Page 20 - Acupuncture Times July 2021

20 Herbal Medicine July 1, 2021 Vol. 28 Hani Times
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조현창 원장의 TEM ⑩ 복령제 처방지도

영계감류~복령행인감초탕까지 총 19종의 복령제 총정리

복령융염탕 진무탕 진무거복령탕
*빈증 : 소변불리, 빈뇨, 잔뇨감 영강출감탕 ⊖계지 ⊕건강 ⊖복령 : 입면장애형 불면× HSP× 신경 예민 걱정×
계지거작약가모려용골촉칠구역탕 혹증 : 신경 예민, 입면장애형 불면↓, 부종, 피로, 무기력, *영계출감탕 같은데 그보다 비만경향 *영강출감탕 같은데 오한·궐냉↑ 설사↑ 작약근 과긴장상 진무거작약가건강탕(영강출부탕)
시호가용골모려탕 식욕부진 등 상부 수병☓ 하부 수병○ *성향 음적, 신경 예민 걱정, HSP, 입면장애형 불면↓ ⊕건강4 ⊖작약 : 한리↑ 작약근 과긴장상×
오한·궐냉↑ 혹 작약근 과긴장상
경향성 : 짠 맛을 유달리 좋아한다. 성향 음적, 신경 예민 걱정, 입면장애형 불면↓ *영강출감탕 같은데 ⊕부자 오한·궐냉↑혹 불인 드물게 침중
소변불리, 하지부종, 제하 痛·重·冷, 경미한 한리 등 수병 : 만성적 설사(드물게 상의 변비 경향)
혹 소변불리, 부종, 어지럼증 등 진무거부자가생강탕
⊖부자 ⊕생강16 : 오한·궐냉× 오심, 구토, 트림빈발↑
부자탕 진무가강미신탕
*진무탕 ⊕인삼 : 소화불량
⊕오미자6 세신 건강2 : 맑은 콧물, 가래, 기침
감맥대조탕
영계출감탕
계지거작약가영출탕 ⊕출 대조 생강
*허증, 수척, 체력약, 성향 음적, 신경 예민 *계지거작약탕(계지탕+흉만) ⊕복령 : 입면장애형 불면 *영계감탕 : 허한증, 성향 음적, 신경 예민 걱정, HSP
소아빈용, 부녀·노년자혹용 ↓, 신경 예민 긴장, HSP ⊕출 : 소변불리, 현훈, 부종 등 입면장애형 불면↓, 오한·궐냉 혹 상충, 심계, 두통 택사탕 저령탕
대조근 과긴장상, 호감미 경향 *(말초성, 체위성) 어지럼증 *오령산 같은데
소아 야제, 틱 *영계출감탕⊕영계감조탕 : 영계출감탕 ⊕ 대조근 과긴 ⊕출 : (기립성)현훈 혹 소변불리, 부종, 두면부 감각이상 ⊕물의 병 : 소변불리, 구갈, 부종 중 어느 하나 이상 有 임병 : 빈뇨, 잔뇨감, 배뇨통, 비뇨기 주위통 등
혹 성인 부녀, 노년자의 불면 장상 (冒), 소화불량 등 복령 냄새☓ 혹 아교 : 제반 출혈, 건조성 피부병증
영계감조탕 오령산 ⊕출 택사 저령
산조인탕 *영계감탕 : 허한증, 성향 음적, 신경 예민 걱정, HSP *고질병 : 영계출감탕 같은데 ⊕ ①갈증 ②연변·설사경향 인진오령산
*성향 음적 + 불면, 상의 변비 경향 입면장애형 불면↓, 오한·궐냉 혹 상충, 심계, 현훈, 두통 ▶비수한열음양의 범위가 넓은 편
영계감류보다 다소 실열증 혹 번열 ⊕대조 : 대조근 과긴장상 - 대조근 압통, 근육통, 쥐내림, *졸병 : 소아 장염, 가성 콜레라, 뇌염 등. 식상, 물갈이, *간의 문제(인진호 as if 치자) ⊕
황련, 향시+치자 r/o, 여타 복령제도 모두 r/o 당김, 강직, 뒤틀림 등 약물부작용, 과음 후 숙취 등 물의 병(오령산) : 소변불리, 부종, 연변·설사, 갈증 등
혹 소복급통, 서혜부통, 생식기통, 생리통, 소변지변 등 →설사, 구토, 갈증, 소변불리 혹 미열
영계감류
계지거계가영출탕 ⊕출 작약 대조 ⊖계지 *허한증 : 수척, 체력약, 면
방기황기탕 *영계출감탕 같은데 ①비수 범위 넓음 ②오한·궐냉☓~∆ 색 옅은 편, 오한경향 복령택사탕 ⊕출 택사 생강 시령탕
*노인 관절질환의 최빈용방 ③작약 대조 근 과긴장상 성향 음적, 신경 예민, 걱정, *오령산 ⊕ 소화불량 혹 오심·구토 *소시호탕 ⊕ 오령산(물의 병) : 부종 or 연변·설사
긴장, 불안 등, HSP
체형 중등도~비만, 체력 매우 약, 중노년자 *성향 음적, 신경 예민 걱정, HSP, 입면장애형 불면↓ ⊕ 입면장애형 불면↓ *복령감초탕 ⊕ 갈증, 물의 병 *소시호탕 현훈, 이명, 난청 planB
부종, 경골 상 함요부종 혹 다한출, 소변불리 물의 병 : 부종, 소변불리, 어지럼증 등 오한·궐냉 *영계출감탕 ⊕ 갈증, 소화불량 혹 오심·구토
*마황가출탕 허증 노인버전 작약, 대조 근 과긴장상
혹 상충, 심계, 어지럼증
⊕계지 : 오한·궐냉 혹 상충 → 마황가출탕 허증 버전
⊕작약 : 작약근 과긴장상 근육통, 쥐내림, 당김 혹 복
통, 복만
⊕세신 : 수족저림, 한성 속쓰림, 경도 소화불량 방기복령탕
⊕마황 : 월비가출탕 허증 버전 - 노령자, 석고 번적지 복령감초탕
상× 혹 숨참, 방기황기탕만으로 부종 호전 안될때 *영계감탕 : 허한증, 성향 음적, 신경 예민 걱정, HSP *영계감탕 : 허한증, 성향 음적, 신경 예민 걱정, HSP 복령사역탕
⊕지실 : 소화불량, 식체 입면장애형 불면↓, 오한·궐냉 혹 상충, 심계, 현훈, 두통 입면장애형 불면↓, 오한·궐냉 혹 상충, 심계, 현훈, 두통 *사역가인삼탕 ⊕복령 : 입면장애형 불면↓, 신경 예민
⊕복령 : 입면장애형 불면↓, 신경 예민 걱정, HSP ⊕방기 황기 : 부종, 경골상 함요부종 혹 다한출 ⊕생강 : 과식<신경쓰면 소화불량 걱정, HSP
체형 중등도~비만, 체력 매우 약, 중노년자 혹 오심·구토, 트림빈발, 연변경향
목방기탕 영계미감탕
모려택사산 *방기황기탕 같은데 운동성 천식(숨참)↑ *영계감탕 : 허한증, 성향 음적, 신경 예민 걱정, HSP 복령행인감초탕
*허증, 중노년자
*방기황기탕보다 다소 실증 + 하지부종↑ 심장인성·운동성 천식(숨참) + 부종, 경골상 함요부종 입면장애형 불면↓, 오한·궐냉 혹 상충, 심계, 현훈, 두통 *성향 음적, 신경 예민 걱정, HSP, 입면장애형 불면↓ 이중가복령탕
⊕오미자 : ①마른기침 ②기침감기 빈발, 비염 상존
호흡기인성 천식(숨참) 혹 마른기침
혹 유발형 불면, 불안, 구건이갈
가래☓, 천명음☓, 콧물☓, 기침☓ ▶오미자 지표성이 낮아 여타 영계감류를 r/o하고 접근 호흡기 분비물☓~∆ : 가래, 천명음, 콧물 등☓~∆
목방기거석고가복령망초탕 하는 경우가 많다.
*목방기탕 ⊕망초 복령 : 便閉+腹滿而煩躁, 신경 예민
걱정, HSP, 입면장애형 불면↓
방기초목정력대황환(기초력황환)
*대함흉환처럼 숨참↑ 황련탕
규자복령산 대함흉탕 전형체형☓ 肩胸高大☓, 견항강통☓ 영감강미신하탕류 반하후박탕 반하사심탕류
*산후부종의 정병전방 *목방기거석고가영초탕처럼 숨참↑ 허증의 호흡기 수양성 병증 → 마황不可 *성향 음적, 신경 예민 걱정 불안, HSP, 입면장애형 불면↓
흉만>심계 흉부 불편감
형색성정, 신체증상 불문 산후부종에 적효를 보이곤 한다. ⊕정력 ⊖복령 : 기침, 수양성 콧물·가래, 불면
*실열증, 숨참↑ 부종, 便閉+腹滿而煩躁 혹 숨참, 인후 이물감(매핵기), 경한 소화불량, 오심·구토
혹 기침, 수양성 콧물·가래 2. 영계감류 처방지도 ver2005 노의준
△복령제 처방지도©TEM.
이번호에는 복령제 중 현대인에 설사경향. r/o(rule out) 영계감증, 출(소 모탕) 등 처방 적합도가 떨어져 출(多汗出)이 보이는 경우.
가장 많이 쓰는 영계감류의 처방 ▲ 인진오령산: 인진호 다량+ 변불리, 부종-영계출감탕), 출 배제된 경우. ▲ 방기황기탕: 방기복령탕증
지도를 그리는 방법을 알아본다. 오령산 소량 배오. 인진호증 발 택사 저령(+갈증, 연변설사경 ▲ 영계미감탕: r/i 영계감류 같 같은데 입면장애형 불면이 없는
황이 위주, 오령산증(입면장애 향-오령산), 생강(소화불량, 연 은데 해역(마른기침, 잔기침, 인 경우. 마황가출탕증 같은데 체력
▲ 영계감류: 영계감 +출, 대조, 형 불면, 구갈, 소변불리, 부종, 변경향-복령감초탕), 오미자(마 후이물감), 두모(뇌산소부족으로 약하고 한출후 신중하며 혹 다한
생강, 오미자, 방기 황기, 출 택사 연변설사 등)은 있기도 없기도 른기침 등 호흡기증상-영계미감 인한) 두중감, 두통, 어지럼증. 출. 오한하면 방기황기가계지탕.
저령, 출 택사 생강. 형색성정: 함. 각종 간질환, 황달, 술독 또 탕), 방기 황기(면푸석, 부종, 다 r/o 영계감류+출(소변불리, 부 체형 비만~중등도 물살, 면색
형 수척>중등도. 색 백황, 체력 는 두드러기, 복수 등에도 응용. 한출-방기복령탕) 등이 보이지 종), 생강(소화불량), 대조(연 백황갈 혹 푸석, 체력 약, 성향
약, 성 음적~교잡. 정 걱정+예민 ▲ 저령탕: 오령산증 같은데 오 않아 여타 처방들 배제된 경우. 인강급지상) 등이 안 보여 배 음적~교잡. 방기제는 주로 중
긴장, 불안. 신체증상: 입면장애 열, 대변정상 또는 변비. 임병(소 제하복통: 서혜부~생식기 부 제된 경우. 년이상 노년자 최소 30대 전후
형 불면, 오한+혹 심계위주의 흉 변빈삭, 잔뇨감, 상시적 뇨의감, 위통(원인모를 하복통, 생리통 ▲ 영강출감탕: 영계출감탕증 에 쓰이는 경우가 많다. 신체증
부불편감, 상충, 두통, 어지럼증. 소변을 보려 해도 잘 안 나오는 등). 소변지변: 방광근이 과긴 같은데 체형이 중등도~비만 혹 상은 빈증 부종(경골상 함요부
체력이 약해 쉬 지치고 피곤, 사 소변난 혹 배뇨통, 혈뇨 등) 위 장돼 뇨압증가로 인한 빈뇨, 급 수척, 계지 오한 혹 상충이 안 보 종) 혹증 소변불리, 다한출. 빈
우나에서 땀 빼면 몸이 무겁고 주의 소변지변이 보이거나 구갈 박뇨, 소변지림 등. 그 외 손떨 이고 대개 오한이 없거나 경미 용병류는 노년자의 근골동통질
지침. 신경 쓰면 입맛 없고 소화 이 있는 경우가 많으나 없는 경 림, 수족다한 한 오한. 혹 족냉, 건강 경미한 환, 부종 등.
안됨. 커피 마시면 잘 못 자고 혹 우도 있다. 양방 소변검사에서 ▲ 산조인탕: r/i 대개 입면장 한리, 병위가 제하로 대개 제상 ▲ 모려택사산: 방기황기탕증
가슴두근, 손 떨림, 손들 때 팔이 염증이 나오는 전립선염, 방광 애형 불면. 복령증 성정(성 음 의 두통, (기립성)현훈 등은 안 처럼 하지부종(경골상 함요부
나 손가락 떨림. 호소하는 병증 염 등에 응용. 적, 정 걱정 예민 긴장 불안) 보 보임. 체형 수척~비만, 면색 황 종)이 있는데 체형, 체력이 더
많고 복잡 다단하나 병증 VAS ▲ 복령택사탕: 오령산증인데 여 복령증 입면장애형 불면 같 백, 성향 음적, 감정 걱정 긴장 좋은 경우
는 낮은 경우가 많다. 맥(脈) 약 소화불량 혹 오심, 구토가 있 은데 영계감류에서 선방하려니 예민 불안. 신체증상은 입면장 형색성정은 비만~중등도, 건실,
침긴세삭(弱沈緊細數). 는 경우. 계지 오한, 궐냉 혹 상충이 보이 애형 불면, 소변불리, 경미한 한 체력강, 색은 백황갈, 성은음적,
▲ 영계출감탕: 영계감류+출의 ▲ 택사탕: 대개 (말초성) 어지 지 않고 오히려 오열 번열경향 리 혹 부종. 교잡, 성향은 안정 혹 불안. 신
빈증 소변불리, (기립성)현훈, 수 럼증. 오령산, 영계출감탕 같은 이 보이는 경우. ▲ 계지거계가영출탕: 영계출 체증상 중 빈증은 부종 특히 하
종 혹 오관의 감각이상(冒), 대 데 입면장애형 불면이 보이지 r/o 영계감류, 복령제 배제, 복령 감탕증 같은데 체형이 수척~중 지부종, 경골상 함요부종 안지,
변 정상 또는 변비경향. 두면부 않는 경우. 대개 소변불리, 구갈 제 외 황련, 향시+치자, 용골 모 등도~비만으로 비수 범위 넓다. 혹증은 소변불리, 경미한 숨참,
에 과잉수분이 저류돼 균형 및 은 혹유 혹무. 구갈이 있으면 확 려 등과 감맥대조탕도 배제 경우. 오한 궐냉 혹 상충 안 보이고 작 불면.
청각, 시각, 미각 등 감각이상 야 진에 도움. ▲감맥대조탕: r/i 소아 야제의 약 안지(按之). ▲ 복령행인감초탕: 형색성정
기시켜 어지럼증, 이명, 난청, 두 ▲ 복령감초탕: 영계감증인데 과 최빈용방 특효방. 체형 수척, 면 ▲ 복령융염탕: 영계출감탕처 은 체형 수척~비만 비수 범위가
중감, 시력저하, 비문증, 안압상 식 시 신경 쓰면 소화가 안 되거 백황, 성향 음적. 신체증상에서 럼 소변불리 주∙부소, 오한이 저 넓다. 얼굴 푸석한 경우가 있고
승, 미각이상 등 보임. 나 혹 소화불량시 오심, 트림 동 대조 연인강급지상(삼두근-능형 명하지 않고 유달리 짠맛을 좋 성향 음적~교잡, 감정 걱정 예
경미한 소화불량(과식, 신경 쓰 반. 대변은 연변설사 경향으로 약 근 과긴장 압통, 신체 근육이 전 아함. 체형은 수척~중등도~비 민 긴장 불안 등. 신체증상은 빈
면 소화가 잘 안 됨) 차멀미, 차 한 한리가 보이는 경우가 많다. 반적으로 유연성이 없고 뻣뻣), 만, 비수 범위가 넓다. 증으로 숨참이 주부소, 입면장애
에서 책, 신문 등을 읽으면 눈이 ▲ 영계감조탕: r/i(rule in) 영 식욕부진, 호감미, 하품 기지개 ▲ 방기복령탕: 영계출감탕증 형 불면, 혹증으로 숨참과 동반
피로하고 어지럽고 멀미를 할 듯 계감증, 대조 연인강급이 보이는 를 많이 하는 경향 등. 혹 중년이 같은데 체형이 수척~중등도~비 된 마른기침, 잔기침 혹 인후 이
해 읽지 못하는 경우. 맥(脈) 약 경우. 삼두근-능형근 과긴장 압 상 부녀로 상기 형색성정과 신 만 비수 범위가 넓다. 대개 경골 물감(소량의 가래), 흉부 불편감
침긴세삭(弱沈緊細數). 통, 항강, 견배통, 협통, 소복급 체증상에 부합되는 경우. 상 함요부종, 다한출하다면 더욱 (심계위주 흉만동반) 등.
▲ 오령산: 영계출감탕+수척~ 통, 족저통 등 신근위주의 과긴 r/o 복령, 황련, 향시+치자, 시호 확진에 도움. 영계출감탕증 같은 조현창 원장
비만. 오한(혹 오열), 갈증, 연변 장 강직감 호소. 제(시호계지가작약탕, 시호가용 데 비만, 경골상 함요부종, 다한 (TEM, [email protected])