체인지 헬스케어 사이버 공격 여파, LA케어/메디칼 클레임 방법 변경해야
최근 발생한 클리어링 하우스인 체인지 헬스케어의 사이버 공격으로 아직도 완전하게 피해가 복구되지 않은 가운데 많은 의료인들이 LA케어에 보험을 클레임하는데 어려움을 ...
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내가 한 보험 클레임, 왜 보험사에서 지불 거부당했을까?
보험 클레임시 진료 및 평가 시간은 명확하게 구분해 청구해야 최근 각종 개인상해 관련 리포팅을 많이 하는 한의원 등에서 자신의 클레임이 지불거부를 당했다는 이야기를 자주 듣는다. 일반적으로 한의사들이 CPT 코드를 사용해 빌링한 이후 보험사가 지불을 거부하는 이유로 가장 흔한 것은 진료 시간 및 평가 및 매니지먼트(E&M)과 관련한 코드 사용이다. 이미 지난 호에서 소개한 것처럼 환자를 치료하고 진료한 시간을 진료 유닛으로 변경하면서 나오는 실수가 있다. 또한 환자 E&M과 관련해 명확하게 이해하지 못하고 사용하는 경우도 의외로 ...
내가 한 클레임, 보험사는 왜 진료비를 거부했을까?
불경기에 보험 환자 늘어날듯∙클레임 거부에 잘 대처해야 “요즘 경기가 너무 안 좋아져서 매출도 줄었어요. 다른 한의원은 어떤가요?” 올 들어 본지로 ...
