한의원을 개설하기 전에 먼저 꼭 알아야 할 것은 바로 한의 관련 의료법이다. 이에 한의원 개설 및 운영 첫번째로 한의 관련 의료법부터 알아봤다.
한의원 개설 관련 의료법은 각 주의 규정을 따른다. 아래 조항은 가주한의사의원회(CAB) 보드에서 규정한 의료법을 발췌한 내용이다. 조금씩 차이가 있기는 하겠지만 큰 범주에서 보면 다른 주도 비슷하다고 보면 된다.
진료처의 요건
– 항상 깨끗하고 위생적인 상태로 유지
– 접근 용이한 화장실 시설
– 항상 눈에 띄는 위치에 면허증 게시(진료처가 두 곳이라면, 각 추가 위치에 보드에서 발행한 추가 면허증 게시).
치료 수순
– 환자 진료 시, 침과 다른 기기를 취급하기 전 혹은 환자와 환자 사이, 바로 브러시를 사용하여 세정 비누와 따뜻한 물로 손세정
– 모든 기기는 사용 전후로 멸균
– 멸균 처리된 침을 놓는 침 트레이 또한 멸균 처리. 멸균 처리 후, 멸균 완료 표시
– 취혈 부위는 자침 전 적절한 소독제로 소독 침이 환자의 피하에서 부러진 경우, 담당 Acupuncturist는 즉시 의사와 상의해야 하며, Acupuncturist가 바늘을 제거하기 위해 조직을 잘라내거나 관통 하지 않을 것
– 혈종, 복막염 또는 기흉 등 치료에서 발생하는 모든 합병증은 의사의 치료가 필요한 경우 즉시 의사, 치과의, 혹은 발전문의에게 회부
– Acupuncturist는 피하주사바늘 사용불가
– 폐기할 모든 기기는 안전수칙에 의거하여 폐기
– 침 수거통은 “유해 폐기물” 표시. 주(State) 및 지역(Local) 법률에 따라 폐기, 깨질 염려가 없는 밀폐 용기에 넣어서 폐기
– 진료 처 이외의 외부 진료 시, Acupuncturist는 멸균침 및 여타 사용기기들을 멸균된 밀폐 용기에 담아 이동
– 모든 진료기준은 외부진료에도 적용되며, 이를 준수할 것
기록보관
– 치료한 각 환자별로 제공한 치료 및 경과기록에 대해 완전하고 정확한 기록을 유지.
광고
– 면허소지 Acupuncturist는 면허에서 규정하는 범위 내의 침술 서비스에 대해 광고가 가능하나, 불필요하거나 과도한 서비스에 대한 광고는 제한
– Acupuncturist가 질병 및 증상을 치료/치유할 수 있다는 내용을 포함하는 것은 부적절
– Acupuncturist의 치료영역 범위에 규정을 벗어나는 시술 혹은 의료 행위에 위반되는 시술에 대한 광고는 부적절
Doctor’명칭
– 승인된 교육기관에서 교육받고 취득한 박사학위 소지자를 제외한 Acupuncturist는 일반적으로 “Doctor”라는 명칭을 사용할 수 없음
일회용 침 사용
– 연방규정 21 CFR Part 880.5580(61 FR 64617, December 6, 1996)의 요구사항을 충족하는 일회용 표기된 침만 사용
기타
– 의료 시설로서 감염에 대한 일반적인 주의사항을 준수할 것을 요구
– 인체를 다룸에 있어, 모든 환자를 Human Immunodeficiency Virus (HIV), Hepatitis B Virus 등 혈액매개 병원균에 감염된 것으로 간주
I. 보호복장
- 일회용 의료 멸균 장갑
- 보호가운, 실험실 가운 및 유니폼
- 보호안경 및 안면보호대
II. 방벽 예방 조치: 혈액 혹은 혈액이 비치는 체액 (혈액매개 병원균)으로부터 의료인의 점막 혹은 손상된 피부의 노출을 방지. 대변, 코분비물, 가래, 땀, 눈물, 소변, 토액 등은 제외.
III. 손 세척
IV. 날카로운 기기 및 바늘(침) 사용 및 보관: OSHA 규정 수칙을 따라 작업장에서 날카로운 기기 및 바늘(침)으로 인한 사고 및 상해는 사고경위서 기록.
V. 멸균 및 소독
VI. 청소 및 세탁: 환자가 사용한 물건들로 오염된 표면은 이후 즉시 청소.매일 하루 일과 후에도 위생관리. 일회용 수건 및 종이를 사용. 병원용으로 적합한 화학소독제로 소독. 치료실 벽, 바닥은 매일 혹은 오염될 때 즉시 청소. 더러워진 리넨은 최소단위로 처리.
VII. 오염물 쓰레기: 처리는 주State 혹은 지역local규정수칙 참조.
VIII. 의무 예방접종 및 감염관리: OSHA규정에 따라 고용주가 의무적으로 모든 의료인에게 Hepatitis B 예방접종실시. 사후검사 및 후속조치 또한 OSHA 규정수칙 참조
– 모든 의료종사자는1998 CDC 감염관리 가이드라인과 1991 OSHA 규정을 준수
– 기타 학대 및 유기에 대한 신고 의무를 준수하지 않을 경우, 경범죄에 해당, 최대 6개월 카운티 및 벌금 (1000 U.S.D.)형에 처함
– 지역 경찰 혹은 치안 담당관( sheriff) 부서, 카운티의 보호관찰 부서 혹은 카운티 복지부에 아동학대 및 유기에 대한 신고. 노인 및 부양이 필요한 성인 학대에 대해 지역 경찰기관에 신고. (자료: 한국 보건복지부 ‘한의약 세계화 사업’의 일환으로 제작된 『한의사의 미국 진출 가이드』)
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