매년 10월1일은 ICD-10 코드 갱신일이다. 내년인 2026년까지 사용할 수 있는 코드의 전체 개수는 7만4,179개다. 이중 새롭게 생긴 코드는 모두 487개, 삭제된 코드 28개, 개정된 코드 38개로 각각 집계됐다.
새로 바뀌는 코드의 적용 기준일은 진료일을 기준으로 한다. 해당 진료에 대한 청구일 기준이 아니라는 말이다. 예를 들어, 새롭게 변경되는 코드를 올해 10월1일 이전에 사용했다면 10월1일 이후에 해당 진료에 대한 클레임을 진행한다고 해도 이전 코드를 사용해야 한다.
새롭게 변경된 코드는 복부 통증(abdominal pain)과 외상 및 다발성 경화증(동반질환) 등이 생겨 관련 질환에 대한 진료후 청구시 좀더 자세하게 병증을 설명할 수 있게 됐다.
▲ 복부 통증
△삭제 코드
- R10.2 골반 및 회음부 통증(Pelvic and perineal pain)
△신규 코드
- R10.20–R10.23 Pelvic/perineal pain (unspecified, right, left, bilateral) 골반/회음부 통증(자세불명, 우측, 좌측, 양측)
- R10.24 치골상부 통증(suprapubic pain)
- R10.85 복부 통증, 다발 부위(Abdominal pain, multiple sites)
- R10.8A1–R10.8A3 옆구리/치골상부(Flank/suprapubic) 압통(tenderness) — 좌우 구분 코드
- R10.8A9 옆구리 압통, 자세불명(Flank tenderness, unspecified)
- R10.A0–R10.A3 옆구리 통증(flank pain) 좌우 구분 및 자세불명 포함(side-specific and unspecified)
▲타박상 코드
△삭제 코드
- S30.1XXA/D/S 복벽좌상Contusion of abdominal wall (초기, 후속, 후유증)
△신설 코드
- S30.11XA–S30.11XS 복벽 좌상(Abdominal wall contusion) (초기, 후속, 후유증 initial, subsequent, sequela)
- S30.12XA–S30.12XS 서혜부 좌상(Groin contusion)
- S30.13XA–S30.13XS 옆구리(측복부) 좌상(Flank (latus) region contusion)
▲신경병증, 다발성 경화증
△삭제 코드
- G35 다발성 경화증 (Multiple sclerosis) (단일 코드)
△신규 코드
- G35.A 재발–관해형(Relapsing-remitting) MS
- G35.B0 – B2 일차진행형(Primary progressive) MS (불특정, 활동성, 비활동성)(unspecified, active, non-active)
- G35.C0 – C2 이차 진행형 (Secondary progressive) MS (unspecified, active, non-active)
- G35.D 다발성 경화증 (Multiple sclerosis), 불특정 (unspecified)
조남욱 기자
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