Page 20 - 한의타임즈 2021년 3월호 전자신문

20 Herbal Medicine Mar 1, 2021 Vol. 24 Hani Times
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조현창 원장의 TEM ⑥ 약징 Ⅱ

약징 중 소화 관련된 기타 약물과 심혈관계의 약물 총정리

소화-대황·망초·후박·지실, 심혈-과루실·해백·방기의 약능가설과 약대

게 흡수되지 않고 저류되며 10․H2O로 •혹증: 배에 가스가 차면서 아픈 것, 薤白 頻證 胸痺 故或證 心痛, 心中痞.

인해 장내삼투압을 증가. 이로 인해 소화가 안 되는 것. •빈증: 가슴이 답답한 것.
장관 수분흡수가 저해되고 수분 분 •형색성정: 성향은 음적. 침체돼 있고 •혹증: 가슴이 아픈 것, 가슴이 막
비가 촉진돼 장내 수분량 증가. 이는 은둔 성향. 주된 감정은 우울. 힌 듯한 것.
△ TEM에서 바라보는 장관 내용물을 부드럽게 하고(함미 →흉복강 장기 근육을 수축시켜 적 →과루실과 배오돼 과루실의 약력
약징 중 소화관련 기타 을 증가시키는 부가약. 심근의 과로
약물과 심혈관계 약물 연견) 용적을 증가시켜 장관을 기계 체된 순환을 촉진. 복강(장평활근) 흉
들에 대해 살펴보았다. 적으로 자극, 장연동운동을 촉진시키 강(심장 심근). 로 인한, 심흉통, 흉비치료약.
사진ⓒAdobeStock_ 고 장관 내용물의 장관통과속도를 빠 ▷약능가설: 흉복강내 장관평활근, ▷약능가설
marilyn barbone.
르게 한다. 위장관에서는 적체된 불 심근에 작용하여 장기 근육을 수축 주로 심장인성 흉부불편감. 관상동
이번 호에서는 TEM이 바라보는 약 로 간문맥을 통하여 간으로 유입되 소화물을 소장으로 빨리 이행시키 시켜 장기운동을 촉진시키는 것으 맥 순환저하로 인한 흉비, 흉통 등을
징 중 소화 관련된 나머지 약징과 심 는 혈액독소가 증가하고 이로 인하 고 대장에서는 액체상의 변을 배출. 로 생각된다. 치한다. 임상에서 흉부불편감은 좌
혈관계의 약징에 대해서 설명하려고 여 간수치가 높아지면서 간질환 야기. 우안(愚案) 대황은 세노사이드가 ①복만, 복만창통, 변비, 식불화 등은 측 편향의 견항통, 배통 등의 방산통
한다. 꼭 기억할 것은 약징은 방제를 ③변비로 인한 혈중 노폐물 생성을 장점막 장신경총을 화학적으로 자 장 평활근 수축운동 저하로 인한 음 을 동반하는 경우가 많다.
이해하기 위한 도구이지 방제보다 상 억제하고 혈소판 응집 억제하는 작 극해 연동운동을 촉진해 사하작용 식물의 적체로 인해 야기. 지실은 복
위개념은 아니란 것이다. 용을 통하여 어혈을 치한다. 을 일으키고 망초는 함수황산나트 강내 장관 평활근을 수축시켜 장연 防己 頻證 水腫. 或證 喘滿.
→대황의 어혈: 대변의 적체로 혈액 륨이 장내 수분량을 증가시켜 내용 동운동 촉진. 이로써 장관유동저하로 形色性情 中等度~肥滿, 性向 陰的,
▲ 소화 (GI track의 input output) 독소가 증가. 이로 인해 혈액점도가 물 용적이 증가됨으로 장관을 기계 인한 음식물 적체, 그로 인한 장내 가 弱人, 年中老者.
大黃 頻證 便閉 또는 後重으로 인 높아지고 혈액응고기전이 항진되 적으로 자극해 연동운동을 촉진해 스, 변비 혹 복통을 치한다. 按之 脛骨上 陷凹浮腫.
한 腹滿而煩躁. 或證 宿食, 下腹脹 어 어혈 형성. 액체상의 대변을 사한다. ②흉만 흉비는 심근의 이완, 심박출 •빈증: 부종. 하지 혹 전신이 붓는다.
痛, 小便不利, 腫膿, 瘀血, 潮熱 譫語. ④이뇨작용. 대황은 대장에 국한적으로 작용하 력 저하, 흉부순환 저하로 인한 것. 지 •혹증: 숨참.
形色性情 肥滿, 强人. ▷약대 나 망초는 대장에 국한적으로 작용 실은 흉강내 심근의 수축력을 증가 •형색성정: 체형은 중등도에서 비
愼證 瘦瘠虛弱者, 不食, 下利, 下 •대황+망초: 변폐 (상승) →조위승 하는 것에 더해 흉복강 내부장기 전 시켜 심박출량을 증가. 이로써 흉강 만에 걸쳐있다. 성향은 음적. 체력
之後身重 等. 기탕, 도인승기탕, 귤피대황박초탕, 체에 걸쳐 전반적으로 작용. 내 순환부전으로 인한 가슴 그득찬 은 약하다. 연령은 대개 30대 이상
•빈증: 대변을 제때 못 보거나 배변 대황소석탕, 대황목단피탕. 듯 막힌 듯 답답함을 치한다. 중노년자.
후 잔변감이 심하면 그로 인해 배에 •대황+감수: 변폐 (상승), 소변불리 소 厚朴 頻證 腹滿. 故或證 脹痛. 又 ▷약대 →대개 하지(下肢) 함요부종(陷凹浮
가스가 많이 차고 더부룩 답답해 매 변난(보조) →대황감수탕, 대함흉탕환. 頻證 胸滿, 微喘. •지실+대황, 후박, 작약: 복만, 복통 ( 腫)이 안지(按之). 경골상을 누르면
우 괴롭고 불편한 것. •대황+지실, 후박, 작약: 복만, 복통 •빈증: 배에 가스가 차서 헛배가 불 상승) →승기탕류, 대시호탕, 후박칠 움푹 들어가서 빨리 올라오지 않는
•혹증: 평소 식욕이 왕성하여 음식을 (상승) →승기탕류, 대시호탕, 후박 러 오는 것, 가슴이 답답한 것, 경미 물탕, 계지가대황탕, 지실작약산, 사 다. 심장이 부담을 받는 만큼의 잉여
많이 먹어 생긴 제반 병증, 아랫배에 칠물탕, 계지가대황탕, 치자대황시 한 숨참. 역산, 마자인환. 체액의 양을 줄여 신진대사를 회복
가스가 차면서 아픈 것, 소변을 자주 탕, 마자인환. •혹증: 배에 가스가 차면서 아픈 것이다. •지실+계지, 귤피, 향시: 흉비, 흉만 ( 시키는 주약.
보고 시원치 않은 것, 화농이 지는 종 •대황+도인, 아교, 수질 맹충, 자충: →특정 병이 생겨서 힘을 주는 포인 보조, 선택, 상승, 창발) →지실해백계 ▷약능가설: (양방의 진단 소변이 있
양, 검고 덩어리진 죽은 피, 평소 더 어혈 (보조) →도인승기탕, 대황목단 트가 명치를 중심으로 가슴과 배를 지탕, 계지생강지실탕, 귤지강탕, 복 던 없던) 심장의 구조적 기능적 이상
위를 많이 타는 자가 외감 열성질환 피탕, 대황감수탕, 저당탕, 하어혈탕. 앞으로 내미는 모양. 령음, 치자지실시탕, 치자대황시탕. 으로 인한 심장기능 저하, 그로 인한
등으로 열이 오르고 헛소리 하는 것. •대황+인진호, 치자, 시호: 발황 (보조) ▷약능가설 •지실+출: 식불화 (상승, 보조) →지 심박출력의 저하. 이는 심장주위 조
•형색성정: 체형은 비만한 경우가 →인진호탕, 대황소석탕, 대시호탕. 흉복강내 장기 평활근 및 횡격막이 출탕, 복령음. 직의 수분정체 야기.
많고 체력은 강한 편. 과긴장일 때 이를 이완시킴. 방기는 심장주위 조직의 수분정체
•신증: 수척하고 허약한 자, 평소 식 芒硝 頻證 便閉 或後重으로 인한 腹 ①복만, 복만창통은 복강내 장 평활 ▲ 순환(심혈관계) 와 사지 전신의 부종을 소변으로 이
욕부진으로 소식, 잦은 설사, 설사 후 滿而煩躁. 或證 食不和, 大便硬 等. 근의 과긴장으로 인한 연동저하로 瓜蔞實 頻證 胸痺, 心痛. 故或證 痰 뇨시켜 빼낸다. 이는 『금궤요략』
몸이 무겁고 지치는 경우 등. →대장 形色性情 肥滿, 强人. 인해 야기. 후박은 복강내 장관 평 咳, 喘滿, 肩項背痛. 又或證 腸燥便秘. 목방기탕 조문 격간(膈間) ‘지음(支
연동운동 촉진하고 대장관 내 수분 愼證 瘦瘠虛弱者, 不食, 下利, 下 활근이 과긴장돼 연동이 저하되어 •빈증: 가슴이 답답한 것, 가슴이 飮)’에 해당. 또한 기존 본초서에서
량 증가시켜 대변을 사하. 之後身重 等. 있을 때 이를 이완시켜 장연동운동 아픈 것. 이른 이수소종에 대입. 실제 임상에
▷약능가설: ①대황 함유성분 센노 •빈증: 대변을 제때 못 보거나 배변 을 촉진. 이로써 장관유동저하로 인 •혹증: 가래로 인한 기침, 숨이 차고 서 고찰되는 방기의 약증은 심부전
사이드(senoside) 등이 대장 점막하 후 잔변감이 심하면 그로 인해 배에 한 음식물의 적체와 그로 인한 장내 가슴이 답답한 것, 뒷목 어깨 등의 모델로 설명. 방기의 약증은 심부전

신경총을 자극, 대장 연동운동을 촉 가스가 많이 차고 더부룩 답답하여 가스 혹 복통을 치한. 방산통. 대장의 장액부족으로 인한 으로 인해 야기.
진하고 수분 및 Na 흡수를 저해, 대 매우 괴롭고 불편. ②흉만 미천은 흉부순환부전, 횡격 (常의) 변비. ①하지부종: 심부전에서는 중력의
장관내 수분량을 증가 설사를 유발 •혹증: 과식하면 소화가 안 되는 것, 막의 과긴장, 기관지 평활근의 수축 ▷약능가설: ①심장인성 흉부불편 영향으로 종아리에 압흔을 남기는
시켜 대변을 사하. 대변이 단단하여 잘 안 나오는 것 등. 으로 인하여 야기. 감. 관상동맥계 순환저하로 인한 흉 부종이 나타남.
대황은 자극성 사하제로 효과는 센 •형색성정: 체형은 비만한 경우가 ▷약대 비, 흉통 등을 치한다. 임상에서 흉부 ②심장성 천식: 심장성호흡곤란 (
노사이드 함량과 비례해 임상에서 많고 체력은 강한 편. •후박+행인, 소엽, 마황 : 흉만이천 ( 불편감은 좌측 편향의 견항통, 배통 주로 울혈성 심부전에 의해) 심장
대황의 사하력은 용량 의존성을 가 •신증: 수척하고 허약한 자, 평소 식욕 상승, 보조) ☞계지가후박행자탕, 반 등의 방산통을 동반. 에서 내보내는 수분이 정체돼 폐의
짐. 센노사이드는 대장에 이르러 대 부진으로 소식, 잦은 설사, 설사를 하 하후박탕, 후박마황탕 ②기관지 염증에 의한 조담, 그로 의 혈관에서 폐의 사이질로 새어나가
장 내 세균의 효소작용에 의해 환원 고 나면 몸이 무겁고 지치는 경우 등. •후박+행인, 소엽, 과루실 해백 : 흉 한 가래, 기침, 호흡곤란을 치하는 진 폐 전체가 단단해져 폐의 확장성(
돼 라인 앤트론(rhein anthrone)이 되 →대황과 배오, 대황의 약력을 증가 만 (선택) ☞계지가후박행자탕, 반하 해거담의 효능. 신장성)이 저하. 부어 오른 기관지
는데 이 성분이 자극성 사하작용을 시키는 부가약(附加藥). 장관 내 수 후박탕, 지실해백계지탕 ③다량의 지방유 성분이 있어 장조 벽에 의해 기관지 직경이 좁아지고
일으켜 장관연동운동을 촉진하고 분량을 증가시켜 내용물을 부드럽 •후박+대황, 인삼, 치자 : 복만 (선 성 변비를 치하는 자윤통변의 효능 기도의 저항이 커짐. 이것이 원인이
장내수분을 저류시켜 효율적인 사 게 하고 장관통과속도를 빠르게 함. 택) ☞대소승기탕, 후박삼물탕, 후 을 가짐. 돼 호흡량이 증가해 호흡곤란. 또 산
하효과를 나타냄. ▷약능가설: 장관 내 수분량을 증가 박칠물탕, 마지인환, 후생반감인탕, ④심근, 심장주위 조직, 기관지, 구강, 소 흡수의 감소에 의한 호흡수 증가
②담즙분비를 촉진하고 간 기능 보 시켜 내용물을 부드럽게 하고 장관 치자후박탕 인후, 대장관에 진액을 공급해 심장 도 호흡곤란.
호작용이 있어 담즙정체성 간염 상 통과속도를 빠르게 한다. 의 허혈상태, 조담, 변비를 치한다. ▷약대
태에서 증가되는 GOT, GPT, 총 빌리 망초는 함수황산나트륨(Na2SO4, 枳實 頻證 腹滿, 便秘. 故或證 脹痛, ▷약대 •방기+황기, 출 ; 수종 (상승) 『방
루빈 양을 억제하여 간질환을 보조 10․H2O)으로 현대의학에서 말하는 염 食不和. 又頻證 胸滿 胸痺. •과루실+해백 : 흉비 심통 (상승) → 기황기탕류, 방기복령탕.
적으로 치하는 것으로 보인다. 때문 류하제(鹽類下劑). 장관 내 삼투압을 形色性情 性向 陰的, 沈滯, 隱遁, 과루해백백주탕, 과루해백반하탕, •방기+석고, 정력 : 천만 (창발, 보조)
에 간 손상을 보호하고 황달성 간염 높여 장관의 수분흡수를 저해하고 장 感情 憂鬱. 지실해백계지탕. → 목방기탕, 기촉력황환.
을 치료한다. 관 내로 수분을 끌어들여 사하작용. •빈증: 배에 가스가 차서 헛배가 불 •과루실+반하 : 담해 (상승) →소함 조현창 원장
→대황의 발황(發黃): 대변의 적체 함수황산나트륨은 장점막에 용이하 러 오는 것, 변비, 가슴이 답답한 것. 흉탕, 과루해백반하탕. (TEM, [email protected])