Page 22 - Acupuncture Times October 2020
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22       Herbal Medicine                                                                                Oct 1, 2020  Vol. 19  Hani Times



          강주봉 원장의 병증과 처방 ⑬ 『상한론』과 증(證) Ⅱ

            『상한론』집필의 역사적 배경과 ‘증’의 두 가지 의미




                                사상체질과 함께 병행해 사용하면 그 효과는 더욱 증폭돼



                                                               안으로 츨러 들어갔을 것이고  처방과 감별이 되는 지표가 되                     서가 된다.
                                                               내경과 난경과 실전된 책들로부           는 것이므로 방제론적인 특성을  윗 글에서 오진을 하게 된 이유
                                                               터는 음양이론, 경락이론, 육경  갖고 있다.                             는 태양병이 시작되는 시점에는
                                                               병증, 영위, 삼초 이론, 맥론 등  요약하자면『상한론』의 내용                   계지탕의 외증과 백호탕의 외증
                                                               이론적이고 사변적인 내용들이  에 영향을 미친 서로 다른 두 개                   이 비슷하기 때문이다. 계지탕
                                                               전해졌다고 추축할 수 있다.            의 원천이 있는데 하나는 임상           이 부맥과 한출 증상을 보이고
                                                                                          적 기법이고 다른 하나는 사변           백호탕 역시 이 증상들이 나타
                                                               ▲ ‘증’의 두 가지 의미             적 이론이고 증은 특성상 임상           난다. 때문에 이 둘의 차이는 갈
                                                               『상한론』의 ‘증’이란 개념 안에         적 기법에 속했지만『상한론』            증 여부로 가려야 하지만 태양
                                                               는 두 개의 의미가 있다. 하나는  에서 이 두 가지 범주로서의 원                 병 시작 즈음에 갈증이 분명히
                                                               왜 그 처방을 그 환자에게 사           천인 임상과 이론을 연결시키는  나타나지 않으면 오치할 여지가
                                                               용해야 하는가 하는 이론적인  고리 역할을 한다는 뜻이다.                      생긴다.
                                                               측면이고 다른 하나는 환자에            『상한론』을 쓰기 이전의 긴 시          계지탕은 체질적으로 볼 때 소
                                                               게 그 처방을 어떻게 사용해야  간 동안 형성돼 온 이 두 개 범주                 화력이 강하지 않은 편이고 식
         △ 『상한론』의 집필 배경과 증의 의미를 이해하고 사상체질을 더
         한다면 환자 치료에 큰 도움이 될 수 있다. 사진ⓒ                          할 것인가 하는 임상적인 측면           들은 서로 다른 루트를 통해 상          사량도 많지 않은 소음인에게
                                                               이다.                        한론으로 들어왔고 이 둘은 중           적당하고 백호탕은 소화력이 비
        『상한론』서문에서 저자인 중             재했던 임상기법과 한의학 이론           예를 들어 전자의 경우에 해당           경 선생의 창조적인 아이디어인  교적 양호하고 식사량도 비교적
        경 선생은 중국 대륙에서 '박채           들 역시 들어 있다. 여섯 종류의  하는 내용으로 어떤 환자가 두                  증으로 연결돼『상한론』안에             많은 소양인에게 좋다.
        중방(博採衆方‧처방을 널리 채            고전 가운데 두 종류는 오늘의  통이라는 증과 함께 열이 나고  서 혼연일체가 되어 오늘날까지  평소 장위가 작은 편이고 중초
        집함)' 했으며 6종류의 고전을           소문(素問)과 영추(靈樞)로 판단         맥이 뜨고 소변을 자주 못보고  사용되고 있다.                            에 기혈이 충만하지 않은 소음
        인용했다고 써 놓았다. 이는 마           되며 지금까지도 전해지고 있다.          추위를 싫어하고 관절이 아프면                                      인이 풍한에 감촉되면 중초가
        치 『상한론』이 현대의 고전이            다른 세 종류의 책들은 전해 내          태양병 상풍(太陽傷風)의 증상           ▲ 『상한론』과 사상체질              냉해지기 쉽고 계지탕의 신온한
        듯 당시엔 그 고전들이 현대의            려오는 과정에서 분실됐고 나            으로 계지탕을 사용한다.              상한론에는 사상체질과 관련된  약성이 중초를 따뜻하게 해주면
        『상한론』 같은 역할이었을 것            머지 한 종류는 오늘의 난경(難          즉 두통이란 증과 함께 여러 증          조항들이 상당히 많이 나오는데  서 풍한을 배출시키는 데 유익
        이다.                         經)과 제목은 같지만 중경 당시          상들은 태양병이라는 육경의 병           그 중 한 가지 조항과 처방을 소         하다.
                                    의 난경 역시 오늘날의 난경과  증 중 하나에 해당한다는 내경                    개하면 다음과 같다.                그러나 만일 백호탕을 쓰거나
        ▲ 『상한론』의 집필배경               조금 달랐을 것이라고 학자들은  의 이론적 근거에 의해 계지탕                    복계지탕(服桂枝汤),대한출후            석고가 들어 있는 처방을 사용
        중경 선생이 박채중방 했던 처            말한다.                       을 처방하는 것이다.                (大汗出后),대번갈부해(大烦渴           해야 할 소양인에게 계지탕을
        방들은 당시에 만들고 사용해왔            증(證)에 대해 생각해보면 내경          후자에 해당하는 내용은 두통,  不解),맥홍대자(脉洪大者),백                    쓰면 평소 중초에 기혈이 많은
        던 처방들과 함께 오래 전부터            에는 임상과 관련된 많은 이론           소변불리, 상충, 맥부(脈浮), 오        호가인참탕주지(白虎加人参汤             데다가 신온한 약물까지 들어와
        사용해 오면서 당시 시대까지             들이 소개돼 있지만 증에 대한  한, 발열과 복직근연급이라는 증                   主之).                       위장이 더욱 더워지거나 뜨거워
        전해져 온 처방들도 포함됐을             직접적인 내용은 기록돼 있지  들(주증과 방증들)이 많은 처방                    이 조문에서는 오진으로 계지탕           져 땀을 많이 흘려 대번갈 증상
        것이다. 그 속에는 처방을 정확           않다. 『상한론』서문에 기록된  들 중에 오직 계지탕을 선택하                    을 복용해 부작용이 발생해 백           이 발생한다.
        하게 사용하기 위한 설명이 있            책 이름에 비춰볼 때 실전(失傳)         게 한다는 뜻이다.                 호가인삼탕을 복용해야 하는 결           처음부터 진단을 정확히 해서
        었을 것이고 질병의 증상, 본초,          된 책 가운데 한 종류가 임상적  이는 증이 방제론적인 기법을  과이 이르게 된 내용을 설명하                             백호탕을 사용했으면 좋았겠지
        처방에 대한 상호간의 연관성에            본초에 대한 내용이 들어 있었           내포한다고 있다는 의미이다. 방          고 있다.                      만 오치로 계지탕을 사용해 위
        대한 내용 역시 포함돼 있었을            던 것으로 보인다.                 제론의 기법이라는 것은 어떤  부작용으로 나타난 대번갈과 홍                     장이 더워지고 땀을 많이 흘렸
        것이 분명하다.                    중경이 널리 수집한 처방들과  한 처방이나 하나의 처방을 선                     백은 원래의 증상에 계지탕이  기에 인삼을 추가해 백호탕이
        중경 선생이 광범위하게 수집한            실전된 책들 중 한 종류를 통해  택해 사용할 것인가 아닌가를  갖고 있는 신온(辛溫)한 약성이  아닌 백호가 인삼탕을 처방하게
        처방과 여섯 권의 고전 안에는            오랜 시간 동안 축적돼 왔던 임          분별해 나가는 행위에 속하기  더해져 생긴 것으로 이런 일련                     됐다고 해석할 수 있다.
        『상한론』이 있기 이전부터 존            상 기법의 요체들이『상한론』  때문에 여기에서의 증은 다른  의 상황은 체질을 찾아내는 단                                      강주봉 원장(샬롬 한의원)




             한의마트한의마트               10월 한 달 간 쌍화탕•십전대보탕•한의원 맞춤 처방 보약
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                                                    코비드 시대, 가뜩이나 힘든 시기에 이제 찬바람이 불면 기력이
                                                    약한 분들이나 면역력이 좋지 못한 분들은

                                                    더욱 어려운 시기가 될 수 밖에 없습니다.
                                                    때문에 각종 보약이나 면역력 강화를 위한 탕약을 찾는
                                                    환자들의 수도 크게 늘어날 전망입니다.
                                                    이에 한의마트는 10월 한 달간 엄선한 청정약재를 깨끗하게 씻고
                                                    정성으로 달인 쌍화탕, 십전대보탕 등의 보약은 물론
                                                    각 한의원들에서 처방하고 계시는 면역력 강화 탕약 등을
                                                    주문하시면 더욱 특별한 정성으로 끓여 드립니다.
                                                    지금 바로 한의마트로 문의해주시면 성심껏 상담해 드리겠습니다.




                             문의 T. 213-503-5898                             E. [email protected]
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