Page 20 - Acupuncture Times April 2022

20 Herbal Medicine Apr 1, 2022 Vol. 37 Hani Times
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조현창 원장의 TEM (19) 마황제 ②

마황제의 다양한 방제와 함께 기타 방제 처방까지 총정리.

세신을 써야하는 경우라면 영감 아도 쓸 수 있다. 다만 복령증 마황부자세신탕은 대개 호흡기
강미신하탕류를 고려할 수 있다. 으로 신경이 예민하고 긴장을 질환에 많이 쓰이고 계강조초황
잘하는 경우가 많다. 신부탕은 대개 근골동통질환에
▲영감강미신하탕: 소청룡탕증 영감강미신하탕류와 소청거마가 많이 쓰이는 경향이 있다.
같은데 마황을 쓸 수 없는 경우. 복령탕, 소청거마가행인탕은 감 마황을 쓰고 싶은데 마황의 부작
소청룡탕증처럼 한랭자극에 유 별이 어려운 경우가 많다. 용이 염려되는 경우, 계강조초황
발악화 온열자극에 소실 완화되 한랭자극에 유발 악화되는 호흡 신부탕은 계지거작약탕이 배오되
는 수양성 분비물(맑은 콧물, 가 기 수양성 분비물(맑은 콧물, 가 어 마황의 부작용이 감쇄되는 경
래) 위주의 호흡기질환(만성기 래)이 보이는 만성기침, 비염 등 우가 있다. 계강조초황신부탕을
침, 감기, 비염)에 마황을 쓸 수 의 호흡기질환에 쓰이는데 마황 비염 등 호흡기질환 등에 쓸 때
△마황제의 다양한 처방에 대해 알면 임상에 도움이 된다. 사진은 마 없어 세신을 써야하는 경우. 체 을 쓸 수 없어 세신을 써야하는 어느 정도 효과가 있다가 미진한
황. 사진ⓒAdobeStock_ marilyn barbone. 력약, 면백황갈하고 음적성향에 경우 영감강미신하탕류 또는 소 경우, 계지거작약탕을 거하고 마
신경이 예민한 사람이 많다. 속쓰 청거마탕류를 쓴다. 황부자세신탕만으로 쓰면 탁효를
이번 호에서는 지난호에 이어 마황 ▲소청거반하가과루근탕, 소청 림에 쓰이는 경우가 있다. 소청거마탕류는 영감강미신하 보이는 경우가 많다. 최소량의 법
제 처방에 대해 계속 살펴보겠다. 거반가과루근탕: 마황 세신 건강 영감강미신하탕류에서 영감강 탕류에 계지 작약을 더한 처 칙에 따라 약미가 적을수록 약효
오미자 계지 작약 감초 6, 과루근 미신하탕이 가장 많이 쓰인다. 방으로도 볼 수 있다. 영감강 는 오히려 증강될 수 있는 것이다.
▲ 마행의감탕: 마황탕증 같은데 6. 소청룡탕증인데 과루근 구건 영감강미신하탕에서 반하증이 미신하탕증에서 계지탕의 의 당귀사역가오수유생강탕, 오수
의이인증 피부질환(피부 건조 각 이다음수(口乾而多飮水), 입이 말 없으면 영감강미신탕, 행인증이 미가 더해진 것이다. 유탕과 감별하기 어려운 경우
질 갑착甲錯 또는 물사마귀)에 빈 라 물을 많이 마시는 경우. 있으면 영감강미신하인탕을 쓰는 영감강미신하탕증 같은데 ①계 가 많다. 삼자는 모두 성음적,
용한다. 마황을 쓸 수 있을 정도 것이다. 그러나 실제 임상에서 반 지증 오한 궐냉 혹 상충하고 ② 오한, 궐냉, 한랭자극에 유발 악
의 실증자로 의이인증이 보이는 ▲소청거마황가부자탕, 소청거마 하, 행인증이 잘 나타나지 않는 혹 작약이 按之되며 ③계지탕증 화되는 신체동통 등이 보인다.
제반 피부질환(건선, 건조성 아 가부탕 : 반하12, 세신 건강 오미 경우가 많으므로 루틴하게 영감 에 준하는 외감, 한랭자극에 의 계강조초황신부탕증 같은데 경미
토피, 수장각화증, 물사마귀 등) 자 계지 작약 감초 6, 포부자 2~3. 강미신하탕을 쓰는 경우가 많다. 한 몸살기(오한, 미발열, 신체통 한 소화불량, 연변경향, 흉부증상,
에 쓰이는 경우가 많다. 영감강미신하탕증 같은데 ①부 소청거마가령탕, 소청거마가인 등)이 보이는 경우 수면불량 등이 보여 마황을 쓰기
근골동통질환에서 마황탕증 같은 자를 써야할 정도로 오한이 심한 탕과 감별해야 한다. 복령증 입면장애형 불면, 신경 어려운 경우. 오한, 궐냉, 부종, 한
데 무효하거나 더 이상 좋아지지 경우 ②혹 작약 안지 ③계지탕증 이 예민한 사람이면 소청거마 랭자극에 의해 유발 악화되는 신
않는 경우, 추위를 타는 정도가 에 준하는 외감, 한랭자극에 의한 ▲적환: 영감강미신하탕증의 속 가령탕을 쓴다. 체통 등이 보이면 당귀사역가오
심하지 않거나(한열척도 3~4 전 몸살기(오한, 미발열, 신체통 등). 쓰림 같은데 추위를 많이 타는 경 행인증 경도의 숨참, 상의 변비가 수유생강탕을 고려할 수 있다.
후), 병증이 日久하여 만성적 경 마황부자세신탕증 같은데 ①마 우. 부자를 써야할 정도의 오한 보이면 소청거마가인탕을 쓴다. 계강조초황신부탕증 같은데 체
과를 보이는 경우 플랜B로 마행 황을 쓸 수 없는 경우 ②혹 작약 궐냉이 아니더라도 추위를 타는 력이 매우 약하고 사우나 목욕
의감탕을 쓰는 경우가 있다. 안지 ③계지탕증에 준하는 외감, 경우(한열척도 한5이상 정도)라 ▲마황부자세신탕: 소청룡탕증 탕에서 땀을 빼고 나면 몸이 무
한랭자극에 의한 몸살기(오한, 미 면 적환을 고려할 수 있다. 같은데 그보다는 허증. 체력이 약 겁고 지친다고 하여 마황+계지
▲ 의이인부자패장산: 마행의감 발열, 신체통 등)이 보이는 경우. 하고 성향이 음적이며 무엇보다 한법을 쓸 수 없는 경우. 오한,
탕, 대황목단피탕의 허증 버전. ① ▲영감강미신탕: 영감강미신하 도 부자를 써야할 정도로 심한 궐냉, 한산 하복냉, 경미한 소
마행의감탕보다는 허증(체형 수 ▲소청거마황가행인탕, 소청거 탕증 같은데 반하증 가래, 인후 오한, 궐냉 혹 불인이 보이는 경 화불량 혹 흉만, 두통+오심 등
척, 체력 약, 오한경향)으로 마황 마가행탕: 반하 12, 세신 건강 오 이물감이 없는 경우. 영감강미 우. 주로 30대 이상 중노년자에게 이 보이고 부종이 없으면 오수
신증이 보여 마황을 쓸 수 없는 미자 계지 작약 감초 6, 행인6. 신하탕증인데 더 이상 호전되 빈용된다. →소청룡탕(작약)은 대 유탕을 고려할 수 있다.
자. 그런데 의이인을 써야할 것 영감강미신하인탕증 같은데 ① 지 않거나 효과가 미비한 경우 개 숨참(천식)에 쓰이지 않는다. 계강조초황신부탕증 같은데 부
같은 경우. ②복강내 종양질환인 계지증 오한 궐냉 혹 상충 ②혹 최소량의 법칙에 따라 거반하하 그러나 마황부자세신탕은 혹 숨 종, 다한출, 혹 작약이 안지되면
데 대황목단피탕을 쓰기에는 허 작약 안지 ③계지탕증에 준하는 여 영감강미신탕을 쓰면 적효하 참(천식)에 쓰이는 경우가 있다. 오두탕을 고려할 수 있다.
증(체형 수척, 체력 약, 오한경향) 외감, 한랭자극에 의한 몸살기( 는 경우가 있다.
이거나 대황을 쓸 수 없는 경우. 오한, 미발열, 신체통 등) ④대 ▲계강조초황신부탕 (마황탕과 ▲오두탕: r/i 형색성정-체형 비
변정상~상의 변비, 적어도 연변 ▲영감강미신하인탕: 영감강미 비교): 마황탕증 같은데 그보다 만, 체력 강. 신체증상-(부자를 쓸
▲ 소청룡탕: r/i 형색성정: 비만 설사경향이 아닌 경우. 신하탕증인데 행인증 경한 천 는 약간 허증(체력 약, 면백, 성 수 있을 정도로) 심한 오한 궐냉
~중등도, 체력 강~중등도. 신체증 식(숨참), 미부종, 常의 변비 등 향 음적)이고 무엇보다도 부자 혹 불인, 다한출, 부종, 작약이 안
상: 오한, 혹 작약 안지, 그 외 여 ▲소청거마황가복령탕, 소청거 이 보이는 경우. 를 써야할 정도로 심한 오한 궐 지되는 경우가 많다. r/o 계강조
타 신체증상은 별무, 차트 깨끗. 마가령탕: 반하12 세신 건강 오 냉 혹 불인이 보이는 경우. 마 초황신부탕증 같은데 다한출, 부
빈용병류: ①한랭자극에 유발 악 미자 계지 작약 감초 6, 복령 8. ▲영감강미신하인황탕: 영감강 황부자세신탕증 같은데 계지( 종하고 혹 작약이 안지되는 경우.
화, 온열자극에 소실 완화 ②호흡 영감강미신하탕증 같은데 ①계 미신하탕증인데 대황증 변폐로 거작약)탕증에 준하는 근육의
기 수양성 분비물(맑은 콧물, 가 지증 오한 궐냉 혹 상충 ②혹 작 인한 복만 번조가 보이는 경우. 과긴장으로 인한 동통 등의 제 ▲계작지모탕: 계강조초황신부
래) 위주의 호흡기질환. 혹 근골 약 안지 ③계지탕증에 준하는 외 반증상이 보이는 경우. 탕증 같은데 국소 환부의 급성
동통질환, 피부질환, 부인과질환. 감, 한랭자극에 의한 몸살기(오 ▲영감강미신하탕류와 영계미감 마황부자세신탕에서 계지거작약 염증 열감 발적(지모)이 보이
r/o: 마황탕(또는 계마각반탕)증 한, 미발열, 신체통 등). 탕: 영감강미신하탕류는 영계미 탕을 더한 처방이다. 그러나 임상 는 경우
의 호흡기질환(비염, 만성기침, 감 감탕에서 去계지 加건강·세신 한 에서는 마황부자세신탕이나 계지 부종이 동반되는 경우가 많다(
기 등) 같은데 수양성 분비물(맑은 ▲영감강미신하탕류: 마황을 처방이다. 영계미감탕은 오미자 거작약탕에서 연상되지 않고 오 출+마황). 작약은 按之되는 경
콧물, 가래) 위주의 제반 호흡기질 쓸 수 없는 호흡기의 수양성 분 건해가 보이는데 호흡기 수양성 히려 마황탕에서 연상되는 경우 우도 있고 按之되지 않는 경우
환(비염, 만성기침, 감기 등). 마황 비물(맑은 콧물, 가래) 위주의 호 분비물이 보이지 않는 경우에 쓴 가 많다. 마황탕증 같은데 부자 도 있다. 근골동통질환에 많이
탕보다 좀 더 허증인 경우가 많다. 흡기질환(기침, 콧물, 가래, 비염, 다. 이때 여타 영계감류처럼 수척 를 써야할 정도로 심한 오한, 궐 쓰인다.
고질병, 졸병 모두에 해당하는 호 감기 등)에 빈용된다. 즉, 한랭자 하지 않고 다소 비만해도 쓸 수 있 냉 혹 불인이 보여 계강조초황 조현창 원장
흡기질환에 쓸 수 있다. 고질병의 극에 유발 악화 온열자극에 소실 고 복령증 불면 등이 보이지 않 신부탕을 고려하는 경우가 많다. (TEM, [email protected])
경우 한랭자극에 유발 악화되는 완화되는 호흡기 수양성 분비물
수양성 분비물이 보이는 만성기 이 보이는데 마황을 쓸 수 없어 비만 체력강 면흑적 수척 체력약 면백황
침, 비염 등에 쓰이는 경우가 많다. 세신을 써야하는 경우인 것이다.
졸병의 경우 호흡기감기(맑은 콧 그러므로 굳이 복령의 임상단서 오열 오한
물, 가래가 보이는 기침, 재채기 (입면장애형 불면 등)이 나타나
월비가반하탕·마행감석탕>갈근탕>사간간마황탕 >소청룡탕>영감강미신하탕류
등)에 쓰이는 경우가 많다. 지 않더라도 마황을 쓸 수 없어