Page 20 - Acupuncture Times Feb. 2022

20 Herbal Medicine Feb 1, 2022 Vol. 35 Hani Times
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조현창 원장의 TEM (17) 계지제기타제 처방

계지제의 다양한 방제와 함께 기타 방제 처방까지 총정리.

설사경향. ④때로 부자를 써야할 신경통, 다리 쥐내림(각연급), 족 상후 내출혈.
정도로 오한, 수족궐냉이 심한 경 근통, 배통 등.
우. ⑤상충이 나타나는 경우. ⑥ -그 외 복통, 소아야제, 설강직, ▷감초부자탕백출부자탕: 감
작약이 안지되는 경우. 저작근 강직으로 인한 턱관절통. 초부자탕과 백출부자탕은 감별
-근골동통질환: 국소부위 냉감 하기 어려운 처방. 냉증의 근골
을 동반한 제반 근골동통질환. ▷작약감초부자탕: 작약감초탕 동통을 호소하는데 부자를 써야
-부인과질환: 생리통, 한산복통, 증인데 부자를 써야할 정도로 할 정도로 오한, 궐냉이 심하고
냉대하, 불임, 불감증. ①오한 궐냉이 심한 경우 ②거 혹 부인, 침중이 보일 수 있다.
-냉증질환: 심한 오한과 수족 기에 더하여 불인 또는 침중이 소변을 자주 보고 시원치 않거
냉증, 레이노병, 버거씨병, 동상. 보이는 경우 나 부종이 나타나는 경우가 많
△ 계지. -피부과질환: 두드러기, 콜드알 다. 감초부자탕은 계지감초의
러지 등 그 외 두통, 수족다한증. ▷감수반하탕: 작약감초탕증 같 상충 분돈이 나타나는 경우가
이번 호에서는 계지제와 함께 그 ▷오수유탕: 오수유가 군약, 오 은데 좀 더 체형이 건실하고 오 많고 백출부자탕은 대조를 써
동안 언급하지 못한 상한방을 정 수유 하나의 약증을 보고 쓰는 처 ▷당귀사역탕: 계지탕증 같은데 열자. 특히 부종 혹 소변지변이 야할 근육의 견인감, 강직감이
리해 살펴보겠다. 방. 면백황, 성향 음적, 인. 오한, 수족궐냉이 유달리 심하나 계지 보이는 경우. 나타나는 경우가 많다.
궐냉한데 대개 한산이 보이고 혹 가부자탕, 오두계지탕증은 아닌
▷계지가작약생강인삼신가탕+작 흉만, 두통, 구토가 보이는 경우. 경우. 혹 부종, 소변불리, 속쓰림, ▷지실작약산: 작약감초탕증에 ▷팔미: 신기환과 백출부자탕은
약8 인삼6: ①계지탕증인데 과 신증: 체력강, 면적갈흑, 성양적, 맥미세약 준하는 형색과 신체증상을 가진 감별하기 어려운 처방. 두 처방
식 시 소화불량을 호소. ②작약 오열, 부종→계지(거작약)탕보다 자의 생리통, 생식기관련 복통에 모두 부자를 써야할 정도로 오
이 증량돼 있다. 대개 작약이 안 비수, 한열, 체력의 범위가 넓다. ▷계지부자탕: 계지거작약가 쓴다. 지실작약산은 생리통에 쓰 한, 궐냉이 심하고 거기에 부인
지. ③그러나 계지가작약탕처럼 한산형: 평소 아랫배가 차다. 생 부자탕증인데 부자증 오한, 궐 이는 경우가 많다. 체형은 비만~ 침중이 보일 수 있다. 소변불리,
복만, 연변 설사가 나타나는 경 리때 아랫배를 따듯이 지지는 것 냉 혹 불인, 침중이 저명해 부 중등도, 체력은 중등도 이상, 성 부종, 변비경향이 나타날 수 있다.
우는 많지 않다. 오히려 상의 변 을 좋아한다. 자를 일미증강해 써야할 것 같 향은 음적이고 감정은 다소 우울 팔미는 백출부자탕 보다는 체
비경향(연변 설사 경향일 경우에 ②신중형: 평소 체력이 (매우) 약 은 경우. 계지거작약가부자탕- (depressed)되어있는 것처럼 보 형이 건실하고 체력도 좋은 경
는 신용). 소화불량, 복통, 두통, 근 하다. 기초체력이 약해 조금만 무 계지부자탕의 관계는 계지가부 이는 경우가 많다. 생리통의 원인 우가 많다. 식욕 소화도 양호한
골동통질환, 산후풍, 피부병 plan 리해도 금방 지치고 쉬 피로해진 자탕-오두계지탕의 관계와 비 참조, 『금궤요략』 부인과 참조. 편이다. 팔미는 병위가 제하로
B 생강감초탕, 대건중탕, 인삼양 다. 남보다 잠을 (7~8시간 이상) 슷. 필자의 경우 계지거작약가 국한되거나 제하 위주로 나타
위탕(계강양위탕). 많이 자야 덜 피곤하다. 수면이 부자탕보다 계지부자탕의 임상 ▷당귀작약산: 형색성정-형 나는 경우가 많고 백출부자탕
부족한 상황이 오래되면서 어떤 빈도가 (훨씬) 더 높다. 비~수, 체력 약~중등도 이하, 은 상하 전신에 걸쳐 나타나는
▷계지가황기탕+황기4: 계지 병증이 생기는 경우가 많다. 목 색-백황 혹 푸석, 성향-음적 경우가 많다. 팔미는 제하의 냉
탕증인데 ①다한출 ②미부종 욕탕 사우나에서 땀을 빼고 나면 ▷황금탕: 계지가작약탕증인 완만 정적 온순 여성적, 감정 감 혹 번열감, 위약 이완 무력,
③소량의 맑은 콧물이 나는 비 몸이 무겁고 지친다. 데 추위를 타지 않는 경우. 유 안정 혹 불안. 비수한열의 범 감각의 둔마, 마비감을 호소하
염, 또는 소량의 맑은 진물이 흐 ③구토형: A(두통, 생리통 등)으 소아 계지가작약탕증은 오한에 위가 넓다. 계지복령환보다는 는 경우가 많다. 백출부자탕의
르는 중이염, 혹 맑은 진물이 흐 로 인하여 오심, 구토 오수유탕 구애받지 않고 쓰는 경우가 있 허증. 신체증상: 부종, 빈혈. 소변지변은 대개 소변을 자주
르는 피부병(피부병에는 대개 증의 두통(또는 생리통)은 오심 다. 황금탕은 계지가작약탕보 혹 소변불리, 경미한 수면장 보고 시원치 않거나 소변을 잘
황기건중탕을 쓰는 경우가 많 구토를 동반하는 경우가 많다. 이 다 체형이 건실하고 체력도 강 애, 변비경향. 불문진단-작약 안본다는 것으로 나타나는 경우
다.)-계지탕 상충으로도 다한 로부터 여타 두통을 치하는 처방 하며 성향도 양적으로 기울어 안지 혹유 혹무. 하복 풍만, 좌 가 많으나 팔미는 그외 절박뇨,
출할 수 있지만 계지황기탕은 과 감별할 수 있는 경우가 많다. 져 있고 오열자로 열증이 보이 하복~전복 저항 압통. 부인과 요실금, 뇨폐, 단속뇨 등 다양한
다한출하면서 미부종이 있다. ④흉만번조형: 흉만 그로인한 숨 는 경우에 쓴다. 질환: 생리통, 산후풍, 산후부 형태로 나타날 수 있다.
얼굴이 약간 푸석푸석하고 환 참, 혹 불안, 불면. 가슴이 답답한 종, 빈혈, 불임, 유산징후. 근골
자도 약간 붓는다고 하는 경우 경우가 있다. 가슴이 답답해 숨 ▷황금가반하생강탕: 황금탕증 동통질환, 피부질환, 그 외 두 ▷천웅산: 천웅산은 팔미, 영강
가 많다-한랭자극, 식사 시 소 차기도 하고 혹 불안, 불면이 생 인데 반하 생강증 오심, 구토, 트 통, 어지럼증 등. 출감탕과 감별이 어려운 처방이
량의 맑은 콧물이 나는 경미한 기는 경우도 있다. 림빈발 등이 보이는 경우. 피부질 다. 체형은 비~수, 체력 약~중등
비염. 재채기는 거의 없다. 근골동통질환, 부인과질환(생 환에 반하 생강증이 특별히 보이 ▷홍람화주: 어혈로 인한 생리 도 전후, 성향 음적인 자이다. 부
리통, 산후풍, 냉대하), 피부과 지 않아도 루틴하게 반하 생강을 통인데 연변 설사경향인 경우. 자제로서 성인에게 많이 쓰인다.
▷기작계주탕: 황기계지오물탕 질환 혹 심혈관계질환(흉부불 가해 쓰는 경우가 많다. 부자를 써야할 정도로 오한, 궐
은 계지탕의 구조가 남아있지만 편감으로 인한 유사심장질환), ▷궁귀교애탕: 형색성정-형 수 냉이 심하고 혹 불인이 같이 나
기작계주탕은 계지탕에서 대조, 혹 호흡기질환(비염, 숨참), 혹 ▷감초분밀탕: 임상에서는 소아 척~중등도, 피부가 전체적으로 타나기도 한다. 병위도 대개 제
감초가 빠지면서 계지탕의 구조 소화기 질환(구토), 혹 신경정 의 원인불명의 복통빈발에 빈용. 건조하고 꺼칠하며 각질이 보 하로 국한되어 나타난다. 소변지
가 깨진다. 황기계지오물탕증 같 신과질환(한산 냉증의 하복통- 임상에서는 소아복통에 소시호탕, 이는 경우가 많다. 체력 약~중 변도 소변불리, 빈뇨, 잔뇨감, 절
은데 계지탕증이 보이지 않고 황 복강수술후 하복냉통 등-두통, 소건중탕, 감초분밀탕 혹 감초건 등도, 색 백황갈, 성향 음적. 신 박뇨, 요실금 등 다양한 양상으
기증 다한출, 피수 악창 등을 보 어지럼증 등). 강탕 등이 빈용. 감초분밀탕은 수 체증상-변비경향, 오한 혹유 혹 로 나타날 수 있다.
고 쓰는 처방. 척, 식욕부진, 상의 변비 경향, 복 무. 불문진단-작약 안지 혹유 혹
①체형의 비~수, 성향의 음~양, ▷당귀사역가오수유생강탕: 오 부가 전체적으로 팽팽하게 긴장 무. 빈용병류-성향 음적인 자의 ▷감초탕저부탕: 감초탕 저부
한열의 오한~오열 등의 범위가 수유탕증 같은데 체형은 비만~ 됨. 이때 작약이 안지되면 소건 하혈 최빈용방, 피부건조 혹 출 탕은 상한론 소음병 처방으로
넓다-추위를 타는 경우도 있고 중등도, 체력은 약한 편, 오수유 중탕을 쓴다. 소건중탕, 소시호 혈을 동반하는 피부과질환. 만약 인통에 쓰는 처방. 감초탕은 대
타지 않는 경우도 있다. 환자는 탕보다는 체력이 좋은 편. 오수 탕 등이 배제되고 감초분밀탕을 부종이 있고 소변불리한 경우는 개 수척, 체력약, 성음적인 사람
땀을 많이 흘리는 것을 몸에 열 유탕과 비교 감별해 선방되는 경 써야할 경우가 있다. 당귀작약산을 쓰는 것이 마땅하 에게 쓰고 저부탕은 감초탕보
이 많아 더위를 많이 탄다고 하 우가 많다. 다. (『유취방광의』 ) 다는 체형이 건실하고 체력도
는 경우도 있다. 오수유탕증처럼 오한, 궐냉, 한 ▷작약감초탕: 소건중탕증 같은 -부인과질환: 하혈, 부정기출혈, 중등도 이하, 성음적인 사람에
②전신적 국소적 다한출-온몸에 산 혹 흉만, 두통이 보이는데 ① 데 ①형 비~중등도, 체력 중등도 빈발월경, 혈변, 빈혈, 하혈이 있 게 쓴다. 감초탕은 인통이라기
서 땀이 많이 나는 경우. 손발 등 부종이 있는 경우가 많다. ②혹 이상으로 약하지 하고 ②오한, 궐 는 유산징후, 습관성유산, 불임. 보다는 인후 자극감에 의한 불
국소부위에서 땀이 많이 나는 경 소변을 자주 보거나 잘 안 보거 냉이 보이지 않고 오히려 몸에 열 -피부질환: 아토피, 주부습진, 수 편감에 가깝고 저부탕은 (비교
우에 쓸 수 있다. 나, 소변을 보고 나서도 시원치 이 많아 더위를 타는 경우 ③작 장각화증, 건선, 어린선, 혈소판 적 저명한) 인통으로 나타난다.
③(진물이 나는) 피부병. 습진, 한 않다고 하는 경우가 있다(목통). 약이 안지. 감소성자반증. 조현창 원장

포진, 건선 등 ③그리고 경미한 소화불량, 연변 -근골동통질환: 좌섬요통, 좌골 -근골동통질환: 타박어혈통, 외 (TEM, c0454445@gmail.com)