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14 Herbal Medicine Feb 1, 2022 Vol. 35 Hani Times
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홍대선 원장의 ‘미국 속 한약’ (22) 과민성 대장증후군과 미생물집단 (microbiome)

과민성 대장증후군 치료의 대표 약초는 ‘슬리퍼리 엘름(Slippery elm)’

변비설사위염위궤양-마시멜로트리팔라와, 피부 상처염증-알로에 베라와 사용

장염(colitis) 등 대장관련질환 밀크티슬, 트리팔라, 마쉬멜로 사용. 식이섬유 증가. 환(Bronchitis, Cough)에도 사용

은 특히 분변상태를 파악하는 -건조변 이후에 묽은 변이 있는 경 -6형 경증설사, 완곡불화, 배변불 하며 인후염(목감기: sore throat)
것이 매우 중요하다. 우 비허에 속함. →인삼, 초백출, 자감 상(排便不爽): 슬리프리 엠, 트리 에는 내피를 씹어 완화시킨 기록
1∙2형은 변비, 3∙4형은 이상적인 초, 황기, 트리팔라, Slippery elm사용. 팔라, Licorice root, 골든실. 을 볼 수 있으며 암 치료 시 위장
변(정상), 5형은 식이 섬유 부족, 특히 4가지 형태(변비, 설사, 혼합, -7형 심한 설사(수양변), 이급후 보호 약초로 복용한다.
6∙7형은 설사를 나타내고 임상 무유형) 과민성대장증후군(IBS)을 중(tenesmus): 골든실, 황련, 황
시 1∙2형은 여성, 5∙6형은 남성 치료할 경우 브리스톨 대변 분류표 백, 계피(환자 나이, 한열 등을 구 ▲ 4가지 형태의 IBS와 브리스
에서 주로 볼 수 있다. 는 서양약초, 한약 방제 선택에 필 분해 양과 방제 구성). 설사는 장 톨 대변 분류표
△ 과민성 대장증후군에 사용하
는 미생물 집단 약초 ‘슬리퍼리 내미생물의 다양성을 떨어트리므 IBS는 미생물 집단의 정상여부와
엘름(Slippery elm)’의 잎. 사 <대변의 종류(Bristol stool)> 로 음식물, 약초(골든실, 슬리퍼리 상당한 관계가 있고 장내미생물
진©shutterstock_Maneesh- 엘름, 트리팔라), 프로 바이오틱스 불균형(Dysbiosis)은 IBS의 원인
Upadhyay. 1형 심한 변비 딱딱한 덩어리가 끊어져 있음.
2형 경도 변비 덩어리들이 뭉쳐 있고 소시지 모양. 를 반드시 함께 처방한다. 으로 지목되고 있다. 실제로 장의
현대인들에게 가장 자주 나타날 3형 정상 표면이 갈라져 있는 소시지 형태. ▷배변감 이상: 항문작열, 배변불 환경을 좋게 하는 식습관과 서양
수 있는 질환 중 하나가 바로 과민 4형 정상 매끈하고 말랑말랑 소시지 또는 뱀 같은 모양. 상, 이급후중에는 골든실 또는 황 약초 사용은 상당한 효과를 보이
성 대장증후군(IBS: irritable bowel 련을 군약으로 사용하고 활사실 고 있다. 브리스톨 챠트와 IBS의
5형 섬유질 부족 가장자리가 깨끗하게 잘려 있는
syndrome) 및 각종 대장 관련 질환 부드러운 액체 방울 모양. 금(滑瀉失禁), 항문기추(肛門氣墜) 연관을 보면 다음과 같다(NIH).
들이다. 바로 과거와는 달라진 식생 6형 경도 설사 가장자리가 헝클어져 으깨진 모양. 에는 골든실에 인삼을 추가한다. ①IBS 변비형(IBS-Constipation):
활과 스트레스 등 다양한 요소가 원 7형 심한 설사 단단한 모습의 건더기가 하나도 없이 물 같은 상태. 브리스톨 1∙2 형. 딱딱한 덩어
인이 될 수 있다. 양방적인 약물보다 ▲ 슬리퍼리 엘름(Slippery elm) 리 또는 소시지 형태.
는 기존의 전통 한약과 미국 속 약 ▲ 한의적 대변과 브리스톨 요하고 환자 식습관 개선에도 주 항산화, 항염증 약초인 슬리퍼리 ②IBS 설사형(IBS-Diarrhea):
초, 특히 미생물집단 (microbiome) 대변 분류표 요근거가 된다. 엘름(Slippery elm: Ulmus rubra) 브리스톨 6∙7형. 형태가 거
약초로도 치료가 가능하다. 이번 “대변의 배설은 직접 장도가 주 미국의 식재료, 식습관, 장내 미생 은 북미가 원산지로 내피에 포함 의 없고 물 같은 상태
호에서는 이에 대해 살펴보겠다. 도하지만 비위의 부숙운화(腐熟 물(microbiota) 상태 역시 한국과 된 화합물은 위와 장의 점액을 촉 ③IBS혼합형(IBS-Mixed): 브
運化), 간의 소설(疏泄)과 명문의 상당한 차이가 있으므로 IBS 치 진해 장내 점막을 치료한다. 리스톨 1∙2와 6∙7 혼합형.
▲ 브리스톨 대변 분류표(Bristol 온후(溫煦) 등과도 밀접한 관계 료 및 진단 시 구분해 적용한다. 변비, 설사, 위염, 위궤양(Peptic ④IBS 무유형(IBS-Untyped): 대
stool chart: BSC)란? 가 있다. IBS는 이3가지를 고려 지면상 한방의 대변이상에 관한 ulcer) 치료에는 미생물 집단 약 변량이 매우 적은IBS-C, D 또는
사람의 분변 상태를 7가지로 구 하여 약초를 결정하므로 대변의 방제는 생략하고 단약, 약대의 서 초인 마시멜로, 트리팔라와 약대 M(insufficient stool abnormalities
분한 의학적 진단 도구로 1997 이해 (대변 횟수와 양, 성상 및 배 양약초 위주로 소개한다. 로 사용하고 피부 상처나 염증에 to be IBS-C, D or M) 대변량이 충
년에 영국 브리스톨 왕립병원 변감 이상)는 소화기능과 수액대 ③브리스톨 대변 분료표에 따른 는 알로에 베라와 함께 사용한다. 분치 않은 것 역시 장내미생물의
(Bristol Royal Infirmary: Bristol 사의 정상여부를 알 수 있고 질병 변질 및 배변감 이상 치료 약초 연구논문에 따르면 슬리퍼리 엘름 불균형(Dysbiosis)에서 볼 수 있다.
University)에서 개발했다. Bristol 의 한열 허실을 또한 판단할 수 는 다음과 같다. 은 IBS 환자의 정상적 배변활동을 과민성대장증후군 치료와 증상을
Stool Form Scale(BSFS) 또는 있다. (『중의 진단학』. 상해 과 -1형 심한 변비: 세나, 알로에, 촉진(Hawrelak and Meyers, 2010) 개선시키는 서양약초와 한약은 적
Meyers Scale로도 부른다. 학기술출판사) 카스카라 사그라다, 실리움+트 하고 위장의 속 쓰림을 감소시키며 지 않다. 그러나 필자의 임상이나
사람 분변의 절반은 세균 ▷대변횟수 이상. 리팔라+골든실. 염증성 대장염(IBD inflammatory NIH, MAYO Clinic, 각종 연구에
(bacteria)으로 이뤄져 있어 대 ▷①변질이상(便質異常): 대변 -2형 경증변비: 섬유질, 실리 bowel disease)인 크론병을 완화 서 강조하는 치료원칙은 식생활
변 모양을 미생물집단으로 예측 이 마른 상태(便燥)와 묽은상태( 움+트리팔라. 하는 약초(Langmead et al, 2002) 개선이다. 환자의 식생활이 바뀌
할 수 있고 한의 치료 시 변질이 便稀) 이 외에도 완곡불화(完谷不 -3형 정상: 정기적 미생물집단 로, 슬리퍼리 엘름 점액질은 물과 지 않는 치료는 임시적 방법이다.
상(便質異常)과 함께 응용해 정 化): 비허설사, 신허설사. 약초사용. 트리팔라. 만나 젤 상태로 되어 위와 장의 IBS 4가지 형태의 원인 및 증상별
확한 진단과 치료를 할 수 있다. ②당결부조(溏結不調) -4형 정상: 정기적 미생물집단 내벽을 보호한다. 구체적 치료, 약선(치료음식) 등
때문에 과민성대장증후군, 장 누수 -정신억울, 스트레스로 인해 변비 약초사용. 트리팔라. 또한 소화도 질환과 함께 임상에 은 다음 호에 계속하겠다.

증후군 (Leaky gut syndrome), 혹은 묽은 변 발생. →아쉬와간다. -5형 끊어지는 변(섬유질 부족): 서는 대장과 형제장기인 폐계 질 홍대선 원장(가주 한의원)

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