Page 20 - 한의타임즈 2021년 12월호

20 Herbal Medicine Dec 1, 2021 Vol. 33 Hani Times
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조현창 원장의 TEM ⑮ 시호제 Ⅱ

맥문동탕부터 대시호탕까지 시호제, 제대로 감별해 처방하려면?

냉(계지) 혹 시호거반삼가과루 상이 보이는 경우. 사역가미강산: 오미자. 빈증-건
근탕처럼 구건(과루근) 해. 혹 두모. 건강. 빈증-한리 혹
혹 시령탕처럼 경도의 한리(건강), ▲ 사역산: (후세방처럼) 병만 한산. 소복요이하냉통(少腹腰以
혹 시호거조가모려탕처럼 불안 혹 있고 신체증상의 차팅이 거의 없 下冷痛). 우빈증(又頻證) 한해(寒
불면(모려)이 보이는 경우. 다. 병류와 인형의 형색성정만을 咳) 혹 담연(痰涎). 사역산증인데
형색성정: 비만~수척, 체력 강~ 보고 쓰는 처방. 형색성정-형 비 오미자증 건해가 보이고 혹 건강
중등도, 성 양적, 정 예민 긴장+불 만~중등도, 색 황갈흑, 성 음적, 증으로 한랭자극에 의한 맑은 콧
안. 신체증상: 빈 소시호탕 바탕 정 예민 긴장, 우울. 신체증상-혹 물, 가래가 보이는 경우.
혹 인후종통 구순건조, 오한 궐냉 수족냉 수족다한, 순건, 대변정상 ▷복중통자(腹中痛者) 가부자일
(계지). 혹증 구건(과루근), 경한 혹 (常의) 변비경향. 매(加附子一枚) @사역가부자산,
△ 시호는 각종 질환에 따라 다른 약재와 함께 가감해 더욱 효과적으
로 처방할 수 있다. 한리(건강), 불안 혹 불면(모려) 입면장애형 불면, 걱정 불안+ 사역가부산: 부자 빈증 오한, 궐
그 외 상충, 심계, 다한출, 속쓰 복령, 오한+계지. 냉. 혹 신체사지의 동통, 불인, 침
림, 연변경향. 경향성 좌>우 협 *사역산 후주가감방 중. 형색성정-면백황, 성향 음적,
이번 호에서는 지난 호에 이어 시 가 있다. 하~심하저항 압통. ▷계자(悸者) 가계지오분(加桂枝 약인, 연로자. 신증-오열, 면적, 강
호제에 대해서 알아보겠다. 또한 연변 설사경향인 경우 소시 구건형은 시호거반하가인삼과루 五分) 사역가계지산, 사역가계산: 인, 연소자 등. 사역산증인데 부자
호탕 바탕이 없고 성향이 음적으 근탕과 감별. 소시호탕 바탕에 구 계지. 빈증-오한, 궐냉. 혹 상충 분 를 써야할 정도로 심한 오한, 궐냉
▲ 맥문동탕-형색성정: 비~수. 체 로 기울어져 있으면 오매환 감별 건한데 오한 궐냉하면 시계강 오 돈, 심계, 신체동통, 두통, 오풍 발 혹 불인이 보이는 경우
력 중등도: 전후, 면백황갈, 성음적 하는데 둘 중 하나의 증상이 있으 한 궐냉하지 않다면 시호거반가삼 열, 한출. 형색성정-면색백, 성향 ▷설리하중자(泄利下重者) 선이
혹 교잡, 정 안정. 신체증상: 마른 면 시령탕을 고려해 볼 수 있다. 과탕(그러나 계지가 없음에도 혹 음적, 약인. 사역산증인데 계지증 수오승(先以水五升) 자해백삼승
기침, 발작적 건해나 잔기침(악화 이에 더해 혹 입면장애형 불면이 오한, 궐냉한 경우 있음). 오한, 궐냉, 상충이 보이는 경우. (煮薤白三升) 사역가해백산: 해
요인: 밤, 다언, 건조, 먼지, 찬 기 보이는 경우, 혹 추위를 타는 경우, 소시호탕 바탕에 구건하고 오한 ▷소변불리자(小便不利者) 가복 백 빈증 흉비, 혹 심통, 심중비. 사
온이나 과로, 피로. 완화요인: 따 혹 오령산증 갈증 및 소변불리인 궐냉한데 혹 경한 한리, 혹 불안 령오분(加茯五分) 사역가복령 역산증인데 해백증 가슴 답답함
듯한 물). 소량의 가래와 그로인 경우가 있다. 소시호탕증 바탕에 불면이 보이면 시계강을 확진, 산, 사역가령산: 복령, 빈증-불 혹 가슴 통증, 숨참 등이 보이는
한 인후 이물감. 콧물 가래(거의 부종이나 연변설사가 보이면 쓸 구건형 시계강의 플랜B는 시호 면. 혹 심계, 두현, 신순동, 소변불 경우, 지실해백계지탕의 플랜B.
없음. 다량의 콧물 가래나 습성기 수 있는데 오령산증 갈증, 소변불 거반가삼과탕. 리. 형색성정-면백황, 성향 음적,
침에 쓰지 않음). 혹 구조인건, 성 리가 없어도 시령탕을 쓸 수 있다. 한리형은 시령탕과 감별, 시령탕 소심, 의심, 유약. 감정-염려, 긴 ▲ 대시호탕: 형색성정-비만, 장실,
시. 경향성 성인 특히 중년이상의 오령산증 갈증, 소변불리는 혹유 은 연변설사경향이나 한리 하지 장, 불안. 약인. 사역산증인데 복 체력강, 면황갈흑 혹 화농성 면종,
연령대에서 빈발. 신증 오열, 체 혹무할 수 있다. 않지만 혹 수종. 령증 입면장애형 불면이 보이고 성음적 혹 교잡, 감정 안정 혹 불안
력 강, 유소아, 습성기침, 콧물 가 임상에서는 이명, 귀 폐색감, 난청, 불안형은 시호거조가모려탕∙시 감정은 예민 긴장, 걱정, 불안 등 정. 신체증상-소화불량 식체빈발
래가 많은 경우, 연변 설사경향. 어지럼증 등에 탁효를 보인다. 소 호가용모탕과 감별, 오한, 궐냉 이 읽히는 경우. 정신과질환(불 혹 오심, 변폐 복만 혹 흉만 협통,
시호탕증 같은데 무효, 미진한 경 하지 않는다. 안 및 공황장애, 조현병 등)에 빈 혹 순건구조. 우>좌 협하~심하 저
▲ 죽엽석고탕: 맥문동탕증인데 우(시령탕증을 안 갖춰도) 소시호 시계강탕은 성향 양적, 감정에서 용. 정신과질환에서 시호가용모 항 압통, 복직근~전복상 경결 압
구건 다음수(석고+인삼+갱미) 탕의 플랜B로 고려해볼 수 있다. 두려움이 안 읽힘. 시모탕은 성 탕과 감별해줄 때가 많다. 양자 통, 대조 작약근 안지. 그 외 오열,
가 보이는 경우. 백호가인삼탕 향 음적, 감정에서 두려움 읽힘. 모두 성음적, 감정 예민 긴장, 걱 다한출, 호냉수, 식욕왕성, 수면양
증(건해, 인후불리 안 보임)처럼 ▲ 십조탕: 근골동통질환에서 소 구건, 한리가 보이는 경우가 있 정, 불안 등이 혼재되어 읽힘. 시 호, 견항통, 혹 두중통 등으로 차팅.
구건 다음수가 보이는데 그보다 시호탕의 영원한 플랜B. 형-중동 다. 시모탕은 구건, 한리가 없다. 호가용모탕의 주된 감정(두려움) 경향성 혈압, 콜레스테롤 수치
는 허증(백호가인삼탕보다 체력 도 전후 근육질, 살집탄탄, 건실. 한리+불안형은 감사거삼탕과 감 을 읽어 문진으로 확인해 시호가 가 모두 높은 경우가 많다. 신
약, 식욕부진)인 경우. 체력 중~강, 색 짙은 편. 별. 감사거삼탕증 같은데 오한 궐 용모탕과 감별. 증-수척, 체력약, 면창백, 심한
외감, 열성질환, 폐렴, 폐결핵, 대 대조 삼두근-능형근 과긴장 압 냉(감사거삼탕 가계지하고 싶은 ▷해자(欬者) 가오미자(加五味子) 오한, 연변설사경향.
병이나 수술 후 후유증, 당뇨병 통. 대조근 연인강급-항강, 견통, 경우), 낮은 연변 설사 정도(한리 건강각오분(乾薑各五分) 병주하 조현창 원장
등으로 체액이 고갈되고 혹 살이 배통, 협통, 요통, 서혜부통, 요각 만 보이고 열리는 보이지 않는 경 리(幷主下利) 사역가오미건강산, (TEM, [email protected])
빠져 갈증, 구건, 다음수 혹 식욕 통, 슬통, 발목통, 족근통, 족저통 우가 많다), 낮은 불면 정도 (불면
부진이 보일 때 쓰며 성인은 물 등으로 근육이 당긴다. 뻣뻣하게 이 원발성이 아니라 속발성인 경
론 소아에게 쓰는 경우도 있다. 굳는다. 뒤틀린다. 경련이 일어난 우가 많다), 혹 구건이 보이면 시
다. 쥐가 내린다. 혹 환부의 발적 계강을 확진. 즉 가계지를 하고 싶
▲ 시호가망초탕(시호16 반하12 열감 급성염증 증상 그 외 TIOM 은 경우 감사거삼탕을 쓰기에는
망초6~12 대조8 황금∙인삼∙생강 은 별무. 약간의 오열경향이거나 연변 설사 정도가 낮다. 한의타임즈 제작진
∙감초 각 6): 소시호탕증인데 망 추위 더위 상관없다. 육체노동 종 시호계지탕이 졸병에 쓰이는 경 -총괄 및 한국어판 편집장: 진희정
초증 변폐가 보이는 경우. 사자, 운동선수 등이 많다. 우: 열성질환, 감기, 대병수술 이 -영어판 편집장: 조남욱
신증: 대조가 안지되지 않는 경우, 후 후유증으로 오한, 미발열, 구 -디자이너: 미셸장
▲ 시호가반하탕(시호12 대조8 수종이 있는 경우 십조탕은 대개 건, 多汗出, 상충 혹 경한 마른 기 -OC배포: 박형호
황금∙인삼∙생강∙감초 각6 반하 붓지 않는다. 형색이 치우친 경우: 침 등이 보일 때 쓸 수 있다. -한국어 연재: 강주봉 원장, 홍순호 교수,
24~32. 필자의 작방): 소시호탕증 고도 비만, 고도 수척, 면홍적 면 김용훈 원장, 홍대선 원장, 조현창 원장
인데 식욕부진이 심한 경우. 소시 창백이 저명한 경우. TIOM의 문 ▲ 시호가용모탕: 형 비만~중등 -영어 연재: 강주봉 원장, 오세준 원장,
호탕에 대반하탕을 합방한 의미. 제가 있는 경우: 추위 더위를 심 도, 체력 강~중, 성향 음적~교잡, 이우경 원장, 사이먼 김 교수, 데이비드 리 원장
혹 꿀 16g을 가하기도 한다. 하게 타는 경우, 소화불량이나 속 감정 두려움, 잘 놀람 혹 불안, 걱 Acupuncture Times
쓰림이 심한 경우, 연변설사경향, 정, 긴장 예민. PTSD에 준하는 o/s
▲ 시령탕(시령탕①-시호∙반하 흉부불편감, 불면경향 등. 히스토리: 스트레스 충격적 사건 -General & Korean Edition, Editor in Chief:
각 12 대조8 황금∙인삼∙생강∙감 이후 상기 감정과 불면, 소변지변 Heejeong Jin
초 각 6 택사10 저령 출 복령6 계 ▲ 시호계지건강탕: 시호계지건 을 비롯한 모종의 병증이 발현. 주 -English Edition, Editor in Chief: Namwook Cho
-Design: Michelle Chang
지4. 시령탕②-시호∙반하 각 12 강탕은 소시호탕증 바탕에 오한 된 감정에 따라 용골형(두려움, 잘
황금∙ 생강 각 6 감초0~4~6 택사 궐냉하고 구건형(과루근), 한리 놀람) 혹 모려형(불안), 복령형(걱 -O.C. Publisher: Hyungho Park
-Column(Korean): Soon Ho Hong, Daesun Hong,
10 저령 출 복령6 계지4) 형(건강), 불안형(모려) 등 세가지 정), 소시호탕형으로 구분. 소시호
부종이 심한 경우 소시호탕증 바 유형. 소시호탕에 준하는 형색성 탕형은 소시호탕증 성정 교잡, 혹 Jubong Kang, Yong Hoon Kim, Hyun Chang Cho
-Column(English): Jubong Kang,
탕에 부종이 있거나 심한 경우 경 정으로 혹 인후종통, 구순건조 시 인후종통 구순건조가 보이는데 용 Brandon SJ Oh, Winston Lee, Simon Kim, David Lee
골상 함요부종이 안지되는 경우 호거삼가가계지탕처럼 오한 궐 골, 모려, 복령증 중 어느 하나이