빌링/ 한의원 경영

최근 들어 미국 주요 보험사들이 심사 기준을 강화하면서 한의사들은 그 어느 때보다 꼼꼼한 청구 절차를 요구받고 있다. 특히 UnitedHealthcare, Optum,...

매년 10월1일은 ICD-10 코드 갱신일이다. 내년인 2026년까지 사용할 수 있는 코드의 전체 개수는 7만4,179개다. 이중 새롭게 생긴 코드는 모두 487개, 삭제된 코드 28개, 개정된 코드 38개로 각각 집계됐다. 새로 바뀌는 코드의 적용 기준일은 진료일을 기준으로 한다. 해당 진료에 대한 청구일 기준이 아니라는 말이다. 예를 들어, 새롭게 변경되는 코드를 올해 10월1일 이전에 사용했다면 10월1일 이후에 해당 진료에 대한 클레임을 진행한다고 해도 이전 코드를 사용해야 한다. 새롭게 변경된 코드는 복부 통증(abdominal pain)과 외상 및 다발성 경화증(동반질환) 등이 생겨 관련 질환에 대한 진료후 청구시 좀더 자세하게 병증을 설명할 수 있게 됐다. ▲ 복부 통증 △삭제 코드 R10.2 골반 및 회음부 통증(Pelvic and perineal pain) △신규 코드  R10.20–R10.23 Pelvic/perineal pain (unspecified, right, left, bilateral) 골반/회음부 통증(자세불명, 우측, 좌측, 양측)...

미국 보훈부(VA)는 올 연말까지 외부 진료 예약시스템인 ‘EPS(External Provider Scheduling)’를 전국으로 확대한다고 최근 밝혔다. 이 시스템은 베테랑 보험 프로바이더인 한의사들에게도...

미국의 건강보험은 크게 민영보험가입자, 공적보험가입자, 무보험자 등 세가지로 구분한다. 이 가운데 민영보험가입자는 전체 70%이상으로 가장 큰 비중을 차지하고 대부분 직장...

많은 한의원들이 원장 혼자 운영하고 있는 게 현실이다. 한의사 혼자 환자를 치료하고 예약을 잡으며, 예약 안내 전화를 하고, 클리닉으로 걸려오는...

지난 호에 가주에서 합법적으로 원격진료가 시작될 전망이란 기사가 나간 이후 많은 한의사들이 구체적인 빌링 코드에 대해 궁금해 하고 있다. (이젠...

비증의 개념 및 각종 비증에 대한 처방∙각종 양방질환의 비증 구분 필자는 지난 호까지 SOAP 노트 작성법에 대해 알아봤다. 이번 호부터는 SOAP노트 작성에...

한의원에서 진료비를 보험사에 청구할 때 항상 사용하는 침 치료 유니트(unit)는 몇 유니트까지 허용이 가능한 것일까. 대부분의 한의사들은 보험 청구시 일반적으로...

아스티바가 자사 네트워크에 가입한 한의사를 대상으로 이메일을 보내 4월1일부터 완화된 SOAP Note 정책을 적용하며 이와 더불어 특정 진단코드(ICD-10)를 추가한다고 밝혔다....

Employer ID Number(EIN) 생성 직접 보험청구를 하기 위해서는 먼저 Employer ID Number(EIN)와 National Provider Identifier (NPI)부터 만들어야 한다. EIN은 일종의...