Page 20 - Acupuncture Times Oct. 2021
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20      Herbal Medicine                                                                                  Oct 1, 2021  Vol. 31  Hani Times
                 광고


                                       조현창 원장의 TEM ⑬ 대황제2


         대황제와 치자제 각 배오약물별 방제들의 사용방법 총정리






                                                                                          이 올라오는 등 몸이 불편해진           진호탕이 빈용.
                                                                                          다. 술을 조금만 마셔도 얼굴이
                                                                                          붉어진다. 얼굴뿐만 아니라 몸           ▲치자후박탕: r/o 치자의 임
                                                                                          까지 붉어진다.                   상단서가 보이는데 대황으로
                                                                                          과음후 다음날 숙취가 오래가            공하해서는 안되는 경우-대
                                                                                          거나 얼굴 색이 검게 짙어 지           황의 변폐 후중으로 인한 복
                                                                                          거나 소변색이 짙어지는 경우            만이번조가 보이지 않고 숙식
                                                                                          가 있다.                      도 아닌 경우 (인진호탕 대황
                                                                                          간수치가 높거나 지방간이 있            소석탕 r/o) 인진호탕과 감별
        △ 대황(왼쪽)과 치자. 사진ⓒshutterstock_ Hong Vo                                            는 경우. 평소 술을 마시지 않          하기 어렵다. 건강 한리가 없
                                                                                          거나 적게 마시는데도 그러하            고 (치자건강탕 r/o), 치자벽
        이번 호는 지난 호에 이어 계           창. 변비경향                     ▲대황감수탕:  r/o 대함흉탕          다면 더더욱 치자를 의심할  피탕보다는 실증 (체형 비만,
        속해 대황제와 치자제를 함께  대개 하혈(부정기출혈) 등 제                      증 같은데 병위가 제하부위에  수 있다.                                체력강)인 경우.
        살펴보겠다.                     반 출혈에 쓴다. 혹 혈변, 코피,  집중돼 있는 경우. 대함흉탕은  눈 흰자에 황색침착이 보이는  r/i 치자의 임상단서가 보이는
                                   토혈, 안저출혈, 피하출혈, 자           병위가 제상부에 집중. 대개 항          경우가 많다. 평소 술을 마시           데 지실+후박 상의 변비 혹 대
        ▲ 도인승기탕: 형색성정: 체           반증 등에 쓸 수 있다.               강견통 호소. 대황감수탕은 병           지 않거나 적게 마시는데도 그           변정상, 복만(배에 가스가 많
        형 비만~중등도, 체력 강. 색                                      위가 제하부에 집중. 주로 요           렇다면 더더욱 치자를 의심할  이 차고 헛배가 부른다.), 성
        황갈흑, 성 음적 혹 교잡, 정 안        ▲하어혈탕: 대황목단피탕증              각통 호소, 혹 비뇨기 급성염           수 있다. 현재 또는 예전에 간          음적, 정 우울 침체 경향이 보
        정 혹 불안정. 신체증상: ①대          에 준하는 형색을 가진 자로  증으로 인한 임병(淋病)에 쓰                      질환, 황달에 걸린 적이 있다           이는 경우 쓸 수 있다. 혹 지실
        황을 쓸 수 있는 변비: 변폐(          대황을 쓸 수 있는 변비가 있            이는 경우가 있다.                 거나 가족력이 있는 경우. 피           상복부 경결 압통이 안지되는
        便閉) 혹후중(或後重)으로 인           고 어혈의 외증이 보이는 경우            r/i 형색성정: 실열증으로 비          부과민 찰과발적이 나타나는  경우가 있다.
        한 복만이번조나 숙식(宿食)  가 많다. 제(좌)하 압통 혹 저항  만, 건실, 체력강, 면흑갈(혹 푸                         경향이 있다.                    피부질환, 간질환에 쓰이는 경
        ②어혈의 외증: 생리혈이 검            경결이 안지되는 경우가 있다.  석), 오열한 경우가 많다.                      치자제는 신체증상 TIOM의  우가 많다. 피부질환의 경우 피
        고 덩어리진다.                   어혈의 외증: 생리혈이 검고 덩           신체증상: 제하종통(제하부위            차팅이 별로 없고 깨끗한 경            부의 발적, 열감(치자)이 보이
        제왕절개, 타박, 대수술 기왕력.  어리진다. 제왕절개, 타박, 대                  의 근골동통질환)에 빈용. 국소  우가 많다.                             는 경우가 많다.
        멍이 잘 든다. 사지 국소에 멍          수술 기왕력. 멍이 잘 든다. 사          환부의 부종이 있는 경우가 많           치자단독제는 입면장애형 불
        자국이 있다. 설진상 어반 또           지 국소에 멍자국이 있다. 설            고 혹 발적 열감(급성염증) 혹  면은 없으나 수면中 각성형이                    ▲치자벽피탕: 치자후박탕증
        는 설하청맥노창, 팔다리 정맥           진상 어반 또는 설하청맥노창,  멍자국, 피하출혈, 정맥류(어                     라는 특유의 불면양상이 보이            같은데 그보다는 허증(체형
        류 노창, 변비경향.                팔다리 정맥류 노창, 변비경향.  혈)이 동반된 경우. 병위가 대                   는 경우가 있다. 특히 치자건강          중등도 전후)이고 복만이 없
        (우)하복 압통 혹 저항 경결이  대개 무월경에 쓴다. 혹 무월                    개 제하부위에 집중. 요통, 하          탕에 많이 나타나고 혹 치자후           는 경우.
        안지(소복급결) ☞이상(以上)  경, 경폐, 생리지연과 혹 그와  지통, 슬통, 발목통, 족통, 엉치                          박탕 드물게 인진호탕, 대황소           치자의 임상단서가 보이고 그
        대황, 도인의 어혈증. 오한, 궐         동반된 생리통, 자궁과 부속             통 등에 빈용.                   석탕에 나타나는 경우가 있다.           외 별다른 차팅이 없는 경우.
        냉 혹 상충 심계 두통 등이 나          기종양 등 제반 부인과질환에  (대황을 쓸 수 있는) 변비: 변                    잠을 더 자고 싶어도 새벽에  치자제를  써야할  것  같은데
        타난다(계지+감초증). 혹 추위  쓸 수 있다.                             폐 혹후중으로 인한 복만이번            일찍 깨어 더 이상 잠이 오지  인진호탕, 치자후박탕, 치자
        더위 상관없거나 드물게 오열.                                       조 혹 숙식. 비뇨기 급성염증           않는다. 잠을 늦은 시간에 자           건강탕 등이 배제되고 쓸 수
        소화기능이 약한 경우가 많다(           ▲대함흉탕: 형색성정: 실열증            으로 인한 임병. 그로인한 소           도 정해진 시간에 잠이 깨어  있다. 피부과질환(아토피, 지
        조위승기탕증).                   (實熱證)으로 비만, 건실, 체력          변불리 혹 소변난, 뇨폐, 단속          더 이상 잠이 오지 않는다. 피          루성피부  등),  간질환  등에
                                   강, 면흑갈(혹 푸석), 오열한 경         뇨, 배뇨통 드물게 혈뇨, 그 외  곤해서 늦잠을 자고 싶어도 항                  빈용된다.
        ▲ 대황목단피탕: 도인승기탕            우가 많다. 성음 혹 교잡, 정 혹  식욕왕성 소화양호                         상 일어나는 시간에 잠이 깨 잠          치자벽피탕 특유의 피부병 형
        증 같은데 계지 감초의 오한 궐          우울 침체. 대함흉탕의 전형적                                       을 더 못 잔다. 잠을 자다가 중         태가 있다. 피부표면의 발적
        냉, 혹 상충, 심계가 안 보이고  체형이 있다. 비만 건실한 편이                  ▲치자단독제: 치자제는 크게  간에 자주 깬다. 자다가 2~4번  열감, 열독이 올라오는 듯, 열
        오열하는 경우. 소화기능이 약           고 전체적인 골격이 굵다. 가            향시+치자제와 향시와 배오되            정도 깨고 다시 잔다. 혹 다시  꽃이 피는 듯한 형태. 좀 더
        하지 않고 양호한 경우가 많다.  슴이 두텁고 융기되어 있으며  지 않는 치자단독제로 구분. 향                             자려 해도 잠이 안 와 일어나           진행되면  암화가  되기도  한
        제(우)하 압통 혹 저항, 경결이  어깨가 넓고 들려있다. 머리가  시+치자제는 흉만 위주의 흉                             버리는 경우도 있다. 총 수면           다. 피부 표면에서 융기 되지
        나타는 경우. →실제 임상에서           크고 목이 굵다.                   부불편감과 입면장애형 불면이  시간이 5~6시간 전후로 짧은  않고  화농되지  않고  진물도
        는 도인승기탕 ‘좌’하복의 소복          신체증상: 견항강통(병위가 두            나타난다. 황련, 복령제와 감별          경우가 많다.                    없다.  피부  환부의  건조  각
        급결, 대황목단피탕 ‘우’하복           면 견항 흉부에 집중) 혹 부종,  해 접근. 치자단독제는 흉부불                                              질  태선화(갑착)은  많지  않
        의 소복종비로 구분돼 나타나            흉부 불편감, 경한 숨참. 병위           편감과 입면장애형 불면이 나            ▲인진호탕:  r/o 대소승기탕          다. 환부의 건조감이 있더라
        지 않는 경우가 많다. 다만 양          가 대개 제상부-두면 견항 흉            타나지 않는다. 치자의 임상단           증 같은데 치자의 임상단서가  도 피부 전체적인 건고 까칠
        자 모두 하복의 압통 혹 저항  부에 집중돼 있다. (대황을 쓸  서를 보고 접근한다.                                  보이는 경우.                    까칠함 등은 없다. 각질이 있
        경결이 산재되어 나타나는 경            수 있는) 변비: 변폐 혹후중으           치자의 임상단서: 형색성정-            r/i 실열증으로 비만, 체력강,  더라도  많지  않고  각질위주
        우가 많고 혹 그마저도 나타나           로 인한 복만이번조 혹 숙식. 그  체력은 강한 편이거나 중등도  면흑갈황적, 오열자로 치자의  가 아니다.
        지 않는 경우도 많다.               외 식욕왕성 소화양호 혹 불량.  이상. 얼굴색이 황, 갈, 적, 흑                 임상단서가 보이는데 대황을
                                                               색으로 짙은 편이고 잡티가 많           써야할 변폐 복만이번조 혹 숙           ▲치자건강탕: 치자의 임상단
        ▲저당탕(환):  대황목단피탕           ▲대함흉환: 대함흉탕증인데  고 지저분한 편. 얼굴색이 희고  식이 보이는 경우.                                     서가 보이는데 건강증 한리가
        증에 준하는 형색을 가진 자            흉부 불편감, 숨참, 부종이 심           창백한 경우는 많지 않다. 성향          식독으로 인한 피부질환(식인            있는 경우
        로 대황을 쓸 수 있는 변비가  한 경우.                                은 음적인 경우가 많다.              성 두드러기, 아토피 등), 간질
        있고 어혈의 외증이 보이는 경                                       신체증상: 오열-몸에 열이 많           환, 술독에 빈용된다.               ▲삼물황금탕: 실열증으로 체
        우가 많다. 제(좌)하 압통 혹  ▲기촉력황환: 대함흉환증 같                     이 더위를 많이 탄다. 손발도                                      형 비만~중등도, 체력강~중등
        저항 경결이 안지되는 경우가  은데 항강견통은 或有 或無하                       따듯한 편. (향시와 배오되지  ▲대황소석탕: 인진호탕과 감                     도, 면색 황갈흑적하며 오열자
        있다. →어혈의 외증: 생리혈           며 숨참의 정도가 높은 경우.  않고 치자단독의 경우) 추위를  별하기 어렵다. 인진호탕증 같                              로 특히 수족번열을 목표로 쓴
        이 검고 덩어리진다. 제왕절            대개 부종이 있고 혹 흉부 불            타는 경우는 많지 않다. 평소  은데 대황의 변폐 후중으로 인                    다. 혹 흉만, 경도의 불면이 나
        개, 타박, 대수술 기왕력. 멍이  편감이 있다. 목방기거석고가                    과음하는 자 또는 술을 못 마           한 복만 번조가 심한 경우 혹  타나는 경우가 있다. 치자제와
        잘 든다. 사지 국소에 멍자국           영초탕증 같은데 보다 실열증(            시는 자. 술을 조금만 마셔도  대변이 단단한 경우. 더 적극                    유사하게 보일 수 있다.
        이 있다. 설진상 어반 또는 설          체형 비만, 체력 강, 오열)이고  취한다. 머리가 아프거나 졸리                   적으로 공하해주어야 할 경우                           조현창 원장
        하청맥노창. 팔다리 정맥류 노           입면장애형 불면이 없는 경우.            거나 열이 오르거나 피부발진            에 쓸 수 있다. 임상에서는 인          (TEM, [email protected])
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