*계지가갈근탕: 갈근 대조8 계지 작약 생강6 감초4 ×2
계지가갈근탕은 계지탕에 갈근을 더한 처방으로, 특히 뒷목과 어깨의 강직과 통증(항강·견통)이 두드러질 때 사용하는 처방이다.
주요 특징은 뒷목에서 어깨까지 뻣뻣하게 굳고 아픈 증상이 반복되거나 강하게 나타나는 경우다. 이러한 증상은 때로 등이나 턱, 저작근까지 강직과 통증이 퍼질 수 있으며, 코막힘 중심의 비염에서 목의 뻣뻣함이 뚜렷하지 않아도 갈근을 활용해 호전되는 경우도 있다.
특히 항강·견통은 찬 자극에 의해 악화되고 따뜻하게 하면 완화되는 경향이 많다. 증상이 심할 경우 등이나 얼굴 근육까지 긴장과 통증이 동반되기도 한다.
한편 계지탕 체질은 비교적 체력이 약하고 마른 편이며 추위를 잘 타는 허한 성향이 특징이다.
반대로 체력이 강하고 열이 많으며 비만하거나 얼굴빛이 짙은 실열 체질에는 사용을 주의해야 한다.
약물의 임상단서: ⊕갈근 지표성++ 빈용도+
빈증 ①뒷목~어깨가 높은 정도, 빈도로 뻣뻣하게 굳고 아프다.
혹증 ②그로 인해 등, 하악, 저작근까지 강직되고 아플 수 있다. ③코막힘 위주의 비염에 견항강통이 없더라도 갈근(가반하)탕을 써서 적효하는 경우가 많다.
경향성 ④오열 경향
처방기준 (계지탕과 비교감별) ⊕갈근: 항강견통↑
조현창 원장(TEM, c0454445@gmail.com)
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<계지가갈근탕 처방기준>
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계지탕 |
갈근 |
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형색성정 |
허한증의 성향 음적인 자 | ||
| *체형 수척한 편 *체력 약한 편
*면색 옅은 편 *성향·체형 모두 음적 *오한 경향 |
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신체증상 |
빈증 |
*오한·궐냉: 남보다 추위를 많이 탄다. 손발 등 몸의 일부가 차고 시리다. ▶한열척도 寒5 전후.
*한랭자극에 의한 신체동통: 한랭자극에 유발, 악화되고 온열자극에 소실, 완화되는 (때로 몸살기 같은) 관절통, 근육통 |
*항강, 견통 위주의 신체통
-뒷목~어깨가 뻣뻣하게 굳고 아프다. -높은 정도, 빈도의 항강, 견통 -항강, 견통을 비롯하여 여타 신체통이 동반될 수 있다. 여타 신체통에 비하여 항강, 견통의 정도, 빈도가 높다. -항강, 견통은 한랭자극에 의해 유발, 악화되고 온열자극에 의해 소실, 완화되는 경우가 많다. |
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혹증 |
*상충: 긴장, 흥분, 더우면 얼굴, 상체로 열이 달아오르는 경우가 있다.
*작약근, 대조근 과긴장상: 작약, 대조근 과긴장상이 나타날 수 있다. 작약, 대조근이 안진될 수 있다. |
*배통
-항강, 견통이 파급되어 배통이 동반되는 경우가 있다. 뒷목, 어깨뿐만 아니라 등짝도 뻣뻣하게 굳고 아픈 경우가 있다. -안면 부위 근육이 뻣뻣하게 굳고 아픈 경우도 있다. |
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경향성 |
*한출 후 신중, 감기 걸리면 주로 몸살감기, 생리 전 몸살기 | ||
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신증 |
*실열증, 비만, 체력 강, 면색 짙은 편, 성향·체형 모두 양적, 오열, 부종 | ||
