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22 Herbal Medicine Nov 1, 2020 Vol. 20 Hani Times

강주봉 원장의 병증과 처방 ⑬ 계지탕과 『내경』

계지탕, 내경의 다양한 이론·상한의 다양한 병증을 모두 설명하는 처방

계지-경락/혈맥, 작약-간, 감초-비장, 대추/생강-중초의 영기와 위기 상징

갖고 있는데 비해 작약은 정적 敏)해진 두뇌(頭腦)의 긴장과 통 성격이 전혀 다른 몇 부류의 처
인 성격을 가지고 있다. 증을 안정시키는 효과가 보강되 방들(예를 들어 오령산, 백호탕
계지의 신온한 기미(氣味)는 심 어 있다. 등)이 있는데 계지탕과 이러한
박동을 강화하고 혈액 순환을 계지탕에서 작약을 두 배로 해 처방들의 관계는 사상체질의 장
촉진하면서 신체를 따뜻하게 서 쓰면 치료효과가 복부 쪽으 부 이론에 의해 해석이 가능하
하고 특별히 사지부(四肢部)와 로 집중되고 작약을 빼고 사용 다.
경항부(頸項部)를 따뜻하게 하 하면 치료효과가 훙부의 심폐 주장기이론에 의하면 계지탕은
면서 풍한의 병사(病邪)를 쫓아 쪽에 집중이 된다. 이것은 작약 소음인에게 알맞은 처방이지만
낸다. 에 의해서 장위의 혈관이 확장 부장기 이론에 의하면 계지탕은
작약은 풍한으로 인하여 수축된 됨으로 인해 많은 혈액이 장위 소음인과 태양인에게 모두 적당
장위(腸胃)의 혈관을 확장시키 쪽으로 흡입해 장위의 기능이 한 처방으로 해석이 된다.
고 장위의 근육을 이완시켜 주 강화되거나 아니면 작약이 빠짐 태음인과 소양인에게 계지탕을
△ 중경 선생이 만든 계지탕은 『내경』의 여러 이론은 물론 상한으 면서 골격근의 긴장도 풀어준 으로 인해 혈액이 장위가 아닌 사용하기 위해서는 증상과 증에
로 생긴 각종 병증에 대한 병리, 생리, 병인까지 모두 설명할 수 있 다. 그래서 계지와 작약의 기능 흉부의 심폐 쪽으로 더 많이 쏠 의해, 그리고 사상인의 장부 이
는 역량을 지닌 처방이다. 사진ⓒshutterstock_KUNG MIN JU
이 합쳐져서 신체를 따뜻하게 리게 하느냐 하는 기전으로 인 론에 의해 어느 정도 약물의 조
해주고 긴장 수축된 근육을 이 한 것이다. 정이 필요하다. 계지탕에 시호
『상한론』의 저자 중경(仲景) 양한 병증에 대한 병리, 생리, 병 완시켜 주면서 두통, 경항통, 복 육경 병증의 관점에서 살펴볼 와 반하, 황금 등을 가해 시호계
선생은 『내경』에 나오는 여러 인까지 모두 설명할 수 있는 역 통(腹痛)과 체표 기육(肌肉)의 때 계지탕에 갈근, 마황, 시호 지탕, 시호계지건강탕, 시호가
내용을 근거로 해서 상한(傷寒) 량을 가지고 있는 처방이기도 통증을 다스릴 수 있게 된다. 를 가해 갈근탕, 시호계지탕을 용골모려탕, 혹은 오령산 등의
이 원인이 되는 다양한 병증을 하다. 감초는 감미를 가지고 있는 뿌 만들어서 태양병의 여러 병증 처방들이 바로 이런 예라고 생
다스리기 위한 기본 처방으로 계지탕은 육경의 병증과 증 리이고 길쭉한 모습을 가지고 을 다스린다. 또한 작약이나 대 각하면 된다.
계지탕(桂枝湯)을 창안하였다. (證)에 대해서 모두 대응할 수 있는데 소변을 억제함으로써 계 황을 가해 태음증에, 계지 감초 계지탕의 구성 약물 중에 포함
중경 선생은 『내경』의 경락 있는 처방으로 변환될 수 있는 지로 인해서 소변이 많이 배출 를 백출 부자로 바꾸어 진무탕 되는 대조와 생강을 살펴보자.
이론, 상한 병증(病症)의 전변 기본방(基本方) 으로서의 위치 되어 체액이 부족해지고 이로 으로 만들어 소음증에, 세신 목 대조는 영양과 칼로리를 도와
(轉變) 이론, 본초 이론, 삼초 를 가지고 있다. 이에 더해 계 인해 심폐에 무리가 가지 않도 통 오수유를 가하거나 혹은 오 서 몸을 따뜻하게 하고 심박동
(三焦)와 영위(榮衛) 이론 등을 지탕이 가지고 있는 몇 가지 록 체액을 확보해주고 또 확보 매 인삼 황련을 가해 당귀사역 을 돕는다. 또한 생강은 신열한
『상한론』 속에 채택하였다. 구체적은 특성을 살펴본다면 된 체액으로 확장된 근육과 혈 탕 또는 오매환을 만들어 궐음 성품으로 감미의 대조의 영양
다음과 같다. 맥에 혈액이 충분히 공급되도록 증에 사용하고 있다. 이것은 계 과 칼로리를 체표 쪽으로 밀어
▲ 계지탕, 왜 의미 있나 돕는다. 지탕이 『내경』의 삼음삼양을 주면서 발한 기능을 돕기도 하

이 이론들은 『내경』에 소개되 ▲ 계지와 작약, 감초의 특징 완벽하게 구현하고 있는 처방임 고 체표의 저항력을 보강해 외
어 있기는 했지만 『상한론』이 계지탕의 계지는 본방의 주약 ▲ 계지탕에서 파생된 처방들 을 보여준다. 사가 들어오지 못하도록 막아
완성되기 전까지는 충분히 발전 (主藥)으로서 내경의 양(陽)을 계지가작약탕은 계지탕에 작약 중경 선생은 『상한론』의 계지 준다.
되지 않았다가 『상한론』 속에 나타내고 작약은 또 따른 주약 을 두 배로 추가해 만든 처방으 탕을 통해 『내경』의 음양이라 중경 선생은 계지탕의 각각의
서 온전한 내용으로 완성되었고 으로서 내경의 음(陰)을 나타낸 로 장위의 통증을 치료하는 효 는 관념적이고 추상적인 개념을 약물에 대해 계지로 경락과 혈
『내경』의 또 다른 이론들(예 다. 과를 증대시킨 처방이다. 방제론적으로 구체화시키고 있 맥을 상징했고 작약으로 간을
를 들어 장부 이론)은 온병 이론 계지는 신온’(辛溫)하고 모양이 계지가계탕은 계지탕에 계지를 음을 알 수 있다. 상징했다. 또한 감초로 비장을
또는 사상의학이 나오기까지 좀 길쭉한 나무의 가지이고 지상 두 배로 추가함으로써 몸을 따 상징했고 대추와 생강은 중초
더 긴 시간을 기다려야 했다. (地上)의 부분이고 작약은 미고 뜻하게 하는 효과를 증대시킨 ▲ 사상체질에 근거한 해석 의 영기와 위기를 상징하고 구
중경 선생이 만든 계지탕은 이 산(微苦酸)하고 모양이 둥근 지 것으로 특히 체표의 외한(畏寒) 『상한론』에서는 계지탕과 이 체화했다고 생각할 수 있을 것
러한 『내경』 이론을 모두 만 하근괴(地下根塊)로서 덩어리져 증상과 한기(寒氣)에 의해 위축 를 기초로 해서 만들어진 처방 같다.
족시키는 처방이었고 상한의 다 있으며 계지는 동적인 성격을 된 심폐기능으로 인해 과민(過 들과 비교해 볼 때 구성 약물의 강주봉 원장(샬롬 한의원)

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