Page 16 - Acupuncture Times October 2020
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16       광고                                                                                             Oct 1, 2020  Vol. 19  Hani Times
                 Herbal Medicine


                      김용훈 원장의 ‘『방약합편』 임상에 제대로 활용하기’ ⑧ 난임

          난임 치료『방약합편』처방이 50% 이상, 5명 중 1명은 성공




                            임산부의 각 증상 및 원인별 『방약합편』의 각종 처방 총정리



                                                               다스린다.                      ▷ 경행요통(經行腰痛)→上87.  ▲ 붕림붕루(崩淋崩漏)
                                                               ▷ 치월수부조(治月水不調): 통          청아환. 신허로 인한 복통을 다          •붕루: 자궁출혈/혈붕. 해산후
                                                               치혈병(通治血病), 혈허(血虛) 경        스린다.                       (解産後) 출혈부지(出血不止).
                                                               수부족→上68. 사물탕→ 혈병을  ▷ 경행구토(經行嘔吐)→中57.  •붕루: 찔끔찔끔 출혈出血하는 것.
                                                               통치한다. ① 각종 혈열은 지백          귤피죽여탕. 위가 허하고 흉격           ▷ 부인비음무화붕림(婦人脾陰
                                                               과 우슬을 가함. ②허양, 황금을  의 열로 인한 해역(복받치는 기                 無火崩淋; 비허불능섭혈脾虛不
                                                               가해 부평초말로 조복. ③ 봄은  침)을 다스린다.                          能攝血 혹오용공벌或誤用攻伐;
                                                               천궁, 여름은 작약, 가을은 지황,  ▷ 경행설사(經行泄瀉)→ 부자                 비기허로 혈액을 맥관에 잡아두
                                                               겨울은 당귀를 각각 배로 한다.  이중탕 加 택사, 호로파 부자이                  는 기능이 떨어져 출혈하는 증상
                                                               ④봄-방풍, 여름-황금, 가을-천         중탕. 중한으로 인한 구금(입을  이나 혹 공벌하는 약을 잘못 오
                                                               문동, 겨울-계지 각각 가(加).         벌리지 못하는 증세) 및 신체 강         용 해 발생하는 붕림) →上099.
                                                               ▷ 산후월경부조 혈허급(血虛            직을 다스린다.                   수비전(壽脾煎: 일명 섭영전攝
                                                               及) 월경부조→ 中166. 소요산         ▷ 경행토뉵(經行吐衄)/ 경행           營煎). ①비가 허해서 섭혈이 불
                                                               (逍遙散). 월경부조 및 혈허, 오        변혈(經行便血)→上66. 귀비탕.         능하거나 공격하는 약을 오용해
                                                               심번열, 한열이 학질과 같은 증          ▷ 경행부종(經行浮腫)→上25.  비음을 범손했거나 부인의 무화
                                                               상 등을 다스린다.                 삼령백출산. 대병 후 조리비위.          로 인한 붕림을 다스린다. ②출
                                                               ▷ 간비노울(肝脾怒鬱) 월경불           ▷ 경전유창(經前乳脹)→中166.  혈이 그치지 않으면 오매 혹은
                                                               통(月經不通), 우사노상심비(憂          소요산. 上40 육미지황환 조복  지유를, 허증에는 황기를, 기함
                                                               思勞傷心脾) → 上98. 가미귀비         소요산. 월경부조 및 혈허, 오심         에는 승마나 백지를, 양허에는
                                                               탕. 노울로 심과 비가 상해 월경         번열, 한열이 학질과 같은 증상          부자를 각각 가한다.
         △ 한방 난임 치료에 『방약합편』 처방이 큰 도움이 될 수 있으므로 환               이 불통하는 것을 다스린다. 활          일 때 사용. 활투-혈열에 별갑          ▷ 붕루과다(崩漏過多) 심신황홀
         자의 각 증상 및 원인에 대해 살펴 맞춤 처방을 찾아야 한다. 사진ⓒ
         shutterstock_Africa Studio                            투. 향부자를 동변에 오랫동안  을 가하면 더욱 좋다.                        허훈(心神恍惚虛暈); 붕루로 인
                                                               담궜다 뺀 변향부(便香附)를 가          ▷ 경전불매(經前不寐; 월경 전  한 출혈이 과다해 황홀하거나 어
        최근 미국 주류사회에서도 한            한 반면 지난해 한의 난임 치료  하면 약효가 더욱 절묘해진다.                    잠을 이루지 못할 경우) 경행변          지러운 증. → 上100. 복원양영탕.
        의 치료가 난임 치료에 효과가  대상자 중 21.1%만이 같은 이유                  ▷ 부인혈소경지(婦人血少經遲)  혈(經行便血) 上66 귀비탕.                    ▷ 붕루과다 혼모불성(昏冒不省);
        입소문을 타고 있는 추세다. 또          로 진료를 그만뒀다.                 근골심복동통, 진음휴손(眞陰虧           ▷ 월경폐(月經閉)→下154. 통경        정신이 흐려지고 정신을 차리지
        한 한국에서는 이미 지난해 부           또한 한의 난임 치료를 받은 여           損) → 上47. 대영전(大營煎). 진      탕. 월경이 그친 것을 다스린다.         못하는 증. →中 156. 전생활혈
        산광역시 한의난임치료 관리사            성들은 생리통 및 월경 곤란증            음이 휴손된 것 및 부인의 혈소증         ▷ 복중유적괴 경폐(腹中有積塊  탕. 붕루과다로 인해 혼모불성을
        업을 통해 치료 완료 대상자 5          이 호전되는 등 신체적·정신적  으로 월경이 늦어지는데, 근골과  경폐經閉); 담통(痰痛), 혈경성                           다스리고 보혈, 양혈, 생혈, 익양
        명 중 1명꼴(76명 중 14명 임신  부담을 덜 받고 어떤 화학적 약                심복의 동통 등에 사용.              가(血結成瘕), 소복동통(小腹疼          해서 수족궐음을 보한다.
        성공)로 임신에 성공하는 등 불          물 없이 건강도 챙길 수 있는 자          ▷ 경행선기(經行先期)→ 上65.  痛,) 요통, 월경불통성혈괴(月經                ▷ 하혈일구(下血日久) → 上25.
        임에 대한 한의 치료가 크게 주          연임신을 할 수 있어 큰 장점으           거원전(擧元煎) 加 아교, 황정.  不通成血塊). → 下155. 귀출파               삼령백출산.
        목 받고 있다. 이제는 미국 한의         로 꼽았다.                      기허하함으로 인한 혈붕, 혈탈           징탕. 월경이 그친 것과 뱃속에  ▷ 붕대일구(崩帶日久); 붕루와
        사 역시 한방 난임 치료에 관심          치료 잘하는 한의사가 되려면  을 다스리는데 당귀나 숙지황                       적괴가 있고 담이 있어 동통하           대하가 시일이 지나도 그치지 않
        을 기울여야 할 시기인 것이다.          내원 환자의 성비 중 여성 비율           으로 듣지 않을 때 사용.             는 증을 다스린다.                 는 증. → 上23. 익위승양탕. 내
        조사에 따르면 한방 난임 치료 처         이 남성방문에 비해 높고, 월경  ▷ 경행후기(經行後期)→ 上97.  ▷ 혈고경폐(血枯經閉; 혈허                            상의 여러 증세와 혈탈을 다스
        방 중 빈도 상위 5개 처방은 조경        이상여부가 여성 건강 척도이기            온경탕. 조경산 참고.               로 월경이 그친 것)→上22. 보         린다. 기를 보익하는 옛 성인의
        종옥탕 계열이 158사례(27.4%)       에 우선 월경에 대한 공부가 더           ▷ 경행선후무정기(經行先後無            중익기탕.                      법은 먼저 위기를 조리하여 생
        로 가장 많았고, 온경탕 계열 54        욱 필요하다.                     定期)→ 上66. 귀비탕. 우사로 인       ▷ 산후월경폐지(産後月經閉             발하는 기를 돕게 했다.
        사례(9.4%), 소시호탕 계열 39                                   한 심비의 노상과 건망, 정충을  止, 산후폐産後閉)→上33. 십                  ▷ 대탁(帶濁); 대하, 유정(遺精)
        사례(7.0%), 사물탕 계열 35사       ▲ 월경병(月經病)                  다스린다. 접촉할 때마다 유정되          전대보탕.                      → 上63. 비원전. 유정과 대탁을
        례(6.1%), 오적산 계열 29사례       ▷ 치월경부조(治月經不調); 조           는 것을 다스린다.                 ▷ 습담경폐(濕痰經閉)→下03.  다스린다. 허증에는 황기를, 열
        (5.0%) 등 순으로 나타났다.         경산(調經散, 일명 온경탕溫經湯,  ▷ 월경과다/ 월경과소→上97.  도담탕導痰湯. 중풍으로 인한  이 있으면 고삼을 각각 가한다.
        처방 출전은 『동의보감』 220          혹은 천금온경탕千金溫經湯) →            온경탕.                       담성, 어삽, 현훈을 다스린다.          ▷ 혈붕, 혈탈, 기허불함→ 上
        사례(38.1%)이 가장 많았고 다음       上 097. 활투-기허에는 인삼을  ▷ 경행발열(經行發熱)→上32.  ▷ 우사노상심비(憂思勞傷心脾;  65. 거원전.
        이 『방약합편』 160사례(27.8%)      배로 하고 부자를 더하면 효과            팔물탕. 기와 혈이 모두 허한 것         건망, 정충怔忡. 매촉유정每觸遺          ▷ 붕대일구(崩帶日久) → 上
        이었으며 그 밖에『상한론금궤            가 배로 좋다.                    을 다스린다. 일명 팔진탕. 허림         精)→上66. 귀비탕.               66. 귀비탕.
        요략』93사례(16.1%)도 있었다.       ▷ 치경혈부조; 대유양혈공(大有           에는 황기, 호장근, 황금, 우슬  ▷ 울노경폐(鬱怒經閉; 불통不                  ▷ 기혈구허 대탁→ 上102 육
                                   養血功, 경혈부조를 치료하고 양           등을 가한다.                    通)→ 上98. 가미귀비탕. 간비         린주. 부인의 기혈이 구허하거
        ▲ 난임치료, 왜 『방약합편』  혈하는 큰 효력) →上104. 사물                  ▷ 경행두통(經行頭痛)→上68.  의 노울로 인해 월경이 그친 것                  나 대하가 탁한 것을 다스린다.
        처방인가                       황구환(四物黃狗丸).                 사물탕.                       을 다스린다.                    임신하게 하는 여러 방으로는
        『방약합편』이『동의보감』의  ▷ 치월경부조; 결성징가(結成                       ▷ 경행신통(經行身痛)→上88.  ▷ 경래신통(經來身痛; 오한,  효력이 없을 때 이 처방을 첨가
        내용을 사용하기 좋게 정리한 책          癥瘕). ‘징가’란 아랫배 속에 덩         독활기생탕. 간신허약으로 인한  발열, 신통, 치감상풍한, 두신                   해서 쓴다.
        이라는 점을 감안하면 전체 난임          이가 생긴 병증.『동의보감』에  근육경련, 골통과 각슬의 편고,  통, 사지냉궐, 흉복작통])→ 中                           ▷ 적담대하증(積痰帶下症; 담
        에 사용한 처방 중 60% 이상이  ‘징’은 단단한 것이 생겨 움직이                 냉비를 다스린다. 활투-허랭에           13. 오적산. 풍한에 감상돼 두         이 성해 대하가 된 증) → 中99.
        『방약합편』 내용이라 해도 큰  지 않는 것, ‘가’는 단단한 것이  는 인삼, 숙지항을 배로 하고 부                         통, 몸이 아프고 사지가 역랭하          이진탕.
        무리가 없을 것으로 생각한다.           생겨 움직이는 것, 모두 담음이           자를 가한다.                    며 가슴과 배가 아프고 구토, 설         ▷ 허한대하증(虛寒帶下症; 장기
        또 미국에서 환자를 보고 있는  나 식적, 어혈로 생긴 덩어리이                    ▷ 경행복통(經行腹痛)→中152.  사가 나며 내상으로 냉증이 생                  허 수족냉) → 上22. 보중익기탕.
        한의사들이 주목할 내용은 “양           므로 적취(積聚) 징가·현벽(懸癖)  당귀사역탕. 한산으로 인한 제하                 기는 등의 증세를 다스린다. ①          ▷ 오색대하(五色帶下; 여러 가
        방 보조생식시술을 받은 난임  같은 것으로 배꼽 아래에 생기는  의 냉통을 다스린다. 활투-기                              좌섬 및 어혈종통에는 마황을  지 색을 띠는 대하. 오장허五臟
        진단 여성 중 34.4%는 시술을  수가 많으며 부인에게서 흔히 발                  가 허해서 제복의 냉기가 공격           빼고 회향, 목향, 빈랑, 도인, 홍       虛 대하帶下) → 中106 위풍탕.
        중단” 한다는 점이다.               견. → 下153. 칠제향부환(七製香        하여 자통(刺通)하는 데에는 인          화를 가한다. ②풍이 신을 상해  장에 풍과 습으로 인한 독으로
        실제로 시술 중단을 결심한 41%         附丸). 월경부조와 징가를 치료.          삼 3~5전(11.25g~18.75g)과 전   허리 좌우가 간간이 결리거나  흑두즙 같은 설사를 하는 것을
        의 임산부가 “신체적·정신적으로  ▷ 치월경부조→下152. 사제향                   갈말 3~5푼(약 1.13g~1.88g)을  양발이 뻣뻣해지면 방풍과 전              다스린다.
        힘들어서”를 주요 원인으로 대답          부환(四製香附丸). 월경부조를  가하여 조복하면 신효가 난다.                     갈을 가한다.                      김용훈 원장(남산당 한의원)
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