Page 26 - Hani Times January 2020

26 광고 January 1, 2020 Vol. 10 Hani Times
Herbal Medicine

강주봉 원장의 병증과 처방 ④ 위염/ 식도염

가장 대표 처방은 ‘반하사심탕’, 복진상 심하비경인 경우에 사용

환자의 각종 증상에 따라 다양한 방제를 처방해 좋은 효과 기대 가능

부에 충혈이 생겨 인후가 부 때문에 이 증상의 환자는 대
으면서 환자는 목 안에 덩어 개 안면이 희고 창백하며 수
리가 들어있는 느낌을 갖게 족이 차가운 냉성 체질로 남
된다. 성보다는 여성에게 월등하게
위산이 묽은 이유는 위내정수 많다.
때문이고 이는 반하와 복령의
주치증으로 반하가 있으므로 ▲ 양지탕(良林錫; 반하 복
복명성이 있고 복령이 있으므 령 계지 감초 대조 지실 양
로 동계가 나타난다. 강)
생강은 무기력한 위장을 자극 소화기의 통증이 심하부 중간
해 장 운동을 촉진하고 소엽 에 나타나지 않고 왼쪽이나
은 위내정수를 소변으로 내보 오른쪽에서 나타나는 경우가
내면서 장내 가스를 모공으로 있는데 이 때는 양지탕이 잘
배출시킨다. 듣는다.
인중이물감, 동계, 위내정수 오른쪽에 나타날 경우 십이지
로 나타나는 본방의 증과 함 장이나 담낭 염증이 위염과
께 흉통, 번조 등이 있으면 치 함께 있기도 하고 왼쪽에 나
자시탕과 합해 사용한다. 타날 경우에는 췌장염과 함께
본방은 위염과 식도염의 여러 위염일 때도 있다. (『도설진
증상에 따라 적당한 약물들을 료요방』 p.517, 이재희저, 의
△ 다양한 환자의 증상에 따라 처방할 수 있는 주요 방제들만 알아도 치료에 큰 도움이 된다. 사진ⓒ 추가해 줘야 한다. 본방의 증 방서원 간행)
shutterstock_fotohunter
인 인중 이물감이 있어도 관 복진상 십이지장과 담낭 또는
련되는 증상에 대해 정확하게 췌장을 분명히 촉진하지 못
위염과 식도염 증상은 동시에 여드름이 있는 경우에는 여드 에 맺히는 느낌의 결통(結痛), 약물을 추가하지 않으면 본방 해도 편측의 통증이 나타나는
나타나는 경우가 많지만 한 름 치료제로도 뛰어난 효과가 괴로운 느낌의 오뇌(懊憹), 을 사용해도 이 증상이 없어 위염에는 본방을 사용하면 효
가지만 나타나는 경우도 있 있다. 요즘 널리 알려져 있는 목안이 건조하면서 쓴 인조구 지지 않고 그대로 있는 경우 과가 좋다.
다. 이번 호에서는 임상에서 헬리코박터에 의한 위염 증상 고(咽燥口苦), 복만이천(服滿 가 있다.
많이 쓰는 주요처방들을 증 에 본방은 특효약으로 사용할 而喘) 등 증상이 나타나면 치 즉 복직근연급(殿直解攣急) ▲ 연년반하탕(延年半夏溪;
중심으로 몇 가지 살펴보기로 만큼 효과가 좋다. 자시탕을 사용한다. 이 있으면 작약을, 좌하복부 반하 시호 길경 별갑 인삼
하겠다. 포만감이 있으면 후박을 가하 심하유와 함께 나타날 수 있 에 딱딱한 여혈괴가 촉지되면 빈랑 지실 진피 오수유)
고 평소 잘 체하거나 복진상 는 다양한 증상들은 모두 위 도인을, 식체나 식적이 있어 위염과 식도염이 만성췌장염
▲ 반하사심탕(半夏瀉心湯: 심하비가 나타나거나 좌측 천 산이 식도나 인후를 자극해 서 복진상 심하결이 나타나면 과 함께 있으면 위염과 식도
반하 인삼 황금 황련 감초 추혈에 안압통이 있으면 지실 생기는 증상들이다. 치자시탕 지실이나 향부자를, 심하부와 염 치료제를 오랫동안 복용
건강 대조) 을 가해 쓴다. 을 사용하는 위염과 식도염은 중완부위에 안압통이 있으면 해도 효과가 잘 나타나지 않
위염과 식도염을 다스리기 위 심하유와 함께 수족의 번조, 양강 소회향 또는 향부자 천 는다.
해 가장 많이 사용하는 처방 ▲ 황련탕(黃連湯; 반하 인 안면의 홍조, 흉통 등이 나타 련자, 또는 황련을, 부종이 있 좌측협늑 하단 중간 부분의
은 무엇보다 반하사심탕이다. 삼 계지 황련 감초 건강 대 나는 경우가 많다. 으면 모과 빈랑을 각각 가하 늑골 안쪽을 안압해 췌장이
이 처방은 복진했을 때 심하 조) 여 사용한다. 커져 있는 것을 확인하거나
비경이 나타나는 경우에 사용 반하사심탕과 비슷한 처방으 ▲ 반하후박탕(半夏厚朴湯; 압통이 심하면 만성췌장염이
한다. 위염이나 식도염에서는 로는 황련탕이 있는데 반하사 반하 후박 복령 생강 소엽) ▲ 안중산(安中散; 계지 현 나 췌장 기능이 저하된 경우
대부분 복진상 심하비경 또는 심탕의 황금을 계지로 바꾼 본방의 복진상의 증은 동계 호색 모려 소회향 사인 감 이다. 이 때는 췌장을 치료하
심하비가 나타난다. 처방으로 심하비경이 없고 대 (動悸)이다. 심하비경, 심하 초 양강 복령) 는 처방을 사용해 췌장염과
본방은 심하비경이 아니고 단 신 복진 상 중완 부위에 안압 유, 심하견(心下堅) 등이 없 위염으로 위통이 심하거나 극 함께 위염, 식도염을 함께 치
순히 심하비만이 나타날 때 통이 있는 비염과 식도염에 고 심하부를 안압해도 통증인 심한 경우 심하비경이 있으 료할 수 있다.
사용해도 좋고 복진상 심하비 사용한다. 비(痞)가 없으면서 단지 움푹 면 반하사심탕을 사용하지만 만성 췌장염이나 췌장 종대
경과 애기(噯氣; 트림)가 있 본방에는 계지가 있으므로 두 들어가기만 한다. 심하비경이 없고 대신 동계가 에 사용하는 여러 처방 중
으면 본방의 증이 정확히 갖 통, 흉만, 소변불리, 지절통, 신경증상이 강하면 동계가 선명하며 위내정수로 인한 물 가장 대표적인 것은 연년반
춰져 있는 것이다. 하지냉감(下肢冷感) 등의 증 다소 강하게 나타나는 경우 소리가 확인되면 안중산이 주 하탕인데 오랜 기간 동안 치
처방 중에서 반하는 위내정수 상이 있는 경우가 많다. 또한 가 있지만 대개는 중완부(中 효하다. 료해도 낫지 않는 위염과 식
(胃內停水)를 다스리고 황금 심하비경과 함께 이런 증상이 脘部) 제주위(臍周圍)에서 그 본방을 사용할 극심한 위통 도염에 본방을 사용해 췌장
과 황련은 위 내부의 염증을 있으면 반하사심탕에 계지를 리 심하지 않은 동계가 나타 의 동계는 대개 심하부에 나 과 위장, 식도가 모두 정상으
다스린다. 즉 본방을 사용하 가해 두 처방을 합방해 사용 나고 가끔 심하부에 나타나 타나고 이 경우 본방을 투여 로 회복되는 것을 볼 수 있
는 위장 상태는 염증이 있으 하는 경우도 있다. 기도 한다. 하면 선약과 같은 효과가 나 었다.
면서 위장 안에 다소간의 담 본방을 사용하는 중요한 목표 타난다. 이 약을 사용할 만성췌장염에
음이 고여 있는 상태로 본인 ▲ 치자시탕(治者豉湯; 치자 가 되는 증은 목안의 이물감 본방의 증으로 위경련이 나타 는 육류음식에 대한 소화기능
이 위장의 통증을 느끼는 경 향시) 으로서 이것도 위산 자극에 나는 경우 반총산의 위경련과 의 저하, 변비, 신체냉감, 피로
우가 많지만 통증을 못 느끼 심하유(心下濡)란 복진상 심 의한 증상이며 때로는 덩어리 감별이 필요한 경우가 있는데 감, 부종, 견비통이 있다. 이
는 경우에도 심하비(경)에 근 하를 가볍게 혹은 지긋하게 느낌의 매핵기(枚核氣) 또는 반총산의 위경련에는 동계가 때 나타나는 위통, 흉통 등은
거해 투여하면 좋은 효과가 눌렀을 때 딱딱한 비경이 아 자련감(炙臠感)이라는 표현을 거의 나타나지 않지만 본방의 본방으로 모두 다스려지며 증
나타난다. 니고 그렇다고 전혀 없는 것 쓴다. 위경련은 동계가 선명하다. 상과 증에 본방이 들어있는
황금과 황련은 위염뿐 아니라 도 아닌데 심하에 물렁물렁한 치자시탕에서 자극을 주는 안중산위 위통이나 위경련 오수유 이외에 치자초를 가하
식도와 십이지장의 염증과 구 덩어리가 있는 것 같이 느껴 위산은 다소 진한데 비해 반 은 한담으로 인해 발생하는 고 무기력함과 부종이 심하면
내(口內)의 염증을 다스리고 지는 복진상태이다. 하후박탕의 위산은 이보다 데 내과의 내시경 상 심한 궤 황기를 가한다.
심하비경이 있으면서 얼굴에 이 때 번조(煩躁) 또는 흉중 묽다. 이 위산 자극으로 인후 양이 나타나는 경우가 많다. 강주봉 원장(샬롬 한의원)