메이오클리닉에 따르면 미국성인의 20~30%가 일생 중 한 번 이상 현훈을 겪고 미국 질병통제예방센터(CDC)는 연간 약 15~20%가 현훈으로 의료기관을 찾는다고 밝혔다.
특히 65세 이상 고령자 중 35% 이상이 1년내 어지럼증이 생기고 여성이 남성보다, 젊은 층보다는 고령층이 더욱 자주 현훈증상을 호소한다.
▷정의: 어지럼증이란 어찔어찔한 느낌, 졸도, 회전하는 듯한 느낌 등을 느껴 똑바로 걷기 어려운 평형장애 증상으로 두통, 흐릿해지는 시야 등의 증상이 동반될 수 있다.
현훈(眩暈)의 ‘현(眩)’은 ‘목현안화(目眩 眼花)’, 즉 눈앞이 캄캄하거나 사물이 흐리게 보이며 때론 눈앞에 불이 번쩍이는 것을 말한다. ‘훈(暈)’은 ‘현훈두선(眩暈 頭施)’의 준말로, 자신이나 주위 사물이 도는 것 같아 서 있을 수 없다는 뜻이다.
▷한의학적 이해: 현훈의 변증은 원인에 따라 혈어증, 풍담증, 간양상항증, 수기능심증, 신음허증, 신양허증, 심비양허증 등으로 나뉘는데 혈어증에서는 흉통, 지체지동 증상이 나타난다. 풍담증에서는 오심, 구토, 마목 증상이, 간양상항증에서는 구고, 인건, 이노증이 나타난다. 수기능심증에서는 심계와 부종, 신음허증은 이명, 요슬산연, 조열도한, 오심번열이 신양허증에서는 외한, 지랭, 이명, 소변청장이, 심비양허증에서는 심계정충, 납소, 소기나언 등이 각각 나타난다.
▷양방적 이해: 발현 양상 및 유발 원인에 따라 회전성 어지럼증(ver¬tigo), 균형장애(disequilibrium), 실신성 어지럼증(presyncope), 심인성 어지럼증(lightheadedness), 기타 어지럼증 등이 있다.
▷현훈의 검사 및 평가: 롬버그(Romberg) 검사, 만(Mann) 검사, 단각기립검사(one-leg raising test) 등을 자주 쓰며 대표적 평가도구로는 DHI(Dizziness Handicap Inventory), VSS(Vertigo symptom scale), ABC(activities-specific balance confidence scale) 등이 사용된다. (자료: 현훈-한의표준임상진료지침)
조남욱 기자
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<침 치료>
| 구분 | 혈위 |
| 체침 | 태충, 합곡, 현종, 백회, 사신총, 대추, 풍지, 풍부, 태양, 인당, 상성, 예풍,
솔곡, 완골, 천주, 아문, 대저, 견정, 견우, 천종, 경추 협척혈 등. |
| 이혈(耳穴) | 신구, 뇌간, 신문 |
<변증에 따른 추가 취혈>
| 혈어증 | 혈해, 삼음교, 내관, 위중, 격수, 비수 |
| 풍담증 | 풍지, 풍부, 예풍, 태충, 족삼리, 풍륭, 내관, 두유, 중완, 합곡, 해계 |
| 간양상항증 | 양릉천, 협계, 대돈, 간수, 신수, 행간, 태충, 풍지, 후계, 태계, 삼음교 |
| 수기능심증 | 신문, 대릉, 심수, 궐음수, 열결, 척택, 풍륭, 중완, 족삼리, 단중, 내관, 기해 |
| 신음허증 | 용천, 연곡, 태계, 간수, 신수, 현종 |
| 신양허증 | 명문, 태계 ,관원 |
| 심비양허증 | 신문, 태백, 족삼리, 삼음교, 심수, 비수, 위수, 궐음수, 내관 |
<변증에 따른 한약치료>
| 구 분 | 치 법 | 처 방 |
| 혈어증
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활혈화어, 통락개규 | 척담탕합통규활혈탕가감, 혈부축어탕, 대황자충환, 계지복령환, 통규활혈탕합통기산가감, 천궁진편, 익기활혈탕, 지현탕 |
| 풍담증
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거풍화담, 건비화위 | 반하백출천마탕가감, 택사탕, 견정산, 척담탕, 도담탕,
가감용회환, 복총탕, 청기화담환, 청총화담환, 곤담환, 통명이기탕, 현복정, 갈근해기탕, 계지가갈근탕, 계지갈근탕, 소반하가복령탕, 천마구등정현탕, 정현탕, 정현통락탕, 지현통비탕 |
| 간양상항증 | 평간잠양, 청화식풍,
자음평간잠양, 청간식풍, 육음잠양 |
천마구등음가감, 기국지황환,
소시호탕합온담탕가감, 진간식풍탕, 황련해독탕 |
| 수기능심증
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온신장양, 산한이수 | 계지감초용골모려탕, 영계출감탕, 진무탕, 오령산,
진무탕합오령산가감, 시호가용골모려탕 |
| 신음허증 | 보신진정, 충양뇌수,
자음보신, 익정보수 |
하거대조환가감, 육미지황환, 자음강화탕,
대보음환, 기국지황탕가감, 보신탕가미 |
| 신양허증 | 온보신양 | 신기환, 우귀환 |
| 심비양허증 | 보익기혈, 건운비위,
익기양혈, 보익심비, 양혈안신 |
팔진탕가감, 인삼양영탕, 귀비탕가감, 사물탕,
익기총명탕, 기혈쌍보탕, 보중익기탕 |
