Page 18 - 한의타임즈 2020년 2월호

18 News Feb 1, 2021 Vol. 23 Hani Times
광고

ICD-11 Will Require Two Different Codes:

One from Western ICD, The Other From TM ICD.

By Namwook Cho L.Ac.

integrate and standardize their cases in conjunction with the
terminology, resulting in the Western Medicine concepts of
current TM chapter. ICD Chapters 1-25."
A large percentage of the world's That will require more work for
population uses some form of acupuncturists to be familiar with
Traditional Medicine. However, TM's symptoms and disease. For
standardized data and information example, currently, to claim a
on these users' health status remain patient with neck pain, we used
largely absent from national and M54.2. But after the new ICD-11
international health data collections. will be useful, M54.2 and either
Complementary and Alternative ME84.0, which is for the Cervical
Medicine (CAM) therapies have spine pain, or ME82, are for pain
become an enormous industry in joints and neck. Suppose you
and are expected to grow. As a are interested in ICD-11 codes
result of this gap in information that are related to acupuncture
about TM and the industry's size, treatments. In that case, you can
△ ICD-11 will replace the current ICD-10 on January 1, 2022. The Picture was captured from the resources have been invested in get more information regarding
ICD-11 official website. the creation of a classification the "PK81.3 Acupuncture or
tool to allow data to be collected related therapies associated with
(→Continued from Page 1) TM, there will be big changes in classification such as the ICD. and analyzed. injury or harm in therapeutic use"
The World Health Organization the new ICD-11, subsections of Although countries such as After January 1, 2022, all section (icd.who.int/browse11/
(WHO) will release its new part 3, 3.6 Traditional Medicine China, Japan, and Korea have acupuncturists will be using l-m/en#/http://id.who.int/icd/
International Classification of conditions - Module 1 (TM1). developed their country-specific two different codings for a claim entity/1659650734).
Diseases (ICD-11) in February According to WHO, the development classifications, there was no agreed using a Western ICD code and Another significant change of
2021. The new ICD-11, which ICD of the Supplementary Chapter international standard to collect TM code. term like Traditional Chinese
is also used by health insurers Traditional Medicine Conditions, comparable data or as a starting According to the website for Medicine (TCM) is not an official
whose reimbursements depend Module 1 (TM1) is a result of point for testing the efficacy of ICDs-11, "ICD-11's chapter on term to indicate particular
on ICD coding, will be effective requests to WHO from several interventions and monitoring Traditional Medicine disorders medicine. TCM will be changed
in January 2022. member states to include TM their safety. TM clinicians have and patterns is designed to be to TM, which means Traditional
According to the new section for concepts in an international been working 2005-2018 to integrated with the coding of Medicine (TM).

새로운 ICD-11, 어떻게 접근해 사용해야 하나

더 이상 ‘TCM’ 명칭 사용 불가, ‘TM’이 공식 명칭 선정

(→ 1면에 이어) 가 발간하는 국제질병분류체계 116개의 한의학 병명과 193개 예를 들어, 현재 사용하고 있 en#/http://id.who.int/icd/
그 동안 미국을 포함한 영어권 (ICD) 최신판인 ICD-11이 오 의 증상에 대한 코드를 이미 는 목통증의 ICD-10 코드는 entity/1659650734)으로 들
에서는 ‘한의학’을 ‘전통 중의학 는 2022년 본격 시행되면 ‘한의 정해 두었다. 또한 앞으로 새 M54.2로 이를 그대로 보험사 어가 한의학 치료 시 사용해야
(Traditional Chinese Medicine) 학’의 세계적 공식명칭은 ‘ 전통 로운 ICD-11이 공식 시행되 에 청구하면 됐지만 하는 코드와 함께 설명이 있으
으로 사용해왔다. 이에 대해 한 의학’으로 정해졌으며 영어로는 면 한의사들이 사용 시에 주의 앞으로는 M54.2와 함께 ICD-11 므로 미리부터 알아두면 나중
국 한의업계는 물론 세계의 한 이를 ‘Traditional Medicine – 사항도 있다. 코드에서 목 통증을 지칭하는 에 사용이 더 편리해질 것이다.
의업계에서는 한의학 전체를 Module I’ 으로 사용해야 한다. 기존과는 달리 한의학 관련 M84.0을 같이 사용해야 한다. 한편 WHO는 새로운 ICD-11
중의학으로 부르는 것에 대해 또한 기존에는 없었던 한의학 ICD-11 코드와 양방 ICD-11 새롭게 바뀌는 ICD-11에 관심이 시행에 대한 더 자세한 내용을
비판을 제기해왔다. ICD코드도 정식으로 채택된다. 코드를 병기해야 하기 때문에 있다면 WHO 홈페이지 (https:// 추후 발표할 예정이다.
그러나 세계보건기구(WHO) ICD-11의 한의학 섹션에서는 보험 클레임 시 주의해야 한다. icd.who.int/browse11/l-m/ 진희정 기자

CMS의 메디케어 수가 낮추려는 움직임에 “강하게 반대해야”

워컴·VA 보험 등의 수가까지 낮춰져 한의원 경영 급감 가능성 높아

메디케어 및 메디케이드 서비스 하지만 CMS가 한의진료수가 은 불 보듯 뻔한 일이다. 개 의료직종의 수가를 약 8% 삭 하원 의원에게 반대 의사를 밝
센터(CMS)가 지난해 말부터 메 를 낮추게 되면 직장상해보험 2021년 메디케어 수가가 떨어지 감했고 이 삭감 분으로 의사들 히는 게 가장 필요하다. CMS가
디케어 수가를 낮추기 위한 작업 (Workers Compensation) 보험 게 된 계기는 미국의사협회(AMA) 의 E/M 수가를 올려주기 위해 수가 변동을 위한 작업을 하고
을 하고 있다. 영어권 한의사들 및 재향군인보험(VA)의 수가도 가 CMS의 외래환자에 대한 의 수정작업을 진행 중인 것이다. 있는 중이기 때문에 아직 희망
은 이미 이를 저지하려는 운동이 동시에 낮아질 확률이 높아진다. 사의 평가 및 관리(outpatient/ 이에 지난해 말부터CMS로부터 이 사라진 것은 아니기 때문이
있었지만 한국어권 한의사들은 현재 기존 건강보험사의 침 치 office physician evaluation and 수가 삭감이 예정된 36개 의료직 다. 자신이 속한 지역의 상하원
아직도 잘 모르는 이들이 많다. 료 수가가 이미 낮춰질 대로 낮 management, E/M) 관련 CPT 종 종사자들은 서로 연합해 이 의원 연락처를 찾으려면 관련
한국어권 한의사들은 현실적으 아진 상황에서 그나마 수익을 보 코드의 수가 인상을 압력행사 번 CMS의 결정에 반대의사를 홈페이지(www.govtrack.us/
로 메디케어 환자를 보는 경우가 존해주던 직장상해보험이나 재 했기 때문이다. 지속적으로 밝히고 있다. congress/members)로 들어가
많지 않아 ‘우리와는 별개 문제’ 향군인보험의 수가가 낮아진다 그 결과 CMS는 한의사, 카이로 이 같은 반대운동에 참여하기 위 면 검색이 가능하다.
로 생각하고 말기 때문이었다. 면 한의원의 수익률이 급감할 것 프랙터, 물리치료사 등 모두 36 해서는 자신이 속한 지역의 상 조남욱 기자