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한의사 희소식! 올해 한의 보험수가 상승

물가상승률 반영돼 VA∙워컴∙개인상해∙메디케어 등 최근 줄줄이 오르는 물가를 보면서 한의관련 진료비를 생각해보면 착잡한 마음이 드는 한의사들이 적지 않다. 자동차 보험만 해도 아무런 사고나 티켓이 없다고 해도 올들어 두 자리 수대의 보험료 상승이 있는 등 전반적으로 물가가 상승했다. 최근 한의전문지 아큐펑처투데이에 따르면 올해 미 전국적으로 베테랑스보험(VA), 워커스컴펜세이션, 개인상해, 메디케어 등 관련 보험비용이 인상돼 보험수가 역시 인플레이션이 반영될 수 있을 것으로 기대된다. 이는 한의사들이 주로 사용하는 CPT 코드인 97810, 97811, 97813, 97814 등의 기본 가치가 전국적으로 상승했기 때문으로 알려졌다. 단 이 같은 보험수가의 상승은 보험사와 계약시 1회 진료당 일정 가격을 계약한 ASH(American Specialty Health)는 해당되지 않는다. 한의원 소재 주의 정확한 CPT코드...

SOAP노트 작성 및 이학적 검사 ⑫ 감기의 한의학적 진단 및 진료∙메디컬리포트 방법

정기(正氣)의 허약여부와 육음(六淫)의 종류에 따라 변증해야 추운 계절이 되면 어김없이 찾아오는 불청객 감기. 최근에는 COVID-19과 독감 시즌과 맞물려 감기 유사증상만 있어도...

미국 한의사의 평균 연봉은 $74,865

직업검색엔진 ZipRecruiter의 최근 조사에 따르면 미국 50개 주에서 한의사 연봉을 제일 많이 받는 주는 뉴욕주로 $83,274(평균치)이고 가장 적게 받는 주는 노스캐롤라이나주로 $54,959(평균치)...

세금보고, 합법적으로 줄이는 방법 없나?

해마다 봄이 되면 미국에서 합법적으로 일하는 사람이나 기업에서는 누구나 IRS에 수입을 신고하게 된다. 세금을 적게 내고 싶은 것은 인지상정인지라 일부에서는 수입을 축소 신고하는 경우가...

SOAP노트 작성 및 이학적 검사 ⑪ 갱년기장애 및 폐경기 증후군

갱년기 장애, 정확한 한의학적 진단 및 진료, 리포팅 방법 신음허형(腎陰虛型)∙간신음허형(肝腎陰虛型)∙간울형(肝鬱型) 등 유형 다양 2022년 새해부터 효력을 발생하는 ICD-11의 경우, 해당 증상에 대한 양방코드 및 한의코드를 동시에 사용해야 하기 때문에 그 어느때보다 증상에 대한 한의학적 진단의 중요성이 높아지고 있다. 이번 호에서는 한의원에서 자주 만날 수 있는 여성 갱년기 질환에 대한 내용을 2021년 발표된 ‘갱년기장애 및 폐경기 증후군 한의표준임상진료지침’을 통해 알아본다.   ▲ 갱년기 장애 및 폐경기 증후군의 정의 한국 여성의 평균 폐경 연령은 49.7세이며, 폐경 연령은 유전적으로 결정되지만 인종, 사회경제적 요인, 초경 연령, 과거 배란 횟수와는 무관하다고 한다. 흡연 여성과 자궁을 절제한 경우에는 폐경이 앞당겨지는 것으로 나타났다. 흑인 여성은 백인 여성들보다 혈관운동증상 (안면홍조, 상기감, 수족냉증, 숨참, 심계항진)이 더 자주 관찰됐으며 백인 여성들은 히스패닉, 중국, 일본 여성에 비해 혈관운동증상이 더 자주 나타났다.   아시아에서 수행된 연구에 의하면, 대부분의 아시아 여성들은 신체통이나 관절통증을 더 많이 나타났다. 여성의 노화과정에 따라 난소기능의 감퇴가 진행되면서 월경주기가 사라지고 결국 배란이 끝나고 월경이 종료된다. 임상적으로는 마지막 월경일로부터 1년이 지난 시점을 폐경이라 하며, 이러한 폐경 전후의 광범위한 기간을 갱년기라 한다.  따라서 갱년기장애 및 폐경기후증후군은 갱년기와 폐경 후에 발생하는 다양한 심신장애를 의미한다. 갱년기에 일어나는 급격한 여성호르몬 감소는 안면홍조, 불안, 우울감, 요실금 등으로 대표되는 다양한 신체적, 정신적, 심리적 증상을 나타내며, 폐경 후에는 호르몬 결핍에 따른 고지혈증, 동맥경화, 심혈관질환, 골다공증 등 만성질환의 위험성이 급격히 증가하게 된다.   ▲ 증상 갱년기장애 및 폐경기후증후군은 폐경 경과에 따른 난소 기능의 감퇴에 따라 폐경전후인 주폐경기 (Perimenopausal)에 나타나는 초기 증상 (급성 증상), 폐경 후에 나타나는 중기 증상 (아급성 증상), 폐경 후 시간이 경과하고 발생하는 후기증상 및 장애 (만성 증상) 등으로 구분한다. 초기 증상은 혈관운동증상 (안면홍조, 상기감, 수족냉증, 숨참, 심계항진), 근골격계 증상 (요통, 어깨결림, 관절통), 정신 및 신경 증상 (안절부절못함, 불안감, 불면, 무력감) 등이 있다.  중기 증상은 초기 증상의 지속과 더불어 나타날 수 있으며, 피부ㆍ지각 증상 (피부 건조감, 벌레가 기는 듯한 느낌, 손발 저림), 질 위축 증상 (질 건조감, 성교통, 성욕저하), 방광ㆍ요도 위축 증상 (빈뇨, 요실금) 등이다. 후기 증상 및 장애가 현저해지는 폐경 후에도 초기와 중기에 현저한 증상들이 잔존하거나 더 심해질 수 있다. 폐경 후 시간이 경과할수록 심혈관계 질환과 골다공증의 위험성이 높아지고 임상적 중요성도 더 현저해진다. 후기 증상 및 장애에는 고지혈증 및 체지방증가, 골다공증 및 그와 관련된 증상 (요통, 배통, 신장 감소, 골절 경향), 심혈관질환의 위험성 증대 등으로 분류할 수 있다.   ▲ 증상의 한의학적 이해 한의학에 서는 서양의학에서의 갱년기장애 및 폐경기후증후군과 같이 하나의 증후군으로 관찰된 것은 찾아보기 힘들다. 하지만 제반 증상과 관련한 내용으로는 ‘천계과기부지방론(天癸過期不止方論)’, ‘연노경수복행(年老經水復行), 연노경단복래(年老經斷復來)’, ‘붕루(崩漏), 노년혈붕(年老血崩)’, ‘장조(臟躁)’,...

ASH 청구 시 주의! 요통∙두통∙기침 코드 변경

이전 코드 입력하면 진료비 못 받을 수도 있어 최근 아메리칸스페셜티헬스(ASH)로 요통이나 두통, 환절기 감기 등으로 인한 기침 환자 등을 빌링할 경우...

SOAP노트 작성 및 이학적 검사 ⑩ 불면장애 환자, 한의학적 진단 및 치료∙리포트까지 제대로 하려면?

객관적인 진단기준에 따라 진단, 만성적 불면증의 ICD-10 코드는 G47.00 불면증은 임상에서 자주 보고 진료도 하지만 막상 메디컬 리포트를 작성한다면 각종 용어...

간편하게 한 눈에 보는 ‘보험 청구 과정’

이제 막 한의원을 개원해 보험빌링을 시작한 한의사나 아직 개원한지 얼마 안 된 한의사라면 보험빌링 과정에 대해 헛갈릴 경우가 많다. 이에 빌링 과정을...

ASH, 요통 코드 M54.5→M54.50로 변경, 이전 코드 청구 시 진료비 지불 거절돼 주의해야

최근 아메리칸스페셜티헬스(ASH)에서 요통과 관련한 ICD-10 코드를 업데이트했지만 꾸준히 ASH에 클레임을 하지 않는 경우, 잘못된 코드를 입력해 청구할 경우 진료비를 받지 못할 수 있어 주의를 요한다. 현재 요통을 치료한 뒤 해당 진료를 청구할 때 사용하는 M54.5는 지난 10월1일부터 더 이상 사용할 수 없게 됐다. 대신 M54.50 Low back pain, unspecified (요통, 상세미상), M54.51 Vertebrogenic low back pain (척추근육성요통), M54.59 Other low back pain (기타 요통) 등을 사용해야 한다. 특히  ASH를 통해 진료하고 있는 메디케어 환자가 요통일 경우에도 M54.5는 더 이상 사용할 수 없으며 대신 M54.51, M54.59 등을 사용해야 한다. 이외에 자신이 현재 사용하고 있는 코드가 최신의 것인지 확인하기 위해서는 ASH 홈페이지를 방문해 Practitioner Education Library에 들어가 Clinical Topics에서 Payable...

SOAP노트 작성 및 이학적 검사 ⑨ 불안장애 환자의 한의학적 진단 및 검사법

불안장애 대표 증후 경계정충(驚悸怔忡) 기준, 각 증상을 유형별 구분해 진단 COVID-19 대유행 이후 특히 임상에서 불안장애(Anxiety Disorder) 환자를 심심치 않게 보게...