 더하면 귤피의 이기(理氣) 및 조습(燥濕) 기능이 마라화나의 정신질환치료에 상승효과를 내서 스트레스를 원인으로 하는 여러 질환에 사용할 수 있다.

신선한 귤피는 마리화나와 약대로사용시 우울증, 불안, 각종 통증, 복통 설사에 효과적이다. 특히 암치료후 우울감과 통증에 좋다.

진피는 소화 기능을 돕고 만성스트레스를 완화시키며 진피(1년이상)와 마리화나는 PTSD, 만성통증, 암치료시 부작용, 불면 등에 사용한다.

▲ 서양약초와 마리화나 흡수 및 사용법

① 흡연: 마리화나에서 말하는 ‘꽃(Flower) 사용’은 캐너비스를 흡연으로 이용하는 것을 의미하는 일반적 용어이다. 치료용 마리화나의 가장 전통적 사용방법으로 마리화나를 수확한 후에 꽃을 잘 말리고 다듬어서 통풍이 잘 되는 곳에 보관하여 사용한다.

흡입하는 방식에 따라 흡수율에 차이가 있어 이스라엘의 마리화나 치료 전문병원의 경우 효과 있는 흡입방법을 환자에게 교육하기도 한다. 역시 가정에서 캐너비스오일, 버터 등으로 만들어 음식에 사용할 수 있다

꽃은 직접 흡연 이외에 도구를 이용한 흡연(Vaping)도 가능하다. 캐너비스 꽃의 흡연과 베이핑 방법은 혈액을 통하여 신속하게 흡수되어 인체에 반응을 일으켜 2~4 시간정도 효과를 지속시킨다. 빠른 효과를 필요로 하는 질환에 꽃을 이용한 흡연방식이 선호된다.

② 오일사용: 오일 또는 Vape Oil 은 캐너비스 꽃에서 추출한 것으로 다양한 방법으로 만든다. 크게 Co2 방식과 에탄올(Ethanol) 추출방법이 있다.

오일은 흡입기(Vaporizer)를 통하여 사용한다. 오일사용은 태우는 것이 아닌 열을 가하여 연기를 흡입하는 것으로 흡연하고는 다른 방법이다. 때문에 폐와 관련 기관에 부담을 덜 주고 효과도 흡연과 같이 빨리 나온다.

③ 농축액과 해시(hash): 농축액과 해시는 고농도의 마리화나제품으로 해시는 왁스(Wax), 캐너비스 추출물 결정체(Shatter), 버터(Butter) 등의 형태가 있고 캐너비스 꽃을 추출하여 농축한 것이다. 이러한 농축 제품은 데빙(Dabbing)이라는 방법을 사용하는데 데빙 기구를 통해 흡입하는 방법이다.

농축 제품은 매우 강하여 극심한 통증과 PTSD에 사용하며 특히 마약성성진통제를 대신하여 사용할 수 있다. 농축액은 효과가 신속하며 지속시간도 보통 4시간 이상 되는 것으로 알려졌다.

④ 팅츄어(Tinctures): 캐너비스 꽃에서 추출한 농축된 오일로 올리브오일, 코코넛오일, MCT오일에 혼합하여 사용한다. 사용하기 쉽고 혀 밑에 투여하기 때문에 흡수와 효과가 빠르게 나타나는 장점이 있다.

⑤ 기타: 캡슐(Capsule) 또는 파우더(Powder), 연고(Ointment), 약을 환부에 직접 부치는 Poultice, 약초, 마리화나, 향료를 첨가한 사탕(Lozenges), 고약(膏藥; Salves), 끓는 물을 꽃이나 잎사귀에 부어 우려서 마시는 인푸션(Infusion; 차)의 형태로 마리화나를 사용할 수 있다.

▲ 마리화나 반응시간

캐너비스 사용방법에 따라 약물의 인체 최초 반응하는 시간과 지속시간이 다르다. 또한 개인의 신체적 조건에 따라서도 반응시간이 다르다.

주의할 점은 구체적 복용량이 개인의 체질, 질병상태에 따라 다르므로 전문가와 상의한다. 음식물을 통한 캐너비스복용은 반응시간이 늦게 나와 다시 복용하는 경우 용량을 초과할 수 있으므로 반드시 주의를 기울여야 한다.

홍대선 원장(가주한의원)

<마리화나의 반응시간>

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