Page 20 - Acupuncture Times August 2021
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20      Herbal Medicine                                                                                 Aug 1, 2021  Vol. 29  Hani Times
                 광고


                                        조현창 원장의 TEM ⑪ 황련제

         황련탕부터 황련분까지 총 17종, 쉽게 찾아보는 황련제 처방지도




            1. 황련제 처방지도 ver2005 노의준                                                          영계출감탕
                                            복령음                    평천오(후세방)
                                                                                             복령감초탕



                                                                     황련탕
                 이중가(복령)탕                                       *성향 양적(~교잡), 신경 예민 불안
                                                             입면장애형 불면+번적지상 : 면적, 상열, 피부 예민
                                                                     찰과발적 등
                                                              오한·궐냉, 소화불량, 상의 변비경향~대변정상

                                                               불면의 황련제
                  반하사심탕                  건강황금황련인삼탕                                                                부자사심탕
             *황련탕 같은데 연변·설사↑(한리>열리)  *반하사심탕 같은데 ⊖반하 오심·구토☓ ⊖대조 감초                                          *사심탕 ⊕부자 : 오한·궐냉↑ 혹 불인 드물게 침중
              *성향 양적(~교잡), 신경 예민 불안        → 실열증 체형↑                                                        *황련탕 같은데 대황을 써야할 정도로 심한 변비
                입면장애형 불면+번적지상             *반하사심탕 planB                                                       *성향 양적, 신경 예민 불안, 입면장애형
            소화불량, 연변·설사(한리>열리)↑ 혹 오열~오한                                                                     불면+번적지상, 便閉+腹滿而煩躁, 소화불량,
                  생강사심탕                                                                                        오한·궐냉↑ 혹 불인 드물게 침중
             *반하사심탕 같은데 연변·설사↓(열리>한리)                              설사   변비                       소화불량
                  혹 오심·구토↑
                                         갈근황금황련탕                    황련아교탕                        소화양호             삼황사심탕
                                       *실열증, 비만한 편, 뒷목~어깨 발달  *소함흉탕 자윤부족 버전                                   *대황황련사심탕 ⊕황금 소화불량
                                         성향 교잡, 신경 예민 불안     *소함흉탕처럼 성향 양적, 신경 예민 불안                           *성향 양적, 신경 예민 불안,
                                        입면장애형 불면+번적지상        입면장애형 불면+번적지상                                     입면장애형 불면+번적지상,
                                        항강통↑, 열리△ 혹 소화불량     ①경도 열리
                                                             ②작약근 과긴장상, 작약 안진                                  便閉+腹滿而煩躁, 소화불량
                                                             ③제반 출혈 : 하혈, 생리양 과다 등
                                                             ④피부건조 : 주부습진 등 건조성 피부병증
                                           백두옹탕
                                         *실열증, 체형↑ 오열 경향
                                         성향 양적, 신경 예민 불안,                                                        대황황련사심탕
                  감사거삼탕                입면장애형 불면+번적지상, 열리↑
              *소함흉탕 같은데 설사↑(한리>열리)    *갈근황련황금탕 같은데 항강☓~∆, 열리↑                                               *소함흉탕 같은데 대황을 써야 할 정도의 변비
                                                                                                             *성향 양적, 입면장애형 불면+번적지상
                                       *감사거삼탕 같은데 한리☓~∆, 열리↑
               *반하사심탕 같은데 소화불량☓                                                                                 ⊕대황 : 便閉+腹滿而煩躁
                                         백두옹가감초아교탕
                                    ⊕아교 : 제반 출혈 하혈 변혈 등, 건조성 피부병증
                                        황련분                          소함흉탕                                                 향시+치자제
                   오매환                *황련 냄새 : 성향                *황련 성향 양적, 신경 예민 불안                           치자시탕 소함흉탕 같은데 ①흉만 ②성향 음적
                                                                  입면장애형 불면+번적지상
              *비만>수척, 성향·체형 음적, 오한~오열  양적+번적지상 but 입면장애형       혹 심계, 흉만, 흉통 드물게 가래, 기침, 숨참                     치자생강시탕 치자시탕 ⊕생강 : 오심, 구토, 트림빈발
                                         불면☓
                  한리↑>열리↑           맵고 자극적 음식 열성 속쓰림             소화양호 if 소화불량→황련탕                                        혹 경미한 소화불량
                                    혹 안구 충혈 건조, 구내염 등        상의 변비경향 if 설사→황련아교탕↓ 감사거삼탕↑      정신과              치자감초시탕 치자시탕 ⊕감초 : ①허한증(수척, 체력약), 극심한
                                                                                                               피로, 탈진(少氣) ②속쓰림, 구내염
                                                                                            마의 삼각지대
                                                                                                               지실치자시탕 치자시탕 ⊕지실
                                                                                                               ①흉만 위주의 흉부 불편감↑ 혹 흉통 ②복만 ③상의 변비 경향↑
                                                                                                               ④낮은 정도의 소화불량 ⑤지실의 감정 우울감↑ 정적, 소극적, 회피,
                                                                                                               은둔, 의존, 무기력, 어둡다, 침체 등
                                       시호거반하인삼가과루실탕               시호거황금가복령탕                시호가용골모려탕            치자대황시탕 ⊕대황 : 便閉+腹滿而煩躁
         △황련제 처방지도©TEM.
        이번 호에는 현대인의 신경정신           는데 높은 빈도 정도의 한리+열리가  추위 더위 상관없다. 손발 특히 발               지방간이 있다.                   하며, 성향이 양적이나 다소 음적 교
        과에 가장 많이 빈용되는 황련제          보이는 경우.                     이 찬 경우가 있다. 한산 하복냉 능       혹 잠은 잘 드는데 새벽에 자주 깬다.  잡으로 기울어 있고, 혹 추위를 타는
        의 처방지도를 어떻게 그려 나가                                      면(能眠) 혹 낮은 정도의 불면경향.  깨면 잠이 더 이상 안오는 경우가 있            경우. 사우나 목욕탕에서 땀빼고 나
        는지에 대해서 살펴보겠다.             ▲ 갈근황금황련탕: r/i-황련증이  ∙오매환증 같은데 한리만 보인다                 다. 잠을 더 자고 싶어도 정해진 시간      면 몸이 무겁고 지친다고 하는 경우.
                                   보이는데 높은 정도의 항강이 상존          면 감초건강탕, 치자건강탕을 고려.        에 잠이 깨서 더 이상 잠이 오지 않는      황련아교탕은 상한론 소음병편에 속
        ▲ 황련탕: 형색성정(형-수척>경         하고 낮은 정도의 열리가 보이는 경         ∙오매환증 같은데 소시호탕증 바          다. 눈 흰자위에 황색 침착이 있다.       한 처방이다. 소음병은 대개 허증 수
        도비만, 색-백황갈, 적-관홍 번적,  우. 형색성정-형 비만>중등도, 하악             탕이 보인다면 시령탕을 쓸 수 있                                    약음한자로 이해될 수 있다.
        성-양적, 정 흥분 분노+긴장 예민  ~항부가 대후(大厚), 색 적갈흑, 성             다. 소시호탕증인데 연변설사경향,  ▲ 도화탕: 감초건강탕증 같은데 점
        걱정 불안). 신체증상-오한 궐냉  향은 기본적으로 양적이나 음적~                  부종 혹 불면경향 등이 보이면 쓸  액변, 혈변 혹 하혈 등이 보이는 경우.  ▲ 대황황련사심탕: 소함흉탕증
        혹 상충, 소화불량, 입면장애형 불        교잡으로 보이는 경우가 많다. 정  수 있다. 시령탕의 형색성정은 형  대개 수약음한(瘦弱陰寒) 자(少陰病形)                     같은데 대황을 쓸 수 있는 변폐+복
        면+상열, 흉부불편감(심계>흉만),  흥분 분노+긴장 예민 걱정 불안.                중등도~다소 수척, 성양적으로 성         에게 쓴다. 형 수척~중등도, 체력 약~     만번조가 보이는 경우. 혹 소함흉탕
        오심 구토, 속쓰림, 한리+열리~변        신체증상-입면장애형 불면이 있고 정         급하고 날카롭다. 감정은 예민 긴         중등도, 성향 음적. 혈변, 점액상변-대     증 같은데 대황으로 공하 하는 경우.
        비경향, 피부과민 찰과발적, 생리전        도가 높은 항강통이 거의 항상 있고(        장 등으로 읽혀진다.                변에 출혈이 있거나 진득하게 나오는
        증후군(PMS), 대조 삼두근-능형근.      낮은 정도) 열리가 있는 경우. 그 외 상     ∙오매환증 같은데 정도가 높은  경우. 대변에 소량~다량의 혈액이 묻                ▲ 삼황사심탕: 대련사심탕증인데 과
                                   열, 흉부 불편감(심계 흉만) 등도 있다.  입면장애형 불면이 보이면 감               어 나오거나 대변이 콧물이나 고름처        식 신경 쓰면 소화불량이 있는 경우.
        ▲ 반하사심탕: 황련증탕 같은           r/o-백두옹탕증 같은데 열리의 정도        사거삼탕을 고려.                  럼 진득하게 나온다. 대변은 연변상
        데 오한, 궐냉이 없고 연변 설사         가 낮고 높은 정도의 항강이 상존하                                    인 경우가 많다. 한리-찬 것을 먹으면  ▲ 부자사심탕: 삼황사심탕증인
        경향(한리+열리)인 경우.             는 경우 감사거삼탕증 같은데 한리          ▲ 감초건강탕: 한리 열리가 교잡         연변 설사하는 경향이 있다. 혹 한리       데 부자를 써야할 정도로 심한 오
                                   가 없고 낮은 정도의 열리만 있으며  되고 여타 신체증상이 보이지 않                 를 동반한 원인불명의 하혈.            한 혹 불인(不仁)이 보이는 경우.
        ▲ 생강사심탕: 반하사심탕증 같은데  높은 정도의 항강이 상존하는 경우.               는 경우 오매환을 쓴다. 한리만 보
        한리가 경(輕)하거나 대변이 정상인                                    이고 여타 신체증상이 보이지 않          ▲ 소함흉탕: 황련탕증 같은데 소         ▲ 황련분: 소함흉탕증처럼 황련
        경우. 혹 오심, 구토, 트림이 심한 경우.   ▲ 백두옹탕: 황련증이 보이는데 높         으면 감초건강탕을 쓴다.              화불량이 없고 (常의) 변비경향 또        의 형색성정 면적, 성양적인 사람
                                   은 정도의 열리가 보이는 경우. 감사        형 수척~중등 혹 비만, 색 백황갈,  는 대변정상인 경우.                     인데 입면장애형 불면이 없는 경
        ▲ 강금련삼탕: 반하사심탕증 같          거삼탕증처럼 높은 정도 빈도의 설          성 음적, 정 안정. 한리-평소 연변                                  우. 소함흉탕(또는 소조중탕)을 썼
        은데 무효한 경우, 반하증이 없는  사를 하는데 한리가 없고 열리만 있                설사경향, 대변 하루 2회 이상. 배       ▲ 황련아교탕: 작약 안지, 낮은 정       으나 속쓰림이 무효한 경우. 황련
        것을 확인하고 쓸 수 있다. 혹 반        는 경우. 갈근황금황련탕증 같은데  를 차게 하거나 찬 음식이나 음료                 도의 열리경향. 평소 연변 설사경향        분은 황련의 번적에 의한 속쓰림
        하사심탕증 같은데 대조가 안지(          항강이 없거나 정도 빈도가 낮고 열         를 먹으면 설사를 한다. 특히 냉우        이거나 맵고 자극성 음식에 연변 설        혹 구내염, 안구건조증 등에 빈용.
        按之)되지 않을 때 반하증이 없는  리 정도가 심한 경우. 출혈이 보이면  유, 맥주를 마시면 설사가 더 심해                     사가 유발 악화되는 경향.             위염, 역류성 식도염으로 인한 속쓰
        것을 확인하고 쓸 수 있다.            +아교 감초4→백두옹가아교감초탕           진다. 한산 하복냉-아랫배가 차다.  →황금+작약(황금탕의 의미), 황금              림. 내시경상 위장점막이 붉게 충혈
                                                               여름에도 아랫배는 꼭 덮고 잔다.         +황련 →황련아교탕의 대변은 연변         되어 있는 경우. 충혈 발적과 함께 미
        ▲ 감사거삼탕: r/o-①소함흉탕증  ▲ 오매원: 만성 고질적 설사를 해                                          설사경향이거나 정상 또는 변비경          란 궤양이 보이는 경우. 음식을 먹으
        같은데(높은 빈도 정도) 연변 설사(       왔지만 체형이 비만하고 체력도 약          ▲ 치자건강탕: 감초건강탕처럼  향으로 범위가 넓다. 생리량 과다 혹  면 1시간이내 속이 쓰린 경우. 특히
        한리+열리) 하는 경우→ 소함흉탕은  해 보이지 않는 경우가 많다. 성향은  한리가 보이는데 치자증이 보이                       하혈. 평소 생리량이 많은 경우. 예       매운 것을 먹으면 속이 쓰린 경우. 매
        매운 음식을 먹으면 속이 쓰린 경우        음적으로 원만해 보인다. 감정적으          는 경우 치자건강탕을 쓴다. 치          전 (또는 현재)에 하혈을 했던 경우.  운 것, 자극성, 공복시, 스트레스시 속
        가 많은데 감사거삼탕은 매운 음식을  로 안정되어 있는 경우가 많다. 불               자건강탕의 형색성정은 형 비만           →황련+아교증: 피부건조, 주부습진        쓰림, 신물이 역류하는 경우가 있다.
        먹어도 속이 쓰린 경우는 많지 않다.  안, 예민, 날카로워 보이지 않는다.             ~중등도 혹 수척, 색 적갈흑, 성음       과 같은 건조성 피부질환. 피부가 건조      혹 구내염, 안구건조에도 쓰이는 경
        매운 음식을 좋아하는 경우가 많다.        연변설사-평소 대변 연변설사경향,  적, 정안정으로 읽혀진다.                     해 피부표면이 각질이 일고 까칠하고  우가 있다. 구강점막, 안구점막이
        ②반하사심탕증 같은데 소화불량이  하루 2회 이상 배변, 식후즉변경향.  ∙치자증: 술을 못 마신다. 술이 약하                    당긴다. 피부 건조성 피부질환, 주부습      충혈발적되어 있는 경우에 쓴다.
        없는 경우. r/i 형색성정 수척~경도비     한리 열리가 모두 보이고 육류, 기         여 금방 취한다. 술을 마시면 얼굴이  진으로 수족장이 건조하고 두터워지              plan B-황련분으로 무효한 속쓰림
        만, 색 백황갈적 관홍, 성 양적, 정 흥분  름기, 밀가루 면류를 먹거나 설사           금방 붉어지고 심하면 온몸이 붉어         고 손발다박 허물이 벗겨지는 경우.        에 증미이진탕, 평천오.
        분노+예민 긴장 불안. 황련증 입면장       를 유발할 수 있는 거의 모든 음식         진다. 술을 많이 마시지도 않는데 (       →아교증: 허증 수약음한자. 소함흉탕                      조현창 원장
        애형 불면 혹 상열, 심계항진이 보이       에 설사를 한다. 오한 또는 오열 혹  혹은 많이 마셔서) 간수치가 높거나  증에 비하여 수척한 편이고 체력이 약                   (TEM, [email protected])
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