Page 16 - Acupuncture Times January 2021
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16       Herbal Medicine                                                                                Jan 1, 2021  Vol. 22  Hani Times
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                      김용훈 원장의 ‘『방약합편』 임상에 제대로 활용하기’ ⑪ 중풍


                 환자가 졸도했다면 진중풍과 유중풍을 가려 진료해



                       오비(五痺)증이 있어도 사증(四症) 없다면 중풍으로 치료하지 말아야.



                                                              기환을, 허증(虛症)이면 십전           장(臟)에 풍이 들어 규(竅)가  궁다조산(川芎茶調散), 허자(
                                                              대보탕(十全大補湯)이나 팔보            막혀 혼수(昏睡)하고 위독하            虛者)는 만보회춘탕(萬寶回春
                                                              회춘탕(八補回春湯)을 쓴다.            면 삼화탕(三和湯), 수풍순기           湯)을 쓴다.
                                                              오비(五痺: 근筋, 맥脈,기肌 피皮,       환(授風順氣丸)을 용(用)하며  만약 피부감각(皮膚感覺)이 둔
                                                              골骨)증의 유풍상(有風傷)이 있          풍이 혈맥(血脈)에 들어 입과  하거나 꿈틀거리면 오약순기산
                                                              으나 사증(四症, 즉 억億, 비痱,  눈이 비틀어지면 외인(外因)  (烏藥順氣散)을 쓴다. 풍증(風
                                                              고枯, 비痺)증이 없으면 중풍(          육경증(六經症)에 소속명탕(            症)은 예방지법(豫防之法)을 강
                                                              中風)으로 다루지 말고 폐(肺),  小續命湯)을 가감(加減)하여  구하는 것이 바람직하다.
                                                              신(腎)의 사기(邪氣)로 인한 진         쓰고, 내증(內證)으로 대소변           위풍(胃風)과 오풍(惡風)은 폐(
                                                              중풍(眞中風)은 증을 분간하여  (大小便)이 막히면 삼화탕(三                    肺)에 속(屬)하므로 삼소음(蔘
                                                              치료(治療)함이 좋다.               和湯)을 가감(加減)해서 쓴다.  蘇飮)을, 담다(痰多)에는 금불
                                                              간(肝), 심(心)의 사기(邪氣)로  풍이 경맥(經脈)에 드는 경우  초산(金佛草散), 협열(挾熱)은
                                                              인한 겸중풍(兼中風)은 허실(虛          대소변(大小便)이 막히는 내            패독산(敗毒散), 승갈탕(升葛
        △ 중풍은 환자가 쓰러지기 이전의 전조 증상을 주의 깊게 살펴 대비                 實)을 살핀다.                   증(內證)과 외증(外症)인 육           湯), 협한십신탕(挾寒十神湯)을
        시켜야 한다. 사진ⓒ shutterstock_peterschreiber.media         하간의 주화설(主火說), 동원           경증(六經症)은 증세(症勢)가  사용하고 협한습(挾寒濕)시 소

                                                              (凍原)의 주기설(主氣說), 단계         없어서 증치법(症治法)에 따            풍백해산(消風百解散), 협습신
        날씨가 추워지면서 고혈압이나  지방이 많은 식품을 피하는 것                     (丹溪)의 주습설(主濕說), 습  르되, 열(熱)이 많으면 풍(風)                 출산(挾濕神朮散), 협서향갈탕(
        당뇨 등의 환자들에서 잘 나타           이 바로 정신기혈(精神氣血)의  (濕)하면 중기(中氣)가 운행(運                  이 동(動)하므로 양혈(凉血)하          挾暑香曷湯)을 사용한다.
        나는 병이 바로 중풍이다. 미국          평형을 유지시켜 중풍을 예방            行)하지 못하여 습생담(濕生            여 조(燥)함을 물리 처야 하니  내상(內傷)이 있다면 외감증(
        의 한의원에서는 중풍으로 쓰            하는 가장 우선적인 방법이라            痰), 담생화(痰生火), 화생풍(         대진교탕(大秦交湯)을 쓴다.            外感症)만 공격하지 말고, 보
        러진 급성 환자보다는 그 이전           고 할 수 있다.                  火生風) 등으로 내상(內傷)이  말을 못하고 사지(四肢)를 가                    중익기탕(補中益氣湯)에 강활
        의 전조 증상을 다스리거나 일           중풍은 한번 발병하면 심하던  모이면 유중풍(類中風)이 된다.                    누지 못하고 좌측불수(左側不            (羌活), 방풍(防風)을 가(加)해
        단 한번 쓰러진 환자나 중풍 후          경미하던 다소의 장애를 남기            기(氣)가 쇠(衰)하면 적풍(積          遂)하면 사혈(死血) 혹은 혈허(         쓴다. 풍증(風症)이 중(重)하
        유증으로 반신불수, 언어장애            기 마련이기 때문에 가장 좋은  風)의 사기(邪氣)가 침습(侵                    血虛) 때문이므로 사물탕(四物           면 전변(轉變)하지만 경(輕)하
        와 같은 환자의 재활치료가 대           것은 발병을 미연에 방지하는  襲)하기 쉽다. 화기(火氣) 기                    湯)에 강활(羌活), 방풍(防風)을  면 전변(轉變)하지 않는다. 풍
        부분일 것이다.                   것이다. 따라서 한의원을 찾는  중(氣中)에 동(動)하면 맥(脈)                  加하여 쓰고, 어혈(瘀血)이면 도         (風)이 오래되고 심하면 기혈(
        이번 호에서는 방약합편에서 다           환자들이 이런 전조 증상이 있           이 침(沈)하고 몸이 냉(冷)하지         인(桃仁)을 가하며 담(痰)이 있         氣血)을 해치는데 팔물탕(八物
        루고 있는 풍증에 대해 꼼꼼하           을 경우에는 중풍이 올 가능성           만 더러운 침은 흘리지 않으며  고 기(氣)가 허(虛)하여 우측불                  湯)을 쓴다.
        게 알아본다.                    이 있다는 것을 인지시키고 조           이때 성향정기산(星香正氣散)            수(右側不遂)일 경우는 담성(痰
                                   심시켜야 한다.                   을 사용한다.                    盛)하면 이진탕(二陣湯)에 죽력          ▲ 중풍의 증상
                                                              허(虛)하면 팔미순기산(八味            (竹瀝), 강즙(薑汁)을 가(加)하        무력(無力), 마비(痲痺), 마목(
        ▲ 전조증상, 반드시 대비해야           ▲ 중풍의 처방 개론                順氣散)을 쓰고 사지마비(四            고, 기허(氣虛)에는 사군자탕(          痲木), 비증(痺症), 불수(不隨),
        『동의보감』에서는 "무릇 식            내상풍(內傷風)은 심혈관(心血           肢麻痺, 부腑의 진중풍眞中             四君子湯)을 쓴다.                 불리(不利), 견인(牽引), 담성(
        지와 중지의 감각이 이상하고  管) 소통부진, 혈관운동(血管連                    風)에는 소속명탕(小續命湯)            통치(通治)는 아관긴급을 풀어           痰盛), 오풍(惡風), 오한(惡寒),
        마비되는 듯하거나 손가락의  動), 혈의 자윤(滋養) 작용, 어                   을 쓴다. 맥(脈)이 부(浮)하고  주고 연말(涎沫)이 나와야 하                  현훈(眩暈), 두통(頭痛), 졸도(
        움직임이 완전하지 않고 힘이  혈(瘀血), 콜레스테롤 등이 일                    말을 못하면 방풍(防風), 황기          는데 개관산(開關散)을 코 구           卒倒), 혼수불성(昏睡不誠), 언
        없으면 수년 내에 곧 중풍이 온          으키는 혈관 경화(硬化), 혈관  (黃耆) 다린 물 한잔을 병상에  멍에 불어넣어 재치기가 나면  어장애(言語障碍), 반신불수(半
        다"고 했다.                    파혈(破血) 혹 막힘, 혈의 공급         놓아 그 김을 콧속에 훈입(熏           치료가 가능하다. 순기활혈(順           身不隨), 자통(刺痛), 이변불통(
        또한 "중풍에는 반드시 전조증           부진(供給不進)으로 발생되는  入)하고 얼마 후 말하게 되면  氣活血) 시키면 풍(風)이 저절                             二便不通) 등의 증상을 보인다.
        이 있으니 대개는 손가락이 마           마비, 무력(無力)질환으로 생명          약을 먹인다.                    로 사라진다. 실자(實者)는 천              김용훈 원장(남산당 한의원)
        비된 듯하거나 손과 발에 힘이  활동기능(生命活動機能)을 잃
        빠지는 듯하거나 피부나 근육            은 상태의 장애(障礙)질환이다.
        이 떨리는 증상이 있다. 대개  졸도(卒倒)하면 진중풍(眞中                           Where you can pick your Acupuncture Times.
        손과 발의 감각이 이상하기도  風)과 유중풍(類中風)을 가려                                         (한의타임즈 배포처)
        하고 움직임이 원활하지 않으            야 하며 구안와사(口眼窩斜)가
        며 어깨, 팔, 손목, 손가락, 하        왔으면 견정산(牽正散, 중2)을
        지, 무릎, 발가락 등이 마비되          처방해 쓰고, 심비(心脾)의 풍              한의타임즈 구독을 원하시는 분들은  ▲ Orange County
        거나 움직여지지 않으며 혹은  (風)으로 언어장애(言語障碍)                         e-메일을 보내주십시오.
        입이 돌아가거나 말하는 것이  가 있으면 자수해어탕(資壽解                          If you would like to receive a newspaper,   아큐디포(Acudepot), 백산녹용건재(Baeksan
        유창하지 못하고 말이 둔하며,  語湯)을 쓴다.                                please contact us at any time. (E.   Trading Inc.), 자연한방(Jayeon Hanbang),
        혹은 가슴이 답답하고, 혹은 가          심경(心經)의 풍(風)이면 소속                                                   한의마트(Miracle Acupuncture), 삼희건재
                                                                  [email protected])
        래를 토한다"고도 했다.              명탕(小續命湯)에서 육계와 부                                                    (SND Herb by Sam Hee), 사우스베일로
        중풍전조증의 한의 치료는 환            자를 빼고(去肉桂, 附子) 창포(             ▲Korea Town, Los Angeles             (South Baylo University) Anaheim
        자의 기혈(氣血)을 잘 순환시           菖蒲)를 가(加)한다.
        켜서 부족하거나 너무 과하지  또한 담색(痰塞, 목에 가래가                                                              ▲ Other Areas
                                                                  AAAMA(아마), 한의사랑(Aculover), 가
        않게 몸의 균형상태를 유지시            낀 것)이면 도담탕(導痰湯)을
                                                                  주한의사협회(AKAMAC), 제일건재(Best
        키는 것이다. 혈압이 높다면 혈          처방하는데 창포(菖蒲), 인삼(                                                   -가주 지역 및 CCAOM 소속 한의대 모두
                                                                  Deer Antlers Trading Co.), 할빈건재
        압조절을 적극적으로 하고 당뇨           人蔘), 죽여(竹茹) 혹 황금(黃                                                  (Emperor's College/ Five Branch University
                                                                  (China Harbin Deer Antlers Trading
        가 있다면 평소에 조절을 잘할  芩), 황련(黃蓮)을 가(加)하기도                                                          San Jose/ Five Branch University Santa Cruze/
                                                                  Co.), 동국대(Dongguk University) LA,
        수 있도록 돕는다. 또한 지나친  하며 풍억(風臆, 담이 후중을 막                                                          Nine Star University/ Pacific College/ Yo
                                                                  한미건재(Hanmi Herbs), 재미한의사협회
        스트레스와 육체적 과로를 피            아 그르렁 소리가 나는 증)에                                                    San University/ Member Schools of CCAOM)
                                                                  (KAAMA), KM 서플라이(Supplies), 사우
        하고 체격이 너무 비대한 경우           도 도담탕(導痰湯)을 처방한다.
                                                                  스베일로(South Baylo University LA),     -NY/NJ: 운경한의원(Asian Holistic Center;
        에는 체중조절을 하도록 환자            편고(偏枯), 반신불수(半身不
                                                                  미주녹용(U. S. Deer Antlers Expo. &  3830 150ST. FLUSHING, NY 11354)
        에게 권해야 한다.                 遂)나 풍비(風痱)[사지탄四肢
                                                                  Impo. Co.)                           -VA: 버지니아 한의대(Virginia University of OM)
        이 밖에도 자극성이 강하거나  癱]로 실증(實證)이면 수풍순
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