코네티컷주는 드라이니들링(dry needling)을 한의사의 진료범위에 명시하고 있고 타주에서 일정 기간 이상 진료한 한의사를 위한 별도의 면허취득 경로도 운영하고 있다. 또한 환자를 직접 진료하는 한의사에게 의료과실보험 가입을 의무화하고 최소 보상한도까지 규정하고 있다.
▲ 한의사 면허 취득
코네티컷주 한의사 면허를 신청하려면 정식 고등교육기관에서 최소 60학기 학점 또는 이에 상응하는 교육을 이수해야 한다. 미국 이외의 국가에서 일반 대학 교육을 받은 경우에는 해당 국가에서 정식으로 인가된 학교이어야 하며, 미국의 60학기 학점에 해당하는지 학력평가를 받아야 한다.
한의학 교육은 졸업 당시 미 연방 교육부가 인정하는 인증기관의 인가를 받았거나 인가 후보 상태인 프로그램이어야 한다.
2012년 10월 1일 이전 교육과정을 마친 경우 최소 1,350시간의 교육과 500시간 이상의 임상교육이 필요하다. 이후 교육과정을 마친 경우에는 최소 1,905시간의 교육과 660시간 이상의 임상교육을 이수해야 한다.
면허시험은 NCBAHM(구 NCCAOM)의 한의학원론, 침구 및 혈위, 바이오메디신 관련 자격요건을 충족해야 하며 정침법(CNT)도 이수해야 한다. 면허신청은 온라인으로만 가능하며 신청비는 $200이다.
▲ 타주 한의사
코네티컷주는 타주 한의사를 위한 일반적인 타주면허인정(endorsement)과 타주에서 4년 이상 면허를 가지고 활동한 사람을 위한 별도의 면허취득 방법 등 모두 두 가지 방식을 운영하고 있다.
타주면허인정을 이용하려면 현재 유효한 타주 한의사 면허를 가지고 있어야 하며, 해당 주의 현재 면허기준이 코네티컷주의 기준과 동등하거나 그 이상이어야 한다. 코네티컷주는 신청자가 과거 면허를 취득했을 당시의 기준이 아니라 신청 당시 두 주의 현재 면허기준을 비교한다.
기준이 동등하지 않다고 판단되면 코네티컷주의 신규 면허발급 요건을 다시 충족해야 할 수 있다.
반면 미국 내 다른 주에서 최소 4년 이상 면허를 가지고 실제로 활동한 사람에게는 별도의 경력 기반 면허취득 방법이 있다. 조건은 현재 유효한 면허를 가지고 있어야 하며, 현재 및 과거에 보유했던 모든 면허가 정상적인 상태이어야 한다. 면허 취소나 징계 경력이 없어야 하며, 비전문적 행위와 관련한 민원이나 조사가 진행 중이어도 안 된다.
이 경로의 가장 큰 특징은 학교 성적표나 교육과정 증명, 시험 관련 자료를 별도로 제출할 필요가 없다는 점이다. 대신 현재 및 과거 면허를 보유했던 각 주의 면허기관에서 면허확인서(license verification) 또는 정상면허증명서(letter of good standing)를 코네티컷주 보건부로 직접 보내야 한다.
즉 타주면허인정이 두 주의 면허기준을 비교하는 방식이라면, 4년 이상 경력자 제도는 실제 면허 경력과 면허 상태를 중심으로 심사한다는 차이가 있다.
▲ 한의 진료범위
코네티컷주는 한의사의 진료를 동양의학의 고전적·현대적 원리에 따라 질병과 신체기능 장애, 손상, 통증 등을 평가하고 치료하며 예방하는 의료체계로 정의한다.
한의사는 한의학 이론에 따라 환자의 상태를 평가하고 치료계획을 수립하며 치료결과를 평가할 수 있다.
특히 일반적인 침 치료뿐 아니라 트리거포인트(trigger point), 피내침(intradermal needle), 드라이니들링을 한의사의 진료범위에 명시하고 있다.
다만 드라이니들링은 한의사만의 독점적인 진료행위는 아니라 코네티컷주 물리치료사위원회 역시 물리치료사의 진료범위에 포함되는 재활치료로 인정하고 있다. 대신 물리치료사가 한의학 이론에 근거한 침 치료를 시행하는 것은 허용되지 않는다.
이외에도 한의사는 동양의학 이론에 따른 식이요법과 한약 및 건강보조제 사용, 운동 및 자가 건강관리법 등을 지도할 수 있다.
▲ 면허 갱신
코네티컷주 한의사 면허는 2년마다 갱신해야 하며 갱신비용은 $255이다.
면허를 갱신하려면 전국침구한약인증위원회(NCBAHM) 자격을 유효하게 유지하거나 최근 24개월 동안 NCBAHM이 인정하는 보수교육을 최소 30시간 이수해야 한다.
관련 보수교육 수료증이나 자격 유지 증빙자료는 최소 5년간 보관해야 하며, 주 보건부가 요청할 경우 45일 이내에 제출해야 한다.
질병이나 의학적 장애로 요건을 충족하기 어려운 경우에는 의료인의 증빙을 첨부해 면제 또는 기간연장을 신청할 수 있다.
▲ 의료과실보험 가입 의무
코네티컷주에서 환자를 직접 진료하는 한의사는 반드시 의료과실보험(malpractice insurance)을 가지고 있어야 한다. 보험 보상한도는 환자 1명, 사고 1건당 최소 $250,000 이상, 총 보상한도는 최소 $1,000,000 이상이어야 한다.
또한 면허를 갱신할 때도 해당 보험을 계속 유지해야 한다. 의료과실보험을 유지하지 않을 경우 한의사 면허에 대한 징계 사유가 될 수 있으므로 주의해야 한다.
진희정 기자
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