SOAP노트 작성 및 이학적 검사 ⑪ 갱년기장애 및 폐경기 증후군
갱년기 장애, 정확한 한의학적 진단 및 진료, 리포팅 방법 신음허형(腎陰虛型)∙간신음허형(肝腎陰虛型)∙간울형(肝鬱型) 등 유형 다양 2022년 새해부터 효력을 발생하는 ICD-11의 경우, 해당 증상에 대한 양방코드 및 한의코드를 동시에 사용해야 하기 때문에 그 어느때보다 증상에 대한 한의학적 진단의 중요성이 높아지고 있다. 이번 호에서는 한의원에서 자주 만날 수 있는 여성 갱년기 질환에 대한 내용을 2021년 발표된 ‘갱년기장애 및 폐경기 증후군 한의표준임상진료지침’을 통해 알아본다. ▲ 갱년기 장애 및 폐경기 증후군의 정의 한국 여성의 평균 폐경 연령은 49.7세이며, 폐경 연령은 유전적으로 결정되지만 인종, 사회경제적 요인, 초경 연령, 과거 배란 횟수와는 무관하다고 한다. 흡연 여성과 자궁을 절제한 경우에는 폐경이 앞당겨지는 것으로 나타났다. 흑인 여성은 백인 여성들보다 혈관운동증상 (안면홍조, 상기감, 수족냉증, 숨참, 심계항진)이 더 자주 관찰됐으며 백인 여성들은 히스패닉, 중국, 일본 여성에 비해 혈관운동증상이 더 자주 나타났다. 아시아에서 수행된 연구에 의하면, 대부분의 아시아 여성들은 신체통이나 관절통증을 더 많이 나타났다. 여성의 노화과정에 따라 난소기능의 감퇴가 진행되면서 월경주기가 사라지고 결국 배란이 끝나고 월경이 종료된다. 임상적으로는 마지막 월경일로부터 1년이 지난 시점을 폐경이라 하며, 이러한 폐경 전후의 광범위한 기간을 갱년기라 한다. ...