NCCAOM에 따르면 뉴저지주는 미국에서 8번째로 한의사의 수(864명)가 많다. 타주와 달리, 전자차트 및 원거리 진료 등 한의 관련 법안을 발빠르게 정비하고 의무기록 관리 및 해당 서비스 비용 청구 등과 관련, 깐깐한 법을 적용하고 있다.
▲ 한의사 위원회
뉴저지주 한의사위원회는 주 법무부 산하, 소비자국에 속한 의료심의위원회(Acupuncture Examining Board) 형태이며 총 9명의 위원으로 구성된다. 이 중 4명 뉴저지주 거주 한의사, 침 치료 경력이 최소 2년 이상인 의사나 외과의사 2명, 일반인 2명, 나머지 1명은 행정부 소속 인물이다. 위원회는 한의 관련 규칙 및 규정을 제정하며 주 의료심의위원회 검토 및 승인을 받아야 한다.
▲ 진료 기준
뉴저지주 한의사는 시술 전 현재상태에 대해 의사와 상담하는 것이 중요하다는 것을 설명하고 이를 들었다는 동의서(informed written consent)를 반드시 환자에게 받아야 한다. 또한 일정 수준이상의 보상액이 보장되는 의료배상책임보험(malpractice insurance)에 필수 가입(보험 보장한도-최소 사고당 100만불/연간 총 300만불)해야 한다.
한의사 진료범위는 침과 뜸 치료 외에 추나요법, 지압, 호흡법, 식이요법, 부항, 온열요법, 자석요법, 괄사, 전기신경자극 요법 등이며 이외에 저출력 레이저, 고주파 기기의 사용도 법으로 허가돼 있다.
한약 처방을 위해서는 NCCAOM의 방제(Chinese Herbology) 또는 동양의학(Oriental Medicine) 자격증을 별도로 제출한다.
▲ 면허발급 요건
학사 학위 소지자로 위원회가 인정한 학교에서 한의교육을 받은 후 NCCAOM 시험은 물론 별도로 주에서 주관하는 시험에 통과해야 면허를 받을 수 있다. NCCAOM 시험은 한의원론, 침구학, 혈위, 바이오메디신 모듈의 영어시험에 합격해야 하고 영어 이외의 언어로 한의를 공부한 경우, 토플 시험 결과를 제출해야 한다.
한의교육은 반드시 ACAHM에서 인증한 한의대 또는 미 교육부 등이 인증한 학교에서 취득한 학점만 인정한다. 한의사 면허에 응시할 수 있는 최소 교육시간은 2,500시간이다.
뉴저지주 시험 역시 영어로 진행하며 침 치료, 인체 해부학, 멸균 기술, 위원회가 요구하는 과목에 대한 내용을 평가한다. 이 시험에 합격한 응시자는 6개월 이내 면허를 취득해야 한다. 만일 이 기간내 면허를 취득하지 못하면 면허 발급 전 다시 시험을 응시, 합격해야 한다. 이 시험에는 실기시험과 환자와의 영어 의사소통 능력도 평가한다. 시험은 매년 최소 한 번 이상 실시한다.
면허 발급받은 후, 환자를 진료하는 장소마다 위원회가 발급한 면허 사본을 발급받아 잘 보이는 곳에 게시해야 하고 주소가 바뀔 경우, 변경일로부터 최소 5일 이전까지 위원회에 서면으로 통보한다.
▲ 면허갱신
뉴저지주 한의사 면허갱신을 위해서는 2년 26시간의 보수교육이 필요하며 미국심장협회(AHA)나 적십자 등이 발급한 CPR 수료증을 소지해야 하고 안전, 윤리도 필수다. 모든 보수교육 자료는 4년간 보관해야 하고 초과한 교육 시간이 있다면 다음 주기로 이월이 가능하다.
면허 만료일 이전에 갱신하지 못했다면 만료일 기준 30일 이내에 신청서와 수수료, 연체료를 제출하면 면허갱신이 가능하다. 면허만료후 30일 기간 동안은 면허가 유효하며 무면허 진료로 간주하지 않지만 30일이 넘으면 면허가 자동으로 정지돼 무면허 진료가 된다.
▲ 의무기록 규정
뉴저지주에서는 환자 진료 의무기록을 7년간 보관해야 한다. 이 기록엔 반드시 날짜, 주소, 병력, 경과, 검사나 자문의 지시, 진찰 결과, 진료 의뢰 해당 의사의 이름 및 진단명, 명상이나 건강보조 제품 추천 여부 및 관련 기록을 모두 기재한다 기존 내용을 수정할 경우, 변경사실을 명확히 쓴 후에 날짜 및 수정한 사람의 이니셜을 쓴다.
또한 뉴저지주에서는 컴퓨터로 작성한 환자 기록에 대한 규정(13:35-9.16 환자 기록 준비, 전산 기록, 정보 접근 및 공개, 기밀 유지, 기록의 이전 또는 폐기)도 있다.
이에 따르면 △최소 두 가지 식별 정보 포함 (예: 이름+환자번호) △치료일 당일 날짜, 시술자 이름 명시 및 CPC(개인 인증 코드)로 서명 △구술기록을 나중에 타이핑하는 경우, ‘초안’으로 표시하고 검토 후 최종화 △시스템은 자동 날짜/시간 기록 기능 및 자동 백업 기능 포함 △CPC 서명 이후에는 기록 수정 불가, 단 새로운 항목 추가는 허용 △여러 한의사가 입력할 경우, 각각 고유 CPC를 사용 등을 준수해야 한다.
또한 ’초안’ 또는 ‘최종본’ 여부가 명시된 복사본은 담당 의사 또는 위원회, 법무부, 소비자보호국 요청 시 10일 이내, 환자 요청 시 30일 이내 또는 응급상황이라면 즉시 제공해야 한다.
한편, 한의원에서 의무기록 제작비용으로 환자 등에게 기록 복사시 페이지당 최대 $1 이상을 받을 수 없으면 전체 한도는 $100을 넘지 못한다. 만일 기록이 10페이지 미만이면 최대 $10까지 부과할 수 있다. 또한 환자가 미납금이 있다는 이유로 치료목적의 기록 제공을 요청받은 경우, 이를 거부할 수 없다.
진희정 기자
<저작권자ⓒHani Times, 무단 전재-재배포 금지>
