Page 16 - Hani Times July 2020

16 광고 July 1, 2020 Vol. 16 Hani Times
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한의원에서 재향군인보험으로 환자를 치료하려면 어떻게?

먼저 보험 네트워크에 가입해야, 한의사도 재향군인병원 취업 가능

(→1면에서 계속)
재향군인병원에 채용돼 풀 타임으 향군인 보험업무를 각각 대행한다. 은 초진환자 검진코드와 최초 15분간
로 환자를 보려면 병원에서 한의사 CCN은 국가보훈부가 재향군인들 침 치료인 97810, 15분 추가 침 치료인
를 구인할 때 이력서 등 필요한 서류 이 의료서비스가 필요할 때 신속 97811 외에도 추나요법, 부항요법, 히
를 제출, 구직활동을 해야 한다. 재향 하게 이에 대응하기 위해 만든 것 트램프 사용 등을 각각 청구할 수 있다.
군인병원의 한의사 구인 정보를 얻 으로 미 전국은 6개의 지역으로
기 위해서는 관련 홈페이지(usajob. 나눠 서비스를 제공한다. ▲ 재향군인보험 네트워크 가입 방법
gov)에서 자신의 어카운트를 만들고 환자가 침 치료가 필요할 경우, 해당 이미 언급한 것처럼 미 서부는 트
어느 지역에서 한의사를 구인하는 지역의 재향군인병원에서 CCN 네트 라이웨스트, 동부는 옵텀을 통해 가
지 간단하게 알아볼 수 있다. 워크 내에 있는 한의원으로 환자의 입이 가능하다.
재향군인병원에서 직원으로 일하면 진료를 직접 의뢰한다. 또한 한의원 온라인으로도 가입할 수 있는
△ 한의사도 재향군인병원에서 일할 수 있다. 또한 재향군인보험 네 가장 큰 장점이 다른 의료전문인들 은 재향군인병원에서 진료의뢰를 받 데 동부지역은 옵텀의 네트워
트워크도 신청해두면 관련 환자들을 받을 수 있다. 사진은 미 국가보 과 함께 근무 가능하다는 점 점 이외 은 환자의 의무기록 및 클레임을 해 크 가입 사이트 (https://provider.
훈부 홈페이지 캡처. 사진ⓒva.gov/healthbenefits/vhic.
에도 병원이 제공하는 각종 교육프 당지역의 재향군인보험 대행사로 보 vacommunitycare.com/tpa-ap-
재향군인보험에 대해 들어본 적은 자신이 가지고 있는 면허만으로 로그램에 참여해 한의 진료에 도움 내면 이곳에서 의뢰내용에 대한 심 web/?navDeepDive=VACCN%20
있지만 자세히 잘 아는 한의사는 도 재향군인병원에서 일할 수 을 받을 수 있다. 또한 재향군인 환자 사 및 의료비용 지급 등을 담당한다. publicProviderHomeDefaultContent)
많지 않을 것이다. 또 재향군인병 있도록 자격조건을 최소화하는 를 치료할 경우, 보험청구 없이 바로 예를 들어 캘리포이나의 경우, PC3나 이고 서부지역은 트라이웨스트 가
원에서도 일하기 위해 자신의 이력 내용으로 관련법이 바뀌었다. 치료비를 받는다는 것도 좋은 점이 CCN 등 어떤 프로그램이든지 트라이 입 홈페이지 (https://ccn.triwest.
서를 보내거나 구인 사실을 확인하 현재 전국적으로 재향군인병원 다. 게다가 유급휴가 및 각종 의료보 웨스트가 관리하고 있기 때문에 재향 com/Forms/AddProvider.aspx)에서
는 방법 역시 잘 알려져 있지 않다. (medical center)의 수는 127개소, 지난 험 혜택은 당연히 제공받는다. 군인 환자를 치료하고 보험청구를 할 각각 신청하면 된다.
이번 호에서는 미국 재향군인보 해 한의 치료를 받은 재향군인 환자 때 트라이웨스트를 통해 하면 된다. 다만 트라에웨스트에서는 현재 신규
험이 한의와 관련해 어떻게 운 수는 900만명에 달하지만 미 전역의 ▲ 재향군인보험으로 치료하려면? 옵텀을 통해 재향군인보험 서비스를 가입을 받지 않고 있다. 하지만 이곳
영되고 있으며 현재 한의 수요 재향군인병원에서 일하고 있는 한의 재향군인보험은 환자중심의 커 제공하는 지역은 캘리포니아주를 비 에서 신청등록은 해둘 수 있으므로
가 얼마나 늘고 있는지 재향군 사의 수는 단 71명으로 알려졌다. 뮤니티 케어(PC3; Patient Centered 롯한 서부 해안주 및 몬타나, 와이오 가급적 미리 어카운트를 만들어 두
인보험 시스템에 어떻게 가입하 여기서 안타까운 부분이 있다. 대부 Community Care)와 커뮤니티 케어 네 밍, 콜로라도, 텍사스이고 미 동부지역 는 것이 좋다. 신청 시 자신의 연방세
는지 등을 자세히 알아본다. 분의 침 치료는 한의사가 아닌 카이 트워크(CCN) 등 크게 두 가지 방법으 은 옵텀에서 관리한다고 보면 된다. 금번호 및 CAQH(Council for Affordable
로프랙터이면서 한의사 면허를 가지 로 의료제공자 네트워크를 관리한다. 재향군인보험은 최초 60일간 12회의 Quality Healthcare) 번호가 필요하다.
▲ 재향군인병원에서 일하려면? 고 있거나 양방 의사면서 한의사 면 PC3는 국가보훈부(US Department of 진료를 허가한다. 조건에 부합할 경 이외 재향군인보험과 관련한 자
미국에서는 최근 들어 재향군인병 허를 가지고 있는 의료인에 의해 부 Veterans Affairs)와 계약을 맺은 업체 우, 해당 환자를 90일간 8회의 진료를 세한 정보 및 네트워크 한의원 등
원에서 한의사로 일할 수 있는 관련 분적으로 이뤄지고 있기 때문이다. 가 프로그램을 관리하는 것으로 현 추가할 수 있으며 만성병관리치료는 을 찾아보려면 홈페이지 (https://
법이 속속 마련되고 있는 상황이다. 더욱이 한의사 면허만 가지고 근 재 계약자는 트라이웨스트이며 CCN 180일간 8회의 진료가 가능하다. www.va.gov/COMMUNITYCARE/
지난 2017년 5월 재향군인 보험혜택 무하고 있는 수는 집계가 안돼 실 은 새롭게 나온 프로그램으로 트라 진료비가 인정되는 보험코드는 providers/Community_Care_Network.
패키지에 한의치료가 포함됐으며 그 제로는 상당히 소수의 인원만이 이웨스트(TriWest)와 옵텀(Optum)이 99201(10분간의 검진), 99202(20분간 asp)에서 각종 검색이 가능하다.
다음해 2월에는 한의사가 현재 근무하고 있을 것으로 추측된다. 보험가입자의 거주 지역에 따라 재 의 검진), 99203(20분간 검진 등)와 같 조남욱 기자

보험빌링 하려면 SOAP 노트부터 제대로 작성해야

주관적·객관적 견해, 평가와 계획 등 이해하고 각 단계에 맞춰 써야

환자 상태를 알 수 있는 것이다. ▲ 객관적 단계(O) ▷인지요소(Cognitive components):
‘A’는 ‘평가(Assessment)’의 머리 환자를 대상으로 한 각종 이학적 지능상태(M/S, mental stage), 지능기
글자로 말 그대로 한의사가 S와 검사 및 객관적 관찰을 기록한 능(M/S, mental function), 자신의 병
O를 통해 환자 병증 상태에 대해 다. 예를 들어 관절가동 범위, 근 에 대해 알고 있는 지에 대한 통찰
진단하고 치료를 위한 장단기 목 력상태, 감각상태, 이동, 보행 검 력(Insight), 주의력(Attention),
표를 세우는 것을 의미한다. 사 등 자세히 적어야 한다. 환자가 자신의 신체부위에 대
마지막으로 ‘P’는 ‘계획(Plan)’의 첫 ▷자세(Positioning): 앉았을 때의 균 해 알고 있는지에 대한 신체도
글자로, 말 그대로 환자 치료 계획 형(sitting balance) – 정적(static)인가 식(Body scheme), MMSE – 30
을 위한 모든 정보가 포함된다. 기 동적(dynamic)인가. 머리(Head)와 점 중 몇 점인지.
록을 보다 단순화하고 명확성을 몸통(Trunk), 골반(pelvis)의 상태, 이 ▷시직각(Visual Perception): 눈으
△ 최근 보험사들이 ASH를 통해 보험빌링을 하는 추세라 한의원 더 하기 위해 문장은 짧고 단순화 동(Transfer to pt)-어떻게 치료실에 로 보는 작업 20분 이상 지속가능
에서 보험청구를 잘 하기 위해서는 반드시 SOAP노트를 제대로 하고 약어, 의학용어, 구두점, 기호 오는지 확인. 지구력(Endurance)-주 한지 알아보는 visual attention(20s),
작성해야 한다. 사진ⓒDollarphotoclub_pandpstock001
등을 적절히 사용하면 된다. 로 활동(activity) 지속시간 추적(ocular pursuit), 눈의 구조
많은 보험사들이 최근 들어 보험 ▲ SOAP 노트는 무슨 뜻? ▷상지상태(Upper Extremity (Visual Construction)-neglect
네트워크 업체인 ASH(American 환자의 기록을 관리하기 위해 ▲ 주관적 단계(S) status): ROM-passive/active 등의 유무 등, MVPT
Specialty Health)를 이용하는 경 사용하는 영어단어들의 첫 글 환자 또는 보호자와의 면담으로 구분, MMT-근력등급별, 탈구 ▷협응력(Coordination): 휴식 시
우가 늘어나고 있다. 때문에 한 자를 따서 붙인 이름이다. 얻은 각종 증상, 가족력, 질병의 (subluxation), 부종(edema), 통 (resting)/계획적인 떨림(intentional
의사가 ASH에 보험빌링 하기 위 ‘SOAP’의 ‘S’는 ‘주관적 진행과정 및 치료 경위 등 주관 증(pain), 회복단계(Brunnstrom tremor), Box & Block test – 1분 기준
해서는 SOAP노트 작성이 필수 (Subjective)’의 첫 글자이다. 환 적인 정보를 기록한다. recovery stage)-arm/ hand, ▷ 입운동의 기능(Oro-motor
다. SOAP노트를 제대로 작성하 자를 진료할 때에 한의사 주관적 Ex. ①onset: 병원에 입원한 날. ② 뻗기(reach), 잡다(grip)/놓다 function): 구토반사(gag reflex),
지 않으면 청구가 보류되거나 심 으로 진단되는 모든 사항을 의미 Chief Complaint(C/C): 주증상. ③ (release), 대립(opposition)-어느 입술 닫기/다물기(lip closing),
하면 거부당하기도 한다. 한다. 예를 들어 환자 이름이나 Present Illness(PI): 현재 환자의 상 손가락까지 가능한가. 침흘리기(drooling), 혀 운동
이에 본지에서는 한의원 경영에 나이, 생활양식 등 첫 내원 시 문 태 및 이곳 병원을 방문하게 된 경 ▷감각(sensation)-감각 없음 (tongue movement), 삼키기
조금이나마 도움이 되고자 SOAP 진 하는 대부분의 내용이다. 위. ④Past History (pHx): 환자의 과 (absent)/ 손상(impaired)/ 정상 (swallowing), 씹기(chewing)
노트 작성하는 방법에 대하 2회에 ‘O’는 ‘객관적(Objective)’의 첫 글 거 병력 및 가족력. ⑤ life style: 흡 (intact), 자세감각(position sense), ▷가장 보편적(ADL – FIM)
거쳐 소개하려고 한다. <편집자주> 자로 각종 이학적 검사를 통해 연 유무 및 기호 식품, 취미활동 등. 입체 인지 지각(stereo gnosis) 진희정 기자