한국 연구진이 만성 무릎통증 환자에 대한 디지털 치료 효과를 규명했다.
차 의과학대학교 분당차병원(원장 윤상욱)은 최근 원내 정형외과 박재영 교수팀이 만성적인 무릎 앞쪽 통증을 유발하는 슬개대퇴 통증(Patellofemoral Pain, PFP) 환자를 대상으로 스마트폰 기반 디지털 치료를 적용한 결과 운동치료만 제공한 경우보다 통증과 무릎 기능, 삶의 질 등이 유의하게 개선된 것으로 나타났다고 22일 밝혔다.
이번 연구는 국내 10개 병원에서 만성 슬개대퇴 통증 환자 216명을 대상으로 진행한 다기관 무작위대조시험으로 운동치료와 인지행동치료(Cognitive Behavioural Therapy, CBT)를 결합한 디지털 치료의 효과를 평가한 연구다.
슬개대퇴 통증은 무릎 앞쪽 또는 무릎뼈 주변에서 발생하는 통증으로 쪼그려 앉거나 계단을 오르내릴 때, 달리기나 자전거 타기, 장시간 앉아 있을 때 증상이 심해지는 것이 특징이다. 증상이 장기간 지속되면 일상생활이나 운동에 제약을 줄 수 있다.
현재 비수술적 치료법은 고관절과 무릎 주변 근육을 강화하고 유연성을 높이는 운동이지만 환자가 꾸준히 시행하지 못하는 경우가 많고 통증에 대한 두려움으로 회복에 영향을 줄 수 있다는 점이 한계로 지적돼 왔다.
연구팀은 스마트폰 앱 ‘MORA Cure PFP’를 활용, 개인 맞춤형 운동치료와 인지행동치료(CBT)를 결합한 8주간의 디지털 치료 프로그램을 시행했다.
운동은 환자의 동작과 통증 정도에 따라 난이도를 조절했으며 인지행동치료를 통해 통증에 대한 부정적인 생각과 행동을 개선하도록 했다.
환자는 매일 자기성찰 워크시트를 작성하며 통증과 감정, 운동에 대한 자신감 등을 스스로 점검했다.
반면 대조군은 슬개대퇴 통증에 대한 교육과 자기관리 방법, 의료진의 1회 운동교육, 인쇄된 교육·운동 자료와 자가 운동일지를 제공했다.
그 결과 8주 후 디지털 치료군의 평소 통증 점수는 대조군보다 12.5점 낮았다.
통증은 4주차부터 대조군과 유의한 차이를 보였으며 12주차에는 그 차이가 16.0점으로 더 커졌다. 일정 기간 동안 경험한 가장 심했던 통증 역시 역시 8주차에 10.7점, 12주차에는 16.7점 낮았다.
무릎 기능도 개선됐다. 무릎 기능 평가점수(AKPS)는 8주차에 대조군보다 5.2점 높았고, 12주차에는 8.7점까지 차이가 확대됐다.
건강 관련 삶의 질을 평가하는 점수도 8주차에 대조군보다 10.7점 높았으며 통증을 지나치게 부정적으로 받아들이는 정도를 평가하는 통증 파국화 점수 역시 유의하게 감소했다. 디지털 치료군의 80.9%는 주 3회 이상 운동 프로그램을 수행한 것으로 나타났다.
박재영 교수는 “디지털 치료는 병원에서의 일회성 치료를 넘어 환자가 일상에서도 꾸준히 재활에 참여할 수 있도록 돕는다는 점에서 의미가 있다”며 “향후 디지털 치료를 적절히 활용한다면 만성 근골격계 통증 환자의 치료 참여도를 높이고 회복 과정에도 도움이 될 것으로 기대한다”고 말했다.
한편 이 연구 결과는 최근 국제학술지 ‘영국 스포츠 의료 저널(British Journal of Sports Medicine)’에 게재됐다./한의타임즈 기사제휴지 e-헬스통신
강찬우 기자
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