Page 26 - Hani Times November 2019

26 광고 November 1, 2019 Vol. 8 Hani Times
Herbal Medicine

강주봉 원장의 병증과 처방 ② 천식의 처방과 해설

천식 기침과 감기 기침 치료약물은 반대 성격, 구분해 처방해야

원인에 따라 처방, 기본방은 맥문동탕, 소자강기탕, 경험방은 소자선복화탕

미를 배고 사용하는 경우가 많 할 수 있다. 등의 처방에 있는 맥문동을 사
고 평소 소화력이 약하지 않은 천식 치료에 마황이 들어있는 용해 천식이 더 심해진 사람에
사람은 인삼과 대조를 빼고 사 처방에 부자를 넣어서 사용하 게 사용한다.
용한다. 는 경우가 많은 것은 천식 증상 만일 족랭이 심하면서 외한증도
외감 풍한으로 인한 두통, 근육 이 감기 기침이나 독감으로 인 심하면 포부자를 매회 1~2g 가
통, 관절통 등의 증상이 없으면 한 발열 현상이 지나면서 진액 해 써여 효과가 나타나고 평소
서 기침을 할 경우에 가장 먼저 소모가 많아서 폐가 건조해 오 식체가 있으면 지실, 향부자 등
사용할 수 있는 처방이 본방이 는 경우가 많으며 이런 때는 대 을 가해 사용한다. 촌맥이 함몰
다. 처방 중 맥문동과 인삼과 갱 개 맥이 약해진 허한 증상이 나 되어 있고 무기력하면 황기를
미는 건조해진 폐에 진액을 공 타나기 때문이다. 4~20g 추가해 사용하고 흉통이
급하는 약물이고 반하는 마황보 맥문동탕을 쓸 때 설질이 붉고 잇으면 선복화와 과루인을 가해
다는 강하지 않지만 기관지 확 설열이 있으면 생맥산을 가해 쓴다.
장의 공능이 있어 산소 흡입을 사용하는데 흉강이 텅 비어있어 소자강기탕의 천식 환자는 의외
△ 천식 기침은 감기 기침과 구분해 치료해야 한다. 사진ⓒenvato-
Rawpixel. 증가시켜 심장 박동을 강화시키 울리는 기침이 있으면 생맥산이 로 숫자가 많고 처방 효과도 대
고 호흡기에 혈액 공급을 증가 다스려 준다. 이 때 기침을 하면 단히 좋으며 계지탕과 반하후박
시켜 따뜻하게 해서 폐와 기관 서 흉통이 심하면 행인과 선복 탕의 이해와 운용법을 터득하는
추위로 인해 감기에 걸리면 추 일반적인 방법으로는 콧물이 많
지에 울체된 수분과 담음을 소 화를 4~6g 추가해 쓴다. 데 중요한 처방이 되기도 한다.
위의 한기로 인해 기관지가 수 고 가래가 묽으면 외감 풍한에
산시켜 준다. 외감 풍한의 감기 증상이 없으
축하고 폐의 수분이 밖으로 배 의한 감기 기침이다. 또한 건조
맥문동탕은 인삼과 맥문동으로 면서 단지 천식 증상으로 인한 ▲ 경험방-소자선복화탕
출이 잘 안되면서 폐와 기관지 하고 가래가 잘 나오지 않으면
진액을 공급하고 반하로 화담시 기침이 있으면 맥문동탕, 맥문 소자 선복화 길경 우방자.
에 수분이 증가하고 묽은 가래 서 야간에 기침을 많이 하면 천
켜 일보일사해 폐의 기능을 회 통탕합생맥산 등을 사용하고 흉증에 담음이 있어서 소청룡
가 많아지며 콧물이 나오고 기 식이 기침이다.
복시키는 기능을 갖고 있다. 천 때로는 보중익기탕과 합방해 탕, 영감미강신하인탕 등을 사
침을 하는데 이것은 감기의 기 대개 감기 기침은 아침에, 천식
식에서 맥문동탕을 사용하는 경 사용하는 경우가 있다. 하지만 용할 수 있는 증이 나타나지만
침이다. 기침은 밤에 많이 한다. 감기 기
우에 갈근가부자탕, 마행감석 이런 천식 환자들은 외감에 민 효과를 볼 수 없으면 이는 허증
이와 달리 다양한 이유로 폐가 침을 오래해 폐가 건조해지고
탕, 마행감석가부자탕, 소청룡 감하기 때문에 치료가 잘 안되 이 좀 더 심해진 것으로 소자선
건조해지는 경우는 가래가 진해 이로 인해 천식으로 발전하는
탕, 소청룔탕가석고 등의 약물 고 효과가 더딜 경우 갈근탕가 복화탕으로 다스릴 수 있다.
지고 이것이 기관지 벽에 달라 것은 자주 볼 수 있다.
과 합방해 사용하는 경우기 있 석고부자 등 외감 풍한의 처방 특히 야간에 심해지는 천식으로
붙어 잘 안 떨어진다. 이를 배출 야간 수면 중에는 심폐 기능이
지만 이 처방들과 교대로 사용 을 중간중간 복용해 풍한을 발 온갖 처방으로 효과가 없을 경
하기 위해 강하고 건조한 기침 왕성해지므로 심장에서 발생하
하는 경우가 더 많다. 설시킨다. 우에는 본방을 단독으로 사용하
이 나오는데 이것이 바로 천식 는 열도 많아진다. 이 때 폐가
즉 아침에 갈근가부자탕, 저녁 거나 혹은 증에 맞는 처방에 본
의 기침이다. 건조하면 야간의 천식 기침도
에 맥문동탕, 혹은 아침에 갈근 ▲ 처방2-소자강기탕 방을 추가해 사용하면 효과를
따라서 기침 환자가 내원했을 심하게 나온다. 그러나 마황과
가부자탕, 점심에 맥문동탕, 저 소자 반하 진피 후박 전호 계지 볼 수 있다.
때에는 감기의 기침인지 아니 석고가 함께 배오되는 갈근가석
녁에 갈근가부자탕, 취침 전에 당귀 대조 생강 감초. 예를 들어 맥문동탕+소자선
면 폐가 건조해 발생하는 천식 고탕, 마행감석탕 등은 외감의
맥문동탕 등으로 사용한다. 소자강기탕은 『상한론』의 계 복화탕, 팔미지황탕+소자선복
의 기침인지를 먼저 구분한다. 기침을 하면서도 야간에 격심한
합방은 천식 증상이 심하지 않 지탕과 『금궤요략』의 반하후 화탕, 영감미강신하인탕+소자
일반적인 감기 기침을 치료하 김을 하는 경우가 있으므로 증
은 경우로 갈근탕가반하맥문동 박탕을 합방하고 전호, 당귀를 선복화탕, 시호계지건강탕+소
는 약물과 천식을 치료하는 약 상을 잘 구분할 필요가 있다. 이
석고부자, 마행감석가반하맥문 가해 만든 화제국방의 처방으로 자선복화탕, 혹은 시갈해기탕
물은 반대 성격을 갖고 있기 때 경우에도 마황 처방과 함께 천
동부자 등으로 사용한다. 맥박 반하 8g 소자 6g 진피 후박 전 +소자선복화탕, 갈근가부자탕
문이다. 식 처방을 교대로 사용하는 경
에 힘이 있고 족랭과 외한(추위 호 계지 당귀 각 5g 생강 대조 +소자선복화탕을 쓰는 경우
일반적인 감기 기침에서는 수분 우가 많다.
를 두려워 함)의 증상이 별로 없 각 3g 감초 2g이다. 도 있다.
을 줄여 주면서 가래를 삭히는 폐가 건조해지는 이유는 감기가
으면 부자를 가하지 않고 사용 이 처방은 맥문동탕이나 생맥산 강주봉 원장(샬롬 한의원)
약을 쓰고 천식의 기침에서는 오래 낫지 않으면서 땀이 많이
반대로 폐와 기관지에 수분을 나가거나 기침을 오래 하면서
공급하는 약을 써야 효과가 나 폐가 건조해지는 경우가 있고
타난다. 지속적인 과로나 스트레스로 폐 통풍의 병리와 처방
가 건조해지는 경우도 많이 볼
▲ 감기 기침 vs 천식 기침 수 있다. 통풍은 신체 관절 내부에 요 소변 출혈이 생기기도 한다. 방기황기탕은 처방의 주요약
한의학에서 외감 풍한에 의한 과로나 스트레스는 심장으로 하 산 결정체가 축적돼 염증과 발병원인은 육류 및 단백질 물인 목방기가 관절 및 신장
감기 기침은 마황 반하 세신 건 여금 평소보다 많은 일을 하게 통증, 부종을 일으킨다. 주로 섭취가 많아졌을 때, 단백질 혈관을 확장시켜 황기에 의
강 등의 약물을 사용해 폐와 기 만들고 이로 인해 심장 근육에 엄지발가락 관절에 많이 생 분해 과정에서 요산이 많이 해 피로한 심장 박동력을 회
관지의 과잉된 수분을 건조시킨 서 더 많은 열을 만들며 이를 식 기고 손가락, 손목, 발목 등 생겨 혈중 요산 농도가 높아 복시켜 요산이 속히 배출되
다. 반대로 천식 기침은 오미자 히기 위해 폐의 수분이 그만큼 관절 부위에 발생하기도 하 져 소변으로 충분히 배출이 게 해 통풍을 다스린다. 계작
맥문동 천문동 생지황 행인 등 많이 소모돼 폐가 건조해진다. 고 때로는 신장에서 요산 결 안됐을 때 등이다. 지모탕은 주요약물인 계지와
진액이 풍부하고 미네랄이 많이 천식에 자주 사용하는 두 가지 정체가 뭉쳐져 신석증이 생 과로나 스트레스는 육류 섭 마황으로 심폐와 기관지 기
포함된 약물로 폐의 보습효과를 기본 처방과 경험방은 다음과 기기도 하며 여느 경우나 통 취를 늘리고 스트레스는 소 능을 강화해 백출과 계지로
보강시키는 치료법을 쓴다. 같다. 증이 심하다. 화기와 신장의 모세혈관의 소변량을 증가시켜 요산 배
감기 기침과 천식 기침이 섞여 요산의 결정체는 날카로운 긴장 및 수축으로 소변으로 출로 통풍을 치료한다.
있는 경우는 두 종류의 약물을 ▲ 처방1-맥문동탕 바늘처럼 생겨 주변 조직과 요산 배출을 방해한다. 침과 함께 치료받으면서 과로

적절히 섞어서 쓰거나 두 처방 맥문동 반하 인삼 감초 대조 갱 신경을 찌르면서 염증과 부 처방으로는 방기황기탕과 계 를 피하고 육류섭취를 줄이
을 따로 만들어 아침과 저녁에 미. 종을 만들고 격심한 자통(刺 작지모탕이 있다. 오장육부 면 통풍은 정도에 따라 1주
교대로 쓰거나 혹은 아침, 점심, 『금궤요략』에 소개된 맥문동 痛; 찌르는 통증)을 준다. 신 에 이상이 없으므로 통증이 ~1달 이내 치료되나 과로와
저녁, 취침 전에 각각 교대로 쓰 탕은 천식 치료의 1호 처방이다. 장 안에 요산 결정체가 모여 극심하지 않으면 대부분 과 육류섭취를 못 줄이면 치료
지 않으면 치료가 안 되는 경우 구성은 맥문동 15g 반하 갱미 신석증을 일으키면 신장 안 립제나 환제를 사용해 통증 기간이 6개월 이상 걸리기도
가 많다. (맵쌀) 각 10g 인삼 감초 각 4g 의 혈관을 찔러 통증과 함께 과 부기를 뺀다. 한다.
이 두 종류의 기침을 구분하는 대조 6g으로 돼 있는데 보통 갱