Page 20 - 한의타임즈 2022년 1월호
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20      Herbal Medicine                                                                                 Jan 1, 2022  Vol. 34  Hani Times
                 광고


                              조현창 원장의 TEM (16) 반하귤피부자제 처방


          건강반하인삼환부터 부자탕까지, 총 31개의 관련 처방 총정리






                                                                                          해야 한다. 양자는 생강 지실 배         대변이 굳이 연변 설사가 아니
                                                                                          오, 각각 계지, 귤피가 배오, 계        라 설사 변비경향일지라도 쓸
                                                                                          지와 귤피증으로 감별해야 한다.          수 있다.
                                                                                          양자 모두 흉만 위주의 흉부증
                                                                                          상, 소화불량 식체빈발이 있다.          ▷통맥사역탕: 사역탕증인데
                                                                                                                     건강증 한리가 심한 경우. 배가
                                                                                          ▷지출탕: 비수의 범위가 넓다.          차거나 찬 것을 먹으면 연변 설
                                                                                          음적성향(평소 식욕 소화에는 문          사를 저명하게 하는 경우. 평소
                                                                                          제가 없는데 일시적으로) 과식           에도 아랫배가 차다고 하는 경
        △반하∙ 귤피∙ 부자제를 잘 알고 처방하∙면 더 큰 효과를 볼 수 있다. 사진은 왼쪽에서부터 반하∙, 귤피∙, 부자.
        사진ⓒAdobeStock_Freer, SNDherb.                                                     또는 신경 써서 식체빈발, 소화          우가 많다.
                                                                                          불량하는 경우. 소화불량은 심
        이번 호에서는 반하와 귤피, 부          랭자극에 의한 연변설사. 혹 소                                      하비만으로 나타나는 경우가 많           ▷건강부자탕: 사역탕증 같은
        자제의 처방에 대해 살펴보겠다.  변불리, 부종, 복통, 어지럼증.  ▷대건중탕: 생강감초탕증 같은                           다. 평소 복만, 변비경향.            데 체형이 중등도 전후로 사역
                                   신증-비만, 체력강, 면적갈흑,  데 한산(하복냉)과 그로인한 제                                              탕을 쓰기에는 건실해 보이는
        ▷건강반하인삼환: 생강사심             성양적, 오열, 식욕 소화 양호,  변~제하복통이 있는 경우. 이중                  ▷복령음: 지출탕에 사군자탕            경우. 혹 사역탕증 같은데 감
        탕처럼 입덧의 전병전방. 생강           변비경향.                       탕증 같은데 한랭자극으로 인한  귤피탕이 더해진 처방. 비수한                    초 부작용으로 인한 부종이 보
        사심탕으로 무효하거나 더 이            이중탕증인데 상충, 심계항진  설사가 없고 오히려 상의 변비인  열의 범위가 넓다. 신경이 예민                             이는 경우.
        상 호전되지 않는 경우. 반하사          혹 오한, 궐냉 (계지감초탕증)+          경우. 한산복통이 보이는 경우.          한 사람. 과식하거나 신경 쓰면
        심탕, 생강사심탕증 같은데 체           계지. 계지인삼탕증인데 소변불                                       소화불량 혹 식욕부진, 오심, 트         ▷사역가인삼탕: 사역탕증인
        형 수척, 체력 약, 음적성향. 황        리, 수종, 현모가 보이지 않으면  ▷부자갱미탕: 부자를 써야할  림 빈발, 흉간식체, 복만, 변비                           데 인삼증 과식하면 소화가 안
        련 입면장애형 불면이 보이지  -출. 이중탕증인데 출증에 해당                     정도로 오한, 궐냉이 심한 자로  혹 소변불리, 어지럼증, 미부종                  된다고 하는 경우. →이중거
        않는 경우.                     하는 소변불리, 현모, 부종이 보          장명음을 동반한 복통을 호소            혹 입면장애형 불면 등 호소하           출가부자탕과 사실상 같은 처
                                   이지 않고 부자를 써야할 정도            하는 경우. 혹 복통이 오심, 구         는 병증이 많고 차팅이 복잡다           방. 체력이 매우 약하고, 기력
        ▷건강반하산: 건강반하인삼             로 심한 오한, 궐냉 혹 불인, 침         토를 동반하는 경우.                단한 경우가 많다.                 저하, 탈진이 심한 경우 감초
        환증 같은데 소화불량이 없는  중이 보이는 경우.                                                                                  를 증량하여 사역가인삼탕을
        경우. 반하증 오심 구토, 건강          소변불리, 수종, 현모가 저명하           ▷선복화대자석탕: 생강사심             ▷건강인삼반하환: 생강사심탕            쓰면 된다.
        증 한리가 보이는 경우. 소반하          면 출 일미증량 ↑출. 복령증            탕증 같은데 입면장애형 불면            과 함께 같은 입덧의 전병전방.
        탕증 같은데 건강증 한리가 보           에 해당하는 입면장애형 불면             이 없고 상의 변비인 경우 트림  생강사심탕으로 무효하거나 더                    ▷복령사역탕: 사역가인삼탕
        이는 경우.                     이 보이는 경우. 성 음적, 정 걱         빈발, 오심 구토는 혹유 혹무. 생        이상 호전되지 않는 입덧. 반하          증인데 복령증이 보이는 경우.
                                   정, 예민, 긴장, 불안 등이 보인         강감초탕증 같은데 그보다는 체           사심탕, 생강사심탕증 같은데  성향 음적, 주된 감정 걱정 예
        ▷대반하탕: 오심 구토 식욕부           다+복령.                       형 체력이 좀더 좋은 편인 경우.         체형 수척, 체력 약, 음적성향.         민 긴장, 입면장애형 불면 혹
        진한데 소화불량이 없는 경우.  생강증 소화불량과 동반되어                                                  황련 입면장애형 불면이 보이            두현. 소심한 성격으로 안 해도
        임상에서는 허약한 소아의 식            트림빈발, 오심이 보이는 경우  ▷후생반감인탕: 선복화대자석                      지 않는 경우.                   되는 걱정을 많이 한다. 신경이
        욕부진에 빈용. 오심 구토가 보          +생강. 인삼증 과식 시 소화불           탕증 같은데 복창만을 저명하게                                      예민하고 긴장을 잘하고 불안
        이지 않아도 식욕부진한 경우,  량, 심하복통 등의 증상이 심하                    호소하는 경우. 대변은 연변설           ▷반하건강산: 건강반하인삼환            해하는 사람.
        소시호탕을 쓰기에는 체형 체            여 인삼을 일미증강 ↑인삼. 건           사경향이 아니고 정상 혹 변비           증 같은데 소화불량이 없는 경
        력 성향이 약한 소아에게 쓴다.  강증 한리-한랭자극에 의한 연                    경향. 생강사심탕증 같은데 입           우. 반하증 오심 구토, 건강증  ▷백통탕: 사역탕증인데 한산
        →소시호탕증인데 오심 구토  변 설사 혹 하복냉통이 심하여  면장애형 불면이 없고 복창만을  한리가 보이는 경우.                                              으로 인한 하복냉통, 생리통,
        식욕부진이 관해되지 않는 경            건강을 일미증량 ↑건강.               저명하게 호소하는 경우.                                         배뇨통 등. 성인, 중년이상 부
        우 반하를 일미증량해 대반하                                                                   ▷대반하탕: 오심 구토 식욕부           녀에게 쓰이는 경우가 많다. 평
        탕을 합방한 의미로 쓰면 관해           ▷육물황금탕: (계지)인삼탕과  ▷귤피죽여탕: 생강감초탕증  진한데 하는데 소화불량이 없                                 소 아랫배가 차다. 아랫배를 차
        되는 경우가 많다.                 유사한 처방. 계지인삼탕은 추위           같은데 비~수의 범위가 넓고,  는 경우.                               게 하면 연변 설사도 하고 하복
        오심 구토, 차멀미 빈발, 입덧          를 타고 혹 상충이 있으며 출의  흉간식체 연하곤란 혹 흉비, 숨                                              냉통도 있다. 또는 생리통이 있
        에 소화불량이 보이지 않는 경           소변불리가 나타나지 않는 경우            참이 보이는 경우.                 ▷소반하탕: 대·소반하탕의 차           다. 생리때도 연변 설사를 하고
        우, 과음 후 숙취로 오심 구토,  도 많기 때문에 감별해야 한다.                                             이는 오심 구토의 경중으로 구           하복냉통이 있다. 그래서 생리
        오심 구토가 보이지 않아도 허           이중(거출)탕증 같은데 체형이  ▷귤피탕: 귤피죽여탕은 소화                      분. 대반하탕은 심한 오심 구토          때 아랫배를 따듯이 지지는 것
        약한 사람으로 식욕부진한 경            (황금을 써도 될 만큼) 이중탕           불량으로 명치와 가슴이 모두  에 쓴다. 오심이 심하고 구토까                    을 좋아한다.
        우 두드러기, 아토피, 건선 등의  보다는 건실한 편, 체력도 약하                  더부룩 답답, 귤피탕은 명치는  지 하면 쓸 수 있다. 소반하탕
        피부질환에 쓰는 경우가 있다.           지 않고(체력 중등도 전후), 성          괜찮은데 가슴만 더부룩 답답.           은 경한 오심 구토에 쓴다. 오심         ▷진무탕: 형색성정-비수한
                                   향이 음적이지 않고 교잡 또는                                       이 경하고 구토까지는 하지 않           열의 범위가 넓다. 체력 약~
        ▷소반하탕: 대∙소반하탕의 차           양적인 경우 육물황금탕을 쓴다.           ▷귤지강탕: 귤피탕 주소는 식           을 때 쓸 수 있다. +복령 소반         중등도, 면 백황갈, 성 음적,
        이는 오심 구토의 경중으로 구           대조 안지. 대개 대조 삼두근-능          불화(생강), 식불화는 흉간식           하탕증 같은데 입면장애형 불            정 걱정 예민 긴장 불안. 신체
        분. 대반하탕은 심한 오심 구           형근이 안지된다. 근골동통질환  체(귤피). 대개 심하의 불편감                    면이 보이는 경우.                 증상-만성 설사, 입면장애형
        토, 오심이 심하고 구토까지 하          등에서 대조 연인강급으로 인한  은 없다.                                                           불면, 오한 궐냉 혹 불인 침
        는 경우. 소반하탕은 경한 오심  근육의 과긴장 근육통의 양상을  귤지강탕의 주소는 흉부 불편                              ▷사역탕: 수척, 체력약, 성음적         중. 소변불리 혹 부종, 어지럼
        구토, 오심이 경하고 구토까지           보이는 경우가 있다.                 감(+지실), 식불화는 흉간식체          인 자가 심한 오한, 궐냉 혹 불         증. 조작안지-작약이 안지되
        는 하지 않을 때.                                             (귤피)와 심하의 불편감 팽만           인이 보이고 한리를 하는 경우.          는 경우가 많다.
                                   ▷생강감초탕: 이중(가생강)탕            감(지실).                     ≪상한론≫ ≪금궤요략≫에서
        ▷소반하가복령탕: 소반하탕             증 같은데 한랭자극으로 인한 설                                      사역탕은 죽음에 이르렀을 정            ▷부자탕: 진무탕증인데 인삼
        증인데 신경이 예민한 자, 입면          사가 없고 대변은 정상 또는 상           ▷귤피대황박초탕: 식체 급체            도로 탈진되고 체온도 저하된            증으로 과식하면 소화가 안 된
        장애형 불면 혹 어지럼증이 보           의 변비인 경우. 혹 오심이 있           로 조위승기탕증 같은데 흉간            급박하고 위중한 상태에 썼던            다고 하는 경우. →대변은 대개
        이는 경우.                     거나 트림을 자주 할 수 있다(           식체 또는 가슴 답답함(흉비)           것으로 보인다. 실제 임상에서           연변 설사경향이지만 혹 대변
                                   생강이 군약).                    가 있는 경우.                   는 대병 후, 과로 후, 설사를 심        정상이거나 심지어 약간의 변
        ▷인삼탕: 형색성정-수척~비            대조안지. 대조 삼두근-능형근                                       하게 하거나 땀을 지나치게 많           비경향인 경우도 있다.
        만, 체력약, 면백황, 성음적. 신        과긴장 안통이 안지. 대조 연인           ▷계지생강지실탕: 계지생강지            이 빼서 체액이 빠져나가 탈진                          조현창 원장
        체 증상-과식 시 소화불량, 한          강급지사이 보이는 경우가 있다.           실탕과 귤피지실생강탕을 감별            된 상태에 쓸 수 있다. 이때는  (TEM, [email protected])
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