*방풍통성산(防風通聖散): 당귀 작약 천궁 치자 연교 박하 생강 형개 방풍 마황 각 2.4g, 대황 망초 각 3g, 백출 길경 석고 황금 감초 각 4g, 활석 6g
이 처방은 체표와 체내에 울체된 풍열, 화울, 습열, 습담과 자가중독 물질을 제거해 오한발열, 두통, 현훈, 천식, 만성변비, 축농증과 고혈압, 당뇨, 비만, 건선, 탈모증, 매독 등을 개선한다. 또한 평소 소화력이 좋고 육식 섭취가 많거나 음주를 즐기며 맥박이 유력하고 복부가 견만하며 변비 경향이 있는 사람에게 효과적이다. 반대로 소화력이 약하고 식사량이 적거나 손발이 차고 맥박이 약한 사람에게는 적합하지 않다.
▲ 처방 특징∙치험례: 방풍통성산은 익원산의 구성약물인 활석과 감초의 용량을 다른 약물보다 4~8배 사용하여 풍과 화의 병사로 생긴 증상과 평소 내재된 습열, 서열, 음식과 음주로 인한 독성까지 함께 치료한다. 또한 석고, 마황, 당귀, 천궁은 중풍 치료 처방인 『금궤요략』의 속명탕에 사용되는 주요 약물이다.
필자에게는 과로와 음주로 인해 망막박리, 백내장, 녹내장이 진행되던 남성 환자가 있었다. 맥박이나 복부가 연약하지 않았는데, 이 처방 탕약을 몇 달 복용한 후 안과 의사는 “위험한 상태는 벗어났다”고 진단했다. 이후 2~3일에 한 번, 증상이 더 호전돼 1주일에 한 번 복용했고 치료 시작 후 10년 동안 주 1회 꾸준히 복용하며 재발을 예방 중이며 현재까지 증상이 안정되고 건강하다.
▲ 처방 구성: 전체적으로 청열∙거풍∙제습∙사하 기능을 발휘하는 한량한 성격이다. 해표제(마황, 형개, 방풍, 박하), 공하제(대황과 망초), 청열제(석고, 치자, 연교, 황금), 거습제(활석과 백출), 화담제(길경), 보혈 및 활혈제(당귀, 천궁, 작약), 완화 및 익기(감초) 작용을 한다.
▶군제: 대황, 망초, 석고, 황금, 치자, 연교는 청열·사화·공하 작용을 한다.
–대황: 청열, 해독, 통변, 구축어혈 작용. 장위에 정체된 숙식과 어혈을 제거하고 변비, 피부염, 황달, 정창, 장옹 등 치료.
–망초: 청열, 통변, 윤조, 연견 작용. 장과 위에 있는 열실적체와 대변조결 내려가게.
–석고: 청열, 사화, 지갈 작용으로 고열, 번갈, 발반, 아토피, 구설생창 등 치료.
–황금: 청열, 조습, 사화, 해독 작용으로 습열비만, 설사, 황달, 폐열해수, 고열, 옹종, 창독 등 개선.
–치자: 삼초의 화와 열을 청해, 비출혈과 요혈 등 출혈 증상 개선.
–연교: 청열해독 작용으로 화농성 피부병과 체표 염증 개선.
▶신제: 마황, 방풍, 형개, 박하, 활석은 거풍승습 작용.
–마황: 외감 풍한의 병사를 땀과 호흡으로 배출하고 체내 수습을 소변으로 제해 발열, 오한, 두통, 비색, 관절통, 해수, 천식 등 회복.
–형개, 방풍, 박하: 마황과 함께 풍습과 풍열을 모공으로 발산, 두통과 관절통 완화.
–활석: 이수, 거습, 청열 작용. 소변불리, 수사, 열리, 황달, 수종, 습진 등 개선.
▶좌제: 당귀, 천궁, 작약, 백출, 길경, 생강, 감초.
–당귀, 천궁, 작약: 풍·한·열·습의 병사로 막힌 혈류 개선, 치료 과정에서 소모된 혈액 보충.
–백출: 건비, 익기, 조습, 이수 작용으로 식욕부진, 설사, 담음현훈, 수종 등을 개선, 여러 고한한 약물로 약해질 수 있는 비장 기능 보호.
–길경: 선폐, 거담, 배농 작용. 해수, 인통, 흉민, 종기 회복.
–생강: 발한제가 병사를 모공으로 배출하도록 돕고 위장을 따뜻하게 하며 오심과 구토를 멈추게 한다.
–감초: 화중, 완화, 익기, 윤조 작용. 약물의 강한 작용을 조절해 위장 부담을 줄이고 체액과 기력 손실을 예방하며 약물 간의 조화를 돕는다.
▲ 진단 및 적용∙감별
진단에서 나타나는 환자의 특징은 안색이 다소 붉고 맥박이 홍실하며 현활삭하다. 복진 시 복부가 충실하고 설에는 습열로 인한 황태가 있으며 변비 또는 변비 경향이 있다.
–적용: 실증인 경우의 동맥경화증, 고혈압, 당뇨병, 비만, 안과 질환, 독두 증상, 탈모, 손떨림, 아토피, 건선, 단독, 두드러기, 종기, 매독 등.
–감별(대시호탕): 방풍통성산에는 흉협고만과 왕래한열이 없으나 이 처방엔 두 증상과 심하비경, 구역, 변비(경향)이 나타난다.
강주봉 원장(한국 샬롬한의원)
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